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本草求真:黄芪与人参

黄芪人参通常都认作是补气药,而黄老师认为两者的药证有较大的区别,不可混用。黄芪主治汗出而肿,且见形体黄胖,肌肉松软,腹壁软弱无力等证。而人参主治体液不足,多见形体消瘦,腹肌坚紧之人。证见心下痞硬、呕吐、脉沉迟、烦渴等。临床不可忽视两者的鉴别运用。不能认为某患者是气虚则随便用人参或黄芪。我以往曾有误用人参、黄芪而致病情加重却百思不得其解,随黄老师学习后才明白其中的道理。
  他认为金元明清时期,病机学说的发展,虽有积极的一面,但许多地方反而背离了仲景旨义,以致后学更加迷惑,药物的使用失去了应有的法度。这一点清代医家陈修园、徐灵胎等曾颇多论述。
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