病情辨析:严重性糖尿病医案一例

    周姓女,74岁,时间2012年10月

    自诉:得糖尿病已近三十年,刚开始症状口喝,腿酸,每天早晨六七点会十分规侓地出现浑身洪热盗汗.检查血糖高开始长期服用降糖药.服药后除口喝缓解其它症状如常.其间病情常反复,   亦服过多次中药,   和一些人推销的降糖保建食品,曾服一位中医的药后全天不定时盗汗.停药后一段时间又恢复每天旱晨规侓性朝热盗汗.十余年前时视力开始下降,并服药难以控制血糖,开始肌注胰岛素.近三年血糖十分不规侓,时高时低,最高出现20点多,最低出现2,3点,几次接近昏迷. 并发严重并发症  双目几近失眠, 严重便秘  心律不齐, 双腿乏力肌肉痿缩退化无法行走, .
    脉:寸浮弦 关弱 尺近无.
    舌体暗红 舌尖无苔  中后白稍腻苔.
    处方:生晒参25g 天花粉12g 柴胡12g 黄芩10g 煅牡蛎20g 枸杞孑20g 干姜10g 炒白术12g 苍术10g  玄参10g 麦冬15g 怀山15g 杜仲12g 丹皮6g 桃仁10g 何首乌10g 生石膏20g 补骨脂12g  炙甘草10g.

    服药五天后症状开始好转,十天后眀显好转潮热盗汗现象消失,逐渐减量胰岛素.二十余天完全停用胰岛素,血糖稳定.至今仍在服药中,患者视力有所提高,大便己正常,乏力好转,已能小矩离行走.

－－－－－－－－－－－少阳病欲解时，从寅至辰上。病虽多年，仍有邪气羁留少阳。
－－－－－－－－－－－少阳病欲解时，从寅至辰上。病虽多年，仍有邪气羁留少阳。
－－－－－－－－－－－回复 天涯居士 的帖子

少阳病欲解时，从寅至辰上。病虽多年，仍有邪气羁留少阳。
－－－－－－－－－－－讚
我現在也正用柴胡桂枝乾薑湯化裁治療我阿姨的糖尿病
血糖也有控制下來
只是她飲食沒有控制且沒有服用西藥
還無法很完美將血糖降到110以下
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 laohusheng 于 2013/1/27 08:44 编辑 www.med126.com/wsj/

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好医案！学习了！如果能增加刮痧、拔罐是否会更好些？！仅仅是建议！阿弥托fo！
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是的,这也是我柴胡剂作为基础处方的原因.
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结合刮痧 拔罐.可以通经活络,消除上焦瘀阻,调整机功能,会有很好的辅助治疗作用.
－－－－－－－－－－－回复 天涯居士 的帖子

非常赞同！谢谢！阿弥托fo！
－－－－－－－－－－－                   论糖尿病形成的病机
    风气入脾(胰腺)为多数糖尿病发病的原始根本病机,为什么风气会入脾呢?    多数为感受外邪时,治疗不当加之中下焦气化不足,导至邪风內陷太阴.  风气入脾因先天体质不同发病亦不一样.
    1:部分人立刻脾气受损严重不能升布津液,上焦得不到津液滋润则发为燥热口喝,    不能升布的津液郁结于中焦化为湿气流于下焦则小便频数,    当正气强力驱邪,邪气由阴出阳则发为潮热盗汗   .风湿相搏于脾,脾精外溢于血液之中则发为血糖高.此时多兼有便唐.如下焦肾气亦虚,泌尿功能不强,脾精随小便外泄则发为尿糖高.此时多会便秘.

   2:部分人脾气受损不严重,不至于立刻发病. 但入脾之风邪不断产生病理产物, 病理产物随经上传不断郁结于心肺胃.最终经脉瘀热互阻,加上脾气渐虚而发为糖尿病.肺胃经脉瘀阻严重 化为郁热则发为易饥多食.   所以2类型比1类型更复杂难治. 1类型在长期服西药后也可发展成2类型.
       脾精外溢加上水液精微输布失调,人体整个脏腑器官得不到供养,功能逐渐衰弱,日久发为各种并发症.  目为肝窍,受肝血方能视,因脾土不能左旋带动厥阴少阳升发,所以视力下降为最先出现的并发症.   精气不能上布,大脑得不到供养,会记忆思维能力下降会退行化病变.    下肢秉气于脾,脾虚湿重,亦会郁湿于下肢,供养又不足,则易发为坏疽.    心脏经脉瘀阻,加供血不足,日久亦会病变.
      
      糖尿病如不能采取正确的治疗。虽服西药,或直接注射胰岛素,控制住血糖及一些症状。但不能消除根本发病病因。疾病不断发展，终会亡命于各类并发症和整体器官衰竭。