求医被害妄想症-
精神分裂症请教大夫 被害妄想症-精神分裂症怎么治
有幻听，幻视，心神不宁，不到一年时间，睡觉的时候做梦，好像是别人编好的，无家族精神病史 ，幻听，幻视真是痛不欲生，像别人知道自己在想什么，知道自己的隐私
现在正在针灸治疗 想开一副中药
这个好不好用阿？
癫症(精神分裂症)
刘某某，男性．21岁，大学生，1979年 5月 18日初诊 。1978年入大学后 因功课紧张致夜不能眠，继之终日若有所思，神疲
痴呆．时有单独发笑、动作重复，怕见人，畏上街，好照镜子，幻听幻想，默默不语，已４周余，学院校医诊断为精神分裂症，经治罔效，动员休学治疗。目前纳少眠差，两便尚可。检查：神志痴呆，低头不语，舌正红、苔薄白．脉弦无力。拟诊为忧思太过 ，导致心气不足 ，心神浮越，故时有惊恐幻听幻想、神呆等现象．治当助心神，镇惊安神．药用
桂枝 10 g、
甘草 6 g、
龙骨 40g、
牡蛎 40 g、
紫石英 60g、生
白芍 10g。嘱进 7剂。
次诊 药进 3剂，症状初感好转。7剂尽后夜眠渐安 ，动作重 复显少，幻听幻想亦减，纳食尚可，两便如平，神志较前明显好转，问诊可以对答，但不流利舌正红、苔薄白，脉弦而无力。仍蹈前方．再进 7剂。
三诊 ；药后症状次第消失，眠食俱佳 ，基本如平人，遂嘱在家安心休养，继续治疗，守上方连进 60余剂，症状未发。
按：癫症痛者，多为痰火．治当化痰泻火平肝为主本例痴呆默默不语，舌正红、苔薄白．脉弦无力．无热证现象，故拟为心气不足，神不守舍．治当温心阳，益心气取桂枝入心助阳，以正其主，甘草补养心气．龙骨、牡蛎安神镇惊。近几年来国外报道，日本用本方治疗此类病人，收效甚佳 。
性别： 男
生辰（生日，必填) ：1982
籍贯（或居住地)：
婚否： 未婚
职业：无
身高：170
体重：60KG
腰围：不知道
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：黄
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：请教大夫 被害妄想症-精神分裂症怎么治
有幻听，幻视，心神不宁，睡觉的时候做梦，好像是别人编好的，无家族精神病史
发病经过（请详细描述)：个人饮食，类似被害妄想症经历
西医病名：
是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药：无
是否做过内脏手术：无
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：快
脉（右)：快
面： 黄
眼：正常
舌： 肥大（天生的) 其他的不会看
齿： 整齐 有缝 颜色 黄 大 长 无力
耳： 鸣
目： 流泪
口： 无味
鼻： 正常
咽： 正常
胸： 正常
心和心跳次数： 烦 悸 慌 跳快
头： 正常
手： 凉 出汗
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 喜凉 甜
食：
睡眠： 多睡 多梦 易醒
大便：正常
小便： 正常
房事： 无 阳亢 手yin
4、请回答身体经常有如下哪些症状烦躁 肢体
震颤 少气懒言 嗜卧 站立觉累
5、七情何者为重
忧郁 惊悸
是这个舌苔但是没有这么白 请大夫分析，主要是幻听，幻视，有
心悸其他一切正常啊，幻听，幻视真是痛不欲生，像别人知道自己在想什么，知道自己的隐私
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本帖最后由 myobug 于 2008/12/23 20:33 编辑 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－一方、
柴胡10
赤芍10 瓜娄30
当归10
青皮10
枳实10
橘叶10 水煎服一日三餐
二方、柴胡10
黄芩10克
大黄2
党参10
法夏10 甘草10 桂枝10
茯苓10 龙骨15 牡蛎粉15
木槿花10 贯仲炭10 生
姜三片
红枣三枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉吃六天
－－－－－－－－－－－没有
木槿花10 可以吗？？
－－－－－－－－－－－可以
－－－－－－－－－－－小春 大夫谢谢你的治疗，你医术高超，现在幻听减少了一半，但是偶尔也很清楚，幻视减少了70%，看到的图像都不清楚了，但是睡觉的时候，还是好像别人给编好的一样，有的时候
失眠，
白天有的时候好像别人在引导自己的意识，请问下一步吃什么药？
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本帖最后由 myobug 于 2008/12/31 16:56 编辑 www.med126.com/shiti/]
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本帖最后由 myobug 于 2008/12/31 16:57 编辑 www.med126.com/sanji/]
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请大夫看看我是那种阿/？
中医则大体分为有痰迷心窍型、火扰心神型、气郁血瘀型、心血失养型和肾气虚弱型等。但归纳起来不外呼三大类型，即肝郁火旺型、血虚痰火型和阳明实热型。一、精神分裂症的致病病因及病机
“癫疾初生，先不乐，头晕重痛，目光痴呆，心烦，少卧不饥，日夜不休”。这是前辈们对精神病产生的一些临床表现的记载，也说明了精神病的产生，不是单一致病因素作用的结果，而是多种致病因素共同作用导致的。根据相关中医文献资料，结合自己多年对该病的探索、诊疗情况来看，有内在因素的作用，也有外在因素刺激与推动。归根到底主要有如下几个因素：
〈一〉生理失调，自身中毒。正如本文开头所说：“人吃五谷，孰能无病”?“病从口入”等。也就是说，一个人只要生活在这世界上，只要存在吃、喝、拉、撒，就必然吃进毒素（病菌)，就必然要进行新陈代谢。一旦生理失调，排泄不畅，毒素积累而中毒。但这与精神病的产生有什么关系呢?人的思维、情感、智能和意识形成的机关是人体的大脑。但当一个人体内代谢机能失调时，往往会影响到供给大脑的血液质量，会带进有毒物资，导致大脑“自身”中毒。这在临床上不难找到论证：大多数患者都具有不同程度代谢功能失调的历史，如不知饥饿，不吃不喝，2—3天不小便，长时间（7天左右)不大便，夏天不出汗，长期出虚汗等。根据我多年对精神病人的诊疗实践来看，其中大
便秘结者占30％，长期不出汗者占40％，出虚汗者占30％。这主要是由于不吃、不喝、不拉，体内得不到营养补充，有毒的代谢产物不能及时排出，造成体内有毒物资在血液中不断积累、循环，并不断进入大脑，脑细胞在不停地吸收这些有毒物资，最终导致大脑损害，功能失调，并体现在思维、情感、智能和意识上的反常与行为上的怪异。
当然，在我国的中医文献中也有这方面的论述，并把此类精神病称为“毒血性脑病”，并对发病因素作了简要分析。如有的学者认为导致该病的产生，主要是受有毒物资侵袭；或血液中酸碱失衡、电解质变化；或
糖代谢障碍及脑压增高等。
〈二〉代谢紊乱，内热炽盛。内热炽盛是通过精神病人呈现明显的热象体征总结出来的。从病人临床表现和诊断来看，多数病人都存在幻觉、妄想、狂躁等不同症状，但从临床诊断上看，舌苔、脉象、眼神、面色等体征都有着一致的共同点，即体现为显著的热象体征。“热”这种致病因素与自身中毒的“毒”，事实上它们是性质相同，程度有别的两种病理产物。“热”是如何产生呢?代谢紊乱产生热，情志拂郁产生热，“热”也是肌体抵抗疾病的武器及人体产生疾病的体征之一。从患者的病史中就可以清楚地了解到，大部分患者都有着明显的情感上的诱发因素，如吵架，斗殴，失恋，亲人亡故，陷害等巨大的精神创伤。这种剧烈的精神刺激，情感上的过度抑郁、愤懑，导致身体机能下降，肝火旺盛，内热生，如果没有得到及时纠正，长期下去，就易患精神病。正如《内经》上所说：“喜伤心，悲伤肺，怒伤肝，思伤脾，恐伤肾”，“五志过极，均可致火”。一个人不可能没有喜、怒、哀、乐，但情感和个性过于强烈、持久，必然引起脏腑功能的失调，“内热”由此而生。当这些内火燔盛时，脏腑功能被严重干扰，气机运转受到阻滞，体液运行受到破坏，新陈代谢发生紊乱，从而引起身体不适，反过来又引起情感焦躁与行为失常。思想负担越来越重，身体越来越差，精神崩溃，逐渐变成狂躁不安，通宵不眠，打人毁物，幻听幻觉，妄见妄言，致使其患上精神分裂症。这完全符合《内经》所说：“诸躁狂越皆属于火”的论理。
〈三〉与性格缺陷有关。“狗改不了吃屎”，讲的就是一十、人的性格。性格，作为一个人对待事物和处理问题的特性，是客观存在的。但性格作为一种疾病，且是引起精神分裂症的因素之一，不得不引起我们的重视。实践证明，在我所诊治的精神病人中，发现95％以上的患者在发病前都分别存在着急躁、任性、孤僻、胆小、沉默寡言，多疑、敏感，心胸狭隘，倔强好胜，固执等。
事实上，每个人都有各自的性格，这是不可非议的。但是当一个人的性格超出寻常，且极端突出，那么就这种性格本身来说，它就是一种缺陷，是一种病态性格。有了这种性格，它对外界精神刺激的耐受量就必然会下降。遇到一般刺激它都觉得难以忍受，较强烈的刺激就难以控制，一旦遇到巨大的刺激，性格倔强的人就会爱钻 “
牛角尖”，感到愤懑、不能自拔；性格急躁的人就会暴跳如雷、怒不可遏，且不能自拔；性格孤僻的人就会忧愁；郁闷、不语或惊恐失神。由于反映过敏，拿不起，也放不下，长此以往，食欲下降，狂暴不休，睡眠障碍，渐生幻觉妄想，昏倒，木僵，出现了精神分裂症的临床体征。可见性格缺陷也是导致精神分裂症产生不可忽略的因素之一。
〈四〉与机体功能下降有关。机体功能是指人体各组织器官活动的能力。机体功能下降是指脏腑功能降低和
气血虚弱，肾气不足，心血不足等。机体功能的强弱，它不仅关系到个体行为方式，更重要的是它直接影响到个体接受外界刺激的受量，机体功能下降或衰弱是最易患上精神分裂症的。从临床实践中不难发现，部分患者，特别是血虚痰火型病例，发病前和发病后机体素质十分的虚弱，如长期脾胃差，肾气不足，女的
月经过多或产生红崩，口吐粘痰，或有慢性失血史等。同时，不同病人伴有不同症状：一是
心功能不全者会呈现惊慌、心悸，惊恐，
健忘，失眠等症状；二是脾胃功能下降者则出现虚寒不运。这主要是由于所吃的水和食物不能转化成精微，反而变成痰饮，痰凝于胸膈之间不化，痰毒流入心而生癫症；三是肾功能下降者，则出现头昏、
耳鸣、记忆减退，易惊恐等；四是肝功能下降者，出现
肝血虚、难于睡眠，且多梦易惊，月经不调等。
由于机体功能下降，代谢紊乱，在受到某种刺激时，显得特别脆弱，极易失去理智，如得不到及时纠正，就会发生身体功能上的一些怪异反映，诸如眼、耳、鼻、口等的功能发生异常，出现视物昏花，产生幻觉；听力下降，出现耳鸣、重听、幻听；嗅觉降低，闻到异味。由于整个机体功能下降本身所造成的各种器官功能的失调，在一定程度上构成了易发精神分裂症的躯体因素，再加上环境因素、精神刺激因素等就极易导致精神分裂症的发生。
〈五〉与精神刺激有关。前面我们已经分析了引起精神分裂症病因、病机的内在因素，现在谈一谈外在精神刺激因素。
从临床病症起因过程看，绝大多数精神分裂症病人发病前均有明显的精神刺激诱因，特别是受到诸如恐吓、失恋、吵架或亲人亡故等的刺激。这主要是由于强烈刺激所引起的强烈反映，并超过了大脑所承受的限度，就如弹簧超过其物理弹性限度一样。这种干扰对人体大脑功能的破坏是如此的巨大，最终把人的精神压垮。此时人们自然而然地表现出情绪异常激动，愤怒，紧张、恐惧等强烈症状，并由此出现精神分裂症的症状群。其过程就是由刺激到症状，再由症状到疾病形成的过程，也就是外界刺激引起大脑反映由轻到重，并逐步丧失平衡和失去正常功能的过程。
对于外界刺激引起人体体内病理变化的机理，从古代中医学里也有详细论证，如在受到惊吓方面的描述为：大惊、卒恐，则气血分离，阴阳破败，经络厥绝，脉道不通，阴阳相逆，卫气稽留，经脉虚空，血气不次，乃失其常。又如在悲伤刺激的描述为：悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇，气血分离和经络厥绝，出现“失其常态”的病理变化。
当然，在这里我们必须明白，尽管精神刺激是诱发精神分裂症的重要因素，但它也必须通过机体的内在因素作用下，才能导致精神病的发生。
〈六〉与遗传有关。遗传因素作为精神分裂症的一个诱因，最早见于《内经》中的《奇病论》：“人生而有病癫疾者，病名曰何?安所得之?答曰：病名为胎病。此病得之于母腹中时，其母有所大惊，所上而下，精气并居，故令子发为癫疾也。”可见，古人把精神分裂症称为“胎病”，认为致病原因是母亲受惊吓等而从母亲腹中的胎儿带来，这就是有记载的疾病遗传论。
当然，随着现代医学科学的发展，对疾病遗传的研究越来越深入，并取得了很大成绩，如细胞遗传学，分子遗传学等，并随着临床实践的不断积累与探讨，遗传因素作为精神分裂症的诱因已经得到进一步的证实与明确。本人在所医治的精神分裂症病人中，也不乏其例。如1983年我在武汉市武昌区首义路医治的曾姓病人中，就与遗传因素有关，因为其父亲就曾患过此病。可见；遗传因素在其它因素的共同作用下，也是导致精神分裂症的因素之一。
除上述六大因素外，导致精神分裂症的因素还有很多，如月经、外伤、化学中毒等，在这里就不一一进行论述。
二、精神分裂症症状的分型方法及分型
在临床诊断中，掌握症状分型是着手治疗精神病的第一关，精神病的症状表现是比较复杂的，这就要求在症状鉴别分型时，不能粗心大意，要学会抓住关键，准确分型。根据自己多年对精神病的诊疗经验，其鉴别分型的方法是（诊断方法)：
一是切脉、听诊、按摩（即对某些精神病人特有的病症进行触诊)；
二是询问患者家属了解发病全过程；
三是观察眼神、面色、表情；
四是与患者对话，观其反应；
五是察看舌苔，检查心脏和肚脐周围，四肢发汗情况等。根据上述方法，二十多年来，通过对170余位患者的诊治，能正确鉴别，分型准确。
精神分裂症的分型标准，无论是西医还是中医，它们都是在基本症状的基础上，根据病人的临床症状的不同而分为不同的类型。其中西医把精神分裂症分为妄想型、青春型、单纯型、狂躁型和忧郁型等。中医则大体分为有痰迷心窍型、火扰心神型、气郁血瘀型、心血失养型和肾气虚弱型等。但归纳起来不外呼三大类型，即肝郁火旺型、血虚痰火型和阳明实热型。
三、精神分裂症的中医诊疗方法及用药原则
经过对上述导致精神分裂症致病因素的分析，症状的分型；我们对精神分裂症的致病原因有了进一步的认识与了解，那么，在日常生活中如何能做到对病人早知道、早发现、早预防呢?一旦某个家人得了精神病，我们家庭成员又该怎么办呢?作为家庭的一员，对家里人其实是最了解的，如某个人的性格，遇到的困难，突然遭受打击后的表现等，只要稍注意观察，是不难发现的。实践证明，只要早发现，早纠正，是完全可以避免的。
当然，如果确实患上了精神病，对自己、对家人来说确实是不幸和难过的，但也不是一点办法都没有。“得了精神病并不可怕，可怕的是没有找到能治好该病的医生或药方”，这就是我对治疗各类疾病的看法。从我所医治的病人来看，他们（她们)大部分都能治愈，但他们在我医治前却遭受了许多的磨难与痛苦：自她们患上精神病以来，有的曾经去过许多（大、小)医院，用过许多西药或化疗；有的不知拜访多少江湖郎中，不知吃过多少验方、偏方；有的甚至请神弄鬼，但最终也没有去掉病魔，不仅耽搁救治，而且浪费了很多不必花费的钱财。
精神病的治疗作为一项世界性难题，古今中外从事
精神病学的专家、学者经过不断的探索，并在理论上对精神病的症状、病因病机、疗法和药方等方面取得了显著的成就。但遗憾的是在药物疗效等方面的研究，仍然没有取得令人满意的成绩，如用药时间长，只能控制不能治愈，出院后，仍然需要继续服药，且药物副作用大等。并且当前所研制出来、并在临床使用的药物，仅仅起到镇静的作用、难于治愈该病，易于复发，且对大多数患者留下不同程度的后遗症，其中痴呆现象是其主要表现。
当前我国在治疗精神分裂症的方法方面，应以中医疗法为主，参考西医疗法为辅。精神病的治疗，不仅要了解其致病因素，还要懂得临床分型。上面已经对致病因素和分型进行了分析，现在对精神病的中医疗法进行简要阐述：
1、原则。对精神分裂症的治疗总原则是辨证论治。其具体原则主要有：
（1)对肝郁火旺型病人宜泻（火)不宜补，应用苦寒之药，即治疗宜先从清热泻火入手，然后调补气血。这在古典医学里不难找到论证，古语曰：“
癫病宜吐，
狂病宜下，癫病宜安神养血降痰火。癫病者，贼邪并于肝。狂病者，贼邪并于心，此皆实病也，宜泻不宜补，应用苦寒之药可以泻实，火降之后，得宁静便为吉兆。不可见其瘦弱减食而以温药补之，及以饮食饱之，否则病必再作”。可见，古人对精神病的治疗及护理都有比较严紧的方法要求。明确了在服药之际，不可多饮多食，应缓食为佳，让药物充分发挥效力，这种经验对我们现在从事医学的人来说是非常宝贵的。
（2)对血虚痰火型病人必用通神明，镇痰涎的方法，宜用泻（火)之药，以化痰清心泻火为主。这主要是由于此类病人发病时，大惊大怒，病在肝胆胃经，三阳并而上升，火炽痰涌，心窍闭塞，积忧积郁，病在心脾胞络，三阴敞而不宣，故气郁生痰，神志不清。
2、中医治疗方法。中医治疗应以辨证论治为主，初始用药应以剂量大，功效强的药物为主，控制病情，从而起到事半功倍的效果：当服药一段时间后，病情开始减轻或好转时，必须及时调整用药量；当症状完全解除，神志恢复正常后，就应当调理机体，巩固疗效。同时对病人机体素质、脏腑功能和性格缺陷等，分别加以药物治疗、心里治疗和思想开导，并且这三个环节相互关联，缺一不可，要求贯穿于治疗过程的始终。另外，还要特别注意环境对病人的影响。根据上述分析，对古典医学的理解，并结合自己多年治疗经验，其治疗方法主要是：
（1)清热泻法。该方法主要是运用寒凉和泻下药物组成的方剂，以清除内热郁火。火去神志清，热去神志安。
（2)泻火开窍法。该方法是运用寒凉泻火方剂的同时，再加入芳香开窍药物，用以清泻内热和清醒神志的一种疗法。适用于精神病火重滞呆、神志极度不清醒、舌尖红、舌质绛红，苔黄厚腻、脉象弦滑者。
（3)养血安神法。该方法是补血、安神的药方，主要是治疗精神病心血亏虚，失眠烦躁、狂躁不安。适用于治疗精神病神志改善后而呈现心悸易惊，精神不安，舌质淡红、脉象沉细者。
（4)滋阴替阳法。该方法是用滋阴替阳的药物方剂治疗具有阴虚阳亢体征的精神病的一种方法。适用于该病的恢复阶段，其体征显示为舌质红、少苔、脉象弦数的阴虚阳亢者。
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本帖最后由 myobug 于 2008/12/31 17:03 编辑 www.med126.com/zhicheng/]
－－－－－－－－－－－再吃一个疗程
－－－－－－－－－－－多谢指导
