临床见有黄腻舌苔,以湿热辨之,治以清化,人皆知之.而由气虚运化失司致湿阻不化所致者,则知者不多.今举章叔赓先生医论一则.为医者开一思路.于临床或有所补焉.
黄厚腻苔,不一定是湿热实证,其中也有气虚运化失司而致湿阻不化的,有些苔黄厚腻的患者,舌质一般,脉滑口苦,胸腹闷胀,纳少,溲黄等,似为实证,医用
苍术,
厚朴,芩,连,
车前等苦寒燥湿药达数月,苔仍如故;但细辨之,必有一二虚证,如脉虚软滑,舌胖,黄腻苔中有裂纹,胸腹虚胀,喜温.便溏等,改用补中益气,香砂六君等加减治疗,服后胸腹反觉舒适,苔亦渐化,盖亦塞因塞用之法也.
－－－－－－－－－－－章叔赓先生论舌苔黄腻非必皆是湿热这篇文章确是不错，给中医同仁们一个启迪，临床误诊是难免的，做一位好中医必须博学医理，减少误诊这才是可贵的。
－－－－－－－－－－－中医望舌,色红为热,色淡为寒,此诊舌之常也,而有舌红属寒者,人多犹疑而难断.近人金寿山先生辨之曰:干红之舌,真热也;嫩红之舌,假热也.证属虚寒而见红舌,在临床上并不少见.王旭高有一医案:"但寒不热,便溏脉细,肢体面目俱浮,悉属阳虚见象.惟舌红无苔,此(似)属阴伤之候,但口不干渴,乃君火之色外露,治当引火归元."案中一派阳虚之象,独舌红无苔,王旭高说是"君火之色外露",此也可用"寒极反见胜已之化"来解释.与刘河间"热极反见胜已之化"正好对勘.这种红舌在用了温补药之后,舌色反会逐渐转淡,呈现出虚寒之本质.总之,脉,舌.证定要合参,不可偏执一端,否则将差之毫厘,失之千里,造成误诊.
此文转自医方中先生在
伤寒论坛发的帖子.
－－－－－－－－－－－跟我的症状有点象 好好研读一下
