我有一个患者，去年服用
大补阴丸过多，导致脾
肾阳虚，便溏、肢体冷痛、腰以下如浸冷水中。予服真武汤，诸症皆退，但仍有畏寒、乏力之症。
继与四逆加
桂枝、
细辛、
仙灵脾、
补骨脂。熟
附子用50克，细辛20克（但药房只给3克的量)。
服数剂后，诸症减，唯药甫入口，即觉得胸闷、呼吸困难，顷刻后则有所缓解。而且，这种现象愈来愈重。（他服药是冷服的)
据述，该患以前因
心悸、胸腔发凉、短气，曾服过桂甘龙牡汤，服后亦有此种现象（但服药后病证痊愈)。
余百思不得其解，不知他这种呼吸困难是由什么原因导致的？（细辛？但3克不致于中毒，且反应没那么迅速啊！或者是因冷服导致阴阳抗拒？也不象是附子中毒)请诸同仁有以教我！
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本帖最后由 tonymiaofa 于 2007/9/24 17:29 编辑 www.med126.com/hushi/]
－－－－－－－－－－－是否为阴阳格拒，体内阴盛，与阳药相拒，你加一些反佐的药，比如
猪胆汁。或者用白通汤
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本帖最后由 dequanli 于 2007/9/25 13:00 编辑 www.med126.com/pharm/]
－－－－－－－－－－－这种患者千万小心，会出人命的！其表现的是“呼吸困难”，但实质是心脏引起的肺系标象，不是本象。不护心而治它证，危险倍矣！
－－－－－－－－－－－此人“腰如浸冷水中”，可能已得了肾衰，应该去医院查查肾的指标（要查血)。如是肾衰，吃很多药都会出现呼吸困难，因为有些中药钾高，导致病人中毒，很危险的。
－－－－－－－－－－－金匮要略中有专治的方子：肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水种，形如水状，反不渴，。。。腰以下冷痛，腰重如带五千钱。用
甘草10克、干
姜20克、
白术15克、
茯苓20克
或用千金肾着散，
杜仲、
桂心、甘草、
泽泻、
牛膝、
干姜、白术、茯苓
－－－－－－－－－－－现在这个患者已基本康复。他说只是那几付药出现这种情况（在药店代煎)，后来没有出现。治疗中出现的影响因素太多了。
