小春养生室:最近困倦乏力,精神不振,求医治。

最近困倦乏力，精神不振，已严重影响到工作和生活，求医治。

1、请详细填写下列条目

性别：男

生辰（生日，必填)：1977-1

籍贯（或居住地)：湖南娄底

婚否：已婚

职业：工人

身高： 165

体重： 106

腰围： 2.4尺

肤色（请描述皮肤是什么颜色)：黄

主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：

困倦，没有精神，胃有点痛，饮食减少(每餐只能食一碗饭)，人偏瘦，脾胃不太好，牙龈经常有出血，早上起来口苦，有干呕现象，睡眠也不太好，有时易惊醒，睡觉时有时不自觉地全身抽搐一下。晚上起来小便一次，醒后就很难睡着。

发病经过（请详细描述)：

前几日可能饮酒过多，伤了脾胃(脾胃一直不好，人消瘦)，困倦，没有精神，饮食减少，已对日常生活和工作造成影响。

西医病名：

是否长期用过激素：无

是否大量用过消炎药：无

是否做过内脏手术：

6岁做过阑尾切除手术(当时已穿孔)，8岁肠粘连造成梗阻，又做过一次手术，此后体质一直不太好。

2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)

脉（左右)：无力 细

面：黄

眼：白睛色青 有血丝   眼下色青   眼皮肿
舌：肥大？尖红  (后附舌相图)

齿：整齐  有缝
耳：正常

目：正常

口：苦 口臭

鼻：正常

咽：干   早上起来特别干

胸：正常

乳：正常

胁：正常

腹：正常

外阴：正常

心和心跳次数：烦    血压和心率都正常

胃：痛

头：正常

项：正常

肩：正常

臂：正常

手：夏季热  冬季冷，易生冻疮

背：正常

腰：正常

腿：正常

膝：正常

足：夏季热
冬季冷，易生冻疮

足跟：正常

足趾：正常

3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)

饮：多    喜热

食：少   喜米

睡眠：少  易醒

大便：粘  色黑   溏泻    一日一次  不成形，不知是不是溏泻？

小便：多  色黄   次数多
房事：少   性欲减退

4、请回答身体经常有如下哪些症状

呕逆(早上起床口苦，刷牙时干呕)    牙龈出血          乏力倦怠        厌卧               静脉曲张

5、七情何者为重

忧郁