屋顶上坏了一片瓦(谈中医治疗的整体观)
先打个比方，屋顶上一片瓦坏了，屋子漏雨了，该怎样换上这片瓦？我想，就是人们不是泥瓦匠也应该知道怎样做，搭上梯子上去换片好瓦不就得了？一般人们还知道，一，先检查一下四梁八柱或承重墙是否还能够承受人上去踩？如还结实，上去换好就得。二，如房子某处已不能承受人上去工作，就在弄好房子的前提下去换那片瓦，绝不会贸然上去弄个房倒屋塌人摔的结果。
医生治病其实也同此理，这就是要有整体观！比如，一个身体健壮的小伙子骑车摔断了腿，和一个七八十岁的还有糖尿病的老太太弄断了腿，我即使不是医生，也知道在治疗上应该不一样！这是常识。不论中医还是西医我想都是这样，除非他用屁股思考问题。
其实同一种病生在不同人的身上，治疗上也是不一样的。这就是要有整体观，绝不是头疼只医头，脚疼只医脚。今天两个孝子上门，说他七十五岁的老父亲右脚五趾黑枯，脚面溃烂，在医院住着，医生说是脉管炎，控制了一下糖尿病，脚不管了，让出院。这也叫治病？
前几天在本坛看到一转帖，题目是[從女中醫受辱辭職看醫療事業的困境]，文中说:出身中醫世家的陳莉為何要脫下白大褂，離開工作了27年的醫院？去年9月28日，一位八旬老人因右股骨骨折入院，陳莉是老太太的主管醫生。經過近一月的治療後，老太太的骨折愈合，但右腳背部出現皮膚破損潰爛。老太太的子女們認為，母親的傷是陳莉用夾板固定股骨時將其夾爛所致，屬於醫療事故，索賠20萬元。而陳莉和院方則認為，老太太腳部的傷勢是她所請的陪護做熱敷時燙傷，再加上老太太本身患有糖尿病，引發了糖尿病足，不屬醫療事故。陳莉和醫院告訴患方可以申請醫療事故技術鑒定，但對方一直不接受。今年3月15日，正在2樓診室為病人治療的陳莉，被數名患方家屬揪至醫院門診大廳，押著站在大廳的老人病床旁示眾：“這個是害我母親的殺人兇手，她醫一個害一個。”
我也同情女中医的遭遇！但我又想，明知老太太有糖尿病，为什么在治疗中不考虑控制糖尿病坏疽的发生可能呢？为什么治疗中可能发生的情况不预先告知病人家属呢？中医的整体观那里去了呢？ |
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本帖最后由 野医 于 2008/1/6 13:00 编辑 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－沙发吧！值得探讨。
－－－－－－－－－－－中医正骨科是一个相对独立的科目,我见识过好多正骨医术很高明的正骨医生，都是不太熟悉中医其它科目的，他们都是凭籍精准正骨的技术而扬名的。存心耍赖的人，却是让人防不胜防。即使是一些其它的疾病，就拿
感冒病来说事吧，你控制好了他的病，或者就算是治好了，他有心要载脏，原来他就患有糖尿病的。你治好了他的感冒，他可以说你把他治成糖尿病而来向你索赔。你举的那女中医例子，我觉得应属“整体观”以外了。
－－－－－－－－－－－下面是我在那个转帖后的跟帖，不知有无道理。
治疗过程中为什么不考虑糖尿病足呢？真的是头疼医头脚疼医脚吗？这就和有人治罗锅一样，一脚下去，罗锅平了，人死了！这算治病？
－－－－－－－－－－－我治疗过糖尿病并发症，不过是静脉问题，西医叫末梢神经痛，缓解此症是当时见效，是快速消肿的效果。
－－－－－－－－－－－我老妈也是很多年的糖尿病,一直是吃西药控制血糖的,总算愿意完全停西药,找的医生不是火神派也不有名,是中医伤科的医生,不过诊断我妈妈是严重阳虚,用了不少
附子肉桂等扶阳的药,刚开始停西药用纯中医治时出现不少不舒服的现象,血糖不下反上,老妈差一点又要吃回西药了,虽然我也有点动摇信心,但是还好当时看过一些网上的医案,知道了基本都属于正常现象,我老妈属于比较懒的人,并不能坚持一直看诊和规律吃药,但是现在也还是感觉各方面都要好很多,从原来不爱睡觉到现在睡眠很好了.我老妈现在都已经想拉我在外地的姨妈也一起去看诊了,呵呵
我感觉这个例子里,虽然病者家属行为过激,但是但是,如何说呢,这个医生不当医生可能真的不可惜,我老妈的糖尿病虽然也是冰冻三尺,非一日之寒,但是现在回想,最早确诊糖尿病的时候,就是看其它的病住西医院,用了N多盐水西药
葡萄糖后快出院时才确诊的,到底当时是医生神明检查出来的,还是是让医生治疗后爆发出来,我现在是偏向于相信后者的.
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本帖最后由 丫妈涂鸦 于 2008/1/13 16:46 编辑 www.med126.com/yishi/]
