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小春养生室:10年肠胃病久治未愈,精力不足,全身的不适感,望先生赐方

1、请详细填写下列条目——

性别:男
生辰:1983年12月10日1时左右

籍贯:湖南省邵阳市
婚否:未婚
职业:财务工作

身高:173厘米
体重:65公斤
腰围:适中
肤色:黄

主要症状:
       晨起,头晕重,眼睛干涩,舌涩,鼻一边堵塞,有点鼻睇水;咽部有异物感觉(有痰感),用力咳有点清痰,有时候能咳出小饭粒;胃口还好,感觉不是吃的很饱,不过饭后就觉得胃涨、肚子涨,严重时有头晕无力现象,反流至咽喉部,嗳气,气体由胃肠冲至咽喉部嗝出;屁少,排便总感觉排不干净,用力也没效果,肛门处总有堵塞感;白天没什么精神,易疲劳,打呵欠,伴有颈背腰痛,左脸的咀嚼关节时常有炎症;晚上睡眠尚可,无中途醒来,多梦。


发病经过:
   病起98年,先是一次体育课打完球后喝了点井水吧,回家后肚子痛的厉害急性肠炎打点滴好了,大概过了几个月,半夜感觉咽喉部有灼热感,然后呕吐,呕吐物呈暗黑色,第二天上学排血便,才觉的不对就去医院了(期间身体无任何不适),去医院说了一下症状就马上住院,每天打大量点滴(7到8小时)7天后做了内视镜,发现有个0.5*0.5的小溃疡,开了点药就出院了,出院后休息了几天就又正常上学,之后两年身体还不错。2001年开始手yin,之后胃肠病复发,临近高考时病情加剧,脖子痛了近一个月,随后出现了饭后嗳气不止,腰痛。上大学后,上网增多,身体更虚了,无心学习,出现了颈肩背痛,出虚汗。
(小时候,有一两年冰棍吃的比较多)


西医病名:胃炎,肠炎,咽炎等

是否长期用过激素:否

是否大量用过消炎药:是

是否做过内脏手术:2岁做了疝气手术,21岁做了包皮环割


2、请选择下列部位身体状态——

脉(左):(慢,无力,粗,沉,松)   

脉(右):(慢,无力,细,沉,松)   

面:(黄,白)   

眼:(瞳仁色灰,有血丝)   

舌:(肥大,有齿痕,干,苔腻,白苔,中有裂纹)   

齿:(整齐,齿痛,无力)   

耳:(鸣,痛,左,右)   

目:(干涩,痛,痒,左,右)   

口:(干,无味)   

鼻:(不通,流涕,左孔,右孔)   

咽:(干)   

胸:(闷)   

腹:(胀,满)   

心:(悸,慌,跳快)   

心下:(闷,堵,胀)   

胃:(胀)   

头:(晕,麻,木,昏,沉重)   

项:(痛,酸重)   关节活动有大响声

臂:(麻)   

手:(热,出汗,麻,左,右)   

背:(痛,酸,重,胀,左,右)   

腰:(酸,重,痛,左,右,中间)   现已有好转,以前命门紧的厉害

足:足心有时很麻,足心穴位有跳动


3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——

饮:(少,喜热,喜温)   

食:(少,喜米,厌油腻)   

睡眠:(少,多梦)   

大便:(湿,粘,便秘,色黑,色黄,一日一次)   

小便:(多,不畅,色黄,色白,次数多)   

房事:(无,早泄,手yin)   

月经:

白带:


4、请回答身体经常有如下哪些症状——

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,牙龈出血,烦躁,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,时冷时热,站立觉累,早泄)   


5、七情何者为重——

(忧郁,思虑,惊悸)   


*注意:
    1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
    2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
    3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
    4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。

*重要说明:
    1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
    附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
    桂附地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
    补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
    归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
    天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。

    2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生切片,大枣掰开。
    3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。

    如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
-----------小春先生,新年好!
   望您在在百忙之中抽空帮我看下,赐予良方,祝您新年大吉大利,万事如意!
   顺便在这里补充一些,自我感觉很容易上火,自从开始手yin后,便几乎没有晨勃起,梦遗也几乎没有,疲劳时反而觉得下面很兴奋,觉的有尿意的时候就会勃起,阴囊有点湿热,腹股沟经常有瘙痒,用达克宁能暂时止住,反复;现在基本戒掉手yin了。一天就早上起来排便顺畅点,几乎整天都觉的屁股涨有便意,但基本上便不出,经常蹲到双脚麻木,站起来头昏眼花的。空腹还舒服点,但有时会莫名奇妙的很饿,发慌发汗,浑身乏力,很难受的。感觉人很累,做什么事都没精力。我的生活习惯还好,不抽烟,酒也喝的很少,不熬夜,不吃零食,偶尔吃点,就会闹肚子,涨啊拉不出啊肚子痛拉稀等等。有点啊上网玩游戏,现在也很少了,这两年基本去看的中医,西药很少吃。
-----------一方、当归10克 川芎10 生地10 白芍10 黄芪10 党参10 白术10 茯苓10 法夏10 甘草10 黑付片10 肉桂10 苁蓉10 生姜3片 红枣3枚 水煎服一日三餐
二方、柴胡10克 北沙参30 麦冬10 生地30 苍术10 白术10 青皮10 陈皮10 三棱10 莪术10 薄荷3 夜交藤30 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。
-----------谢谢先生的方子,明天就去拿药!
-----------先生,我想问下我这药是不是一定要随三餐服用,可以睡前服一次,晨起再服一次,晚餐后再服一次吗?
-----------可以!
-----------先生,明天药就吃完了,现在反馈一下情况,有时间继续帮我看下,万分感激,实在不想再受折磨了!
  1.头晕有所减轻,但还是有点沉。
  2.晨起眼睛还是涨、涩、痛,眼睛有很多分泌物(整个眼眶周围都是固态眼屎,眼睛里面有很多液态的,有血丝),眼睛一整天都不舒服,很多年了,可能用眼也比较多吧,怕风吹。
    3.耳朵里面有点痒痛,耳屎比较多,困时有耳鸣现象。晨起总有一边鼻孔堵塞,白天慢慢通了。稍微嚼点硬的东西,左脸耳前那个关节就不舒服,有时痛的很厉害,左边口水比较多。
    4.口里有津,但舌头还是有点干、涩,吃了咸的食物很严重,喝水一点用也没有。咽喉部还是有很多痰,能咳出一些。
    5.饭后胃、肚子不怎么涨了,嗳气也少了,还是有点食物的味道反上来,屁多了,一天大便三次,都能拉出来,没以前那么吃力了,但还是有不尽感。大便成形,冲水呈渣状,黄绿带点黑。小便多,分叉,绵长,不尽,等待。饭后心跳有点快。
   6.腰腿酸软,气血虚弱,久站久坐都不行,睡久了背痛,蹲下去几分钟,脚就麻了,全身几个大关节都有些不适,眉心、额头这几天麻涨。
   7.吃药第一天,中午没到11点就饿了,饿来的很急,发慌,全身乏力,头晕,出冷汗,口干。以后几天都饿的很快,都吃了早餐的。
   工作起来还是感觉精力不济,头脑有点不清楚,集中精力做事感觉很累。
-----------再吃一个疗程。
-----------谢谢先生的回复,明天去抓药继续吃!
    想问下先生我这是什么病,用中医是怎么解释的,看了这么多文章还是不太懂,看到几个和我方子差不多的,就是比我的多了一味生姜,不太明白,望先生赐教。
-----------肝辱脾土,一方建中补脾胃,二方疏理肝气,
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