医师交流:便秘医案一则

  患者男，五十八岁，患便秘十余年，多方求治无效。经人介绍耒余处就诊。其自述大便四五日一行，解时困难异常，服医之药或有有效者，然停药则如故。用民间众偏方亦无效，现每便必用开塞露。小便反多日十多次。夜间常难以入睡，白天昏昏欲睡。观其面黄而亮。诊其脉：寸细弱，右关洪浮。 因其大便结小便多有阳明火盛之症，余断为脾约，处仲景麻子仁丸与之。其服药半月余，服药时大便正常，停药又如故。其复诊甚有怀疑责怪之意，观其面黄已转白，诊其脉：寸细弱依旧，右关已不洪浮。余细思此症当不全为阳明火盛所至，亦有阳明津液不足之因。阳明津夜有源于太阳者，有源于少阳者，有源于太阴者。此症寸脉细弱，当为太阳运化不足，津液不能上行滋润阳明所至。处方桂枝15g  麻黄8g  杏仁15g  炙甘草10g  生石膏40g  党参15g 黄芪20g 。药服六剂告知大便自感清爽异常，余症皆除。随访至今未有复发。
－－－－－－－－－－－谢谢了,本人与这个病症差不多,就靠多喝水多吃蔬菜水果调剂身体,如果哪天受不了了也用下这个方子.
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便秘病因众多，症状往往似是而非，本人并不赞同你照方服药。如需要可以给我留言。

－－－－－－－－－－－谢谢了,以前可能上班时间紧张,现在不上班可以调节好的.
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 kiki8111100 于 2011/9/21 20:53 编辑 www.med126.com/job/

如果是孕妇应该怎么解决便秘问题，现怀孕三个多月。大便如羊粪球，有时干结，有时不干结，根据大便的颜色和质地辨定，每日排出的为前三天的食物。自辨气虚型，怀孕前试过吃西洋参，但一吃就上火，吃牛肉都上火。有时大便堵在肛口拉不出，只有用开塞露，现在怀孕三个月，每日用开塞露，大便少，如果不用就感觉没有拉完。

我怀孕后饮食状况良好，没有呕吐，偶尔有食欲不佳，但每天都能吃，以米饭、疏菜为主。晚上吃的多了肚子会不舒服。有时候吃的很少，反而拉的多，请问这是为什么？曾经听一名中医说过晚上吃多了会伤气，不知道是否是这个原因。

－－－－－－－－－－－学习了。这个思路开太阳，降肺胃，升脾阳，开下窍。
－－－－－－－－－－－能谈一下有这个思路的过程吗，很想学习一下，很精彩，对临床很有帮助，这才是真正的中医思路
－－－－－－－－－－－回复 宜静 的帖子

：道法自然，天人相应：是我分析疬情，处方用药的根本理念。
－－－－－－－－－－－现每便必用开塞露。小便反多日十多次。后阴津液跑前阴，必须利小便，才能利大便。
－－－－－－－－－－－回复 中西医药 的帖子

本人孤陋寡闻。实未闻此理。