本帖最后由 oujide 于 2012/6/18 14:39 编辑 www.med126.com/shouyi/二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
现在最痛苦的是脱发，前额头顶头发比较稀疏，头发开始脱发，有油，不甚痒，伴有小便不利，短而小现象，大便青色，现前额及头顶头发比较稀疏，晚上由少少
失眠，昨晚醒来了5次，夜尿1次，自己把脉算数，左脉每分钟80次，右脉每分钟72次，白天容易疲劳，运动量不大却很容易出汗，两手指甲的小白纹已比较少，有医生诊断为谢顶
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
去年底因为家里搞装修，经常熬夜，后来发现了头发掉得比较严重
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
以前曾做好右侧
腹股沟斜疝气手术，包皮及
狐臭手术，小便不利的情况长期存在，有同仁堂坐堂医生诊断为前列腺炎。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
有医生诊断为谢顶，说没有什么好方法治疗，我着急坏了。我不想坐以待毙，自己服用了【来源】赵炳南《赵炳南临床经验集》【组成】炒
白术、
猪苓、
萆薢、
白鲜皮、首乌藤各15克，
泽泻、
车前子、
川芎、
桑椹各9克，
赤石脂、
生地、
熟地各12克。现已服用2剂，之前也曾用醋洗头。现在感觉油比较少，但头发依然掉。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
性格较为内向，不抽烟，不喝酒，运动比较少，爱好读书
五、中医四诊情况:
1、寒热:无
感冒，无发愣
发热情况
2、 出汗:运动时容易出汗，同行是后腰肾腧穴附近出大汗
3、
头痛：无头痛头晕情况，但有时候精神不好时会感觉头昏胀
4、身痛,无四肢乏力情况，偶尔劳累时会感觉腰酸痛
5、大小便情况:大便无力，基本成型，呈青色，有臭味；小便不利，服上述中药后小便清澈，但夜间会有一次夜尿，早上起床小便短而少且带黄色
6、饮食:饭量正常，吃什么东西都行，不喜欢吃甜腻东西，胃口正常，少饮水，夜间睡眠时感觉口干。
7、无胸闷,
心悸情况，但运动量稍大时会感觉气短，说话中气不足
8、无
耳聋、鼻塞情况 9、睡眠情况:失眠?多梦?
嗜睡?
10、皮肤:颜色偏白，有人说我的皮肤像北方人，其余正常
11、舌苔:舌质颜色偏红，舌苔簿,苔色白
12、脉象:自己不懂切脉，但数时左边约80次每分钟，右边约72次每分钟
六、其他需要补充的情况？
恳请各位老师帮忙看一下，此种症状，从中医辨证角度来看，属于虚证，还是实证，临床开方用药应该如何？改如何辨证？及如何医治？事先拜谢各位了！急切盼望有经验的老师帮忙，给予医治！谢谢，谢谢了！
－－－－－－－－－－－脱发 多为精血亏虚。
精血无以养发
－－－－－－－－－－－老夫帖子中有脱发医案
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回复 中医真脉 的帖子谢谢您了，但我看后，依然对自己的病情素手无策，唉，谁能帮帮我呢？
| 一女20岁，刚入大学。面微青黄，神尚可。主诉：斑秃脱发已有两月，其间用章光101后，秃处能生，但脱仍不能止。三甲医院名老中医告知，高考用脑过度，是要脱的。服其方无效。问：胃纳差，小便黄，大便尚可。月经提前2、3天，量少，色黯。眠多梦，口无干渴。舌淡白苔白腻，脉沉无力。老夫辩为肾精血亏损。以补肾荣血治之。每周一诊，随症加减，半月而止脱。再月而脱处生发。半年后，秀发如初。一男，年46，面青黄，浮肿，神疲，息平，稍胖。主诉：十余岁始白发。近两月头发脱落很多。问：小便黄，大便稀软，饮食尚可，睡眠尚可。舌胖淡，苔滑腻。脉虚滑。老夫断为肾阳不足，痰饮内阻。先以茯苓饮消痰气，继以扶阳填精法处之，前后月余乃止。 |
－－－－－－－－－－－一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
续断6 碎补6 川
牛膝10
独活6 灵仙10
当归10 青箱子6 台乌6
肉桂6
蛇床子6 熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黄芩10
大黄2
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10 茯苓10
龙骨15
牡蛎15
木槿花10 贯仲炭10 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天，
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本帖最后由 zhongyiaihao 于 2012/6/18 02:35 编辑 www.med126.com回复 oujide 的帖子脱发，有油，伴有小便不利，短而小现象，大便青色。左脉每分钟80次，右脉每分钟72。 白天容易疲劳，两手指甲的小白纹已比较少
舌苔:舌质颜色偏红，舌苔簿,苔色白
辨证为：
1：为脂溢性脱发。
2：小便不利，水气上泛巅顶，侵浊发根，使发根腐而枯落。
以上形成的原因，水湿内停，气血不足，肝之疏泄、肾之分不清所致。
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本帖最后由 oujide 于 2012/6/18 10:49 编辑 www.med126.com回复 小春 的帖子谢谢小春大夫赐方，能否讲下辩证情况及开方原理？谢谢！
因自身对医学认识不足，此举如有礼数不足的地方，恳请先生千万莫要见怪。
只是我本人做事较为谨慎，并无怀疑之心，恳请理解！
－－－－－－－－－－－脱发不好治。
－－－－－－－－－－－一方补肾
二方调中焦
－－－－－－－－－－－必是阳虚。
