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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:取类比象
    

四圣心源:取类比象

本帖最后由 yixing妙善 于 2013/10/1 22:39 编辑 www.med126.com

  “取像比类”又叫“取类比像”,简称“类比”(类比也是数学名词,含义与中医领域完全没有关系),是古人认识世界的方法之一。在中医领域,取像比类可以说是“天人相应观”的具体应用之一。
  凡实在的物体,外表有其的形状、大小、颜色等要素,内在有质地、结构、性质等要素,世界万物因这些要素不同而不同。两个不同物体,如果有某些要素相同或类似,很容易使人联想到二者其他要素也会相同。像流行歌曲唱的“他大舅他二舅都是他舅,木桌子木凳子都是木头”。大舅二舅虽不是一个人,但在“母亲的兄弟”这一点上是一样的;桌子椅子形貌外观不同、用处相异,但实质都是木头,都来自树木,都能燃烧……。就是说不同的事物,可能不会完全没有不同之处。凡有共同之处的事物,人们都可能将其归为一类。根据“取像比类”理论,就可以认为二者是同“类”,可以“通用”。
  取像比类在中医领域可用于:阐明医理,如“阳气者若天与日,失其所则……”,以自然界太阳与天的关系类比人体阳气的重要。说明生理:如自然界“清阳为天,浊阴为地”,在人体也是阳气上升、浊气下降。说明病理:如风善行多变,人体如发生多动、突然的疾病就认为属风。应用最广泛的是在药物方面,认识药物、解释药理、拓展药物应用等。如中医眼科有“诸子明目”之说,即是典型的“取像比类”:眼受“五脏六腑之精气”,圆润明亮;而子实亦是植物精华汇聚而成,形圆光润,所以古人认为子类入药可明目。而临床经验表明,子类确实有明目作用。现代药理也证实,视神经视网膜所需营养,在子实类中含量远较茎叶中丰富。其他如血液是红色的,那红色的物体就与血有内在关联,丹参活血、鸡血藤活血养血,这是以颜色类比;虫类行为善钻洞,所以在人体也可以走窜通络,这是以行为类比;血脉经络如枝条,所以植物中藤类多可通络,这是以外形类比……。
  马克思主义哲学观认为,认识世界的目的是改造世界。同样,取像比类的最终目的还是为临床服务。无论是生理病理上认识的深化,还是认识拓展新的药物,最终是为了治疗疾病、提高疗效。因此“取像比类”是否“合理”,不能只在理论层面分析,要看是否切合临床。切合的,尽管可能在理论上暂时说不清,但一定有其合理性存在,随着科学发展,其道理早晚会明了。而没有疗效,可能尽管很相类似,也不能应用,必须实事求是。如“诸花皆升,旋复独降”,即是证明。
天津中医一附属医院
杨光


行者老师讲#斜视##取类比象#(第二十九讲)
我讲一下,给大家一个取类比象。小孩斜视,左斜视,为什么?取类比象不是简单的理论,哦,左升右降。你得体会到这股气是怎么左升右降,这个力量是怎么导致他出现这个症状的。左斜视就是老往左边看,是吧?首先可以肯定就是,胆为中正之官,胆气肯定出问题了,对吧?不论是虚是实,反正肯定是虚证为主,实也是邪实。所以呢,你看我们上大学毕业了以后,只要讨论病例,那后面肯定八个字:本虚标实,正虚邪实,然后痰郁交阻。反正是个病,你把这几个词弄上去都对。
人体你往哪边看是两股力量,左升右降。往右边看,左青龙右白虎,证明这边力量大,肝木木火的力量大,木火之气太过。往左边呢,往左边是乙木郁遏,甲木上逆,顶在上面了。所以,产生这种斜视都跟胆有关系,都是胆气不降,但这个一虚一实,不一样。
怎么治呢?像这种能影响到眼睛了,他这个内在精气就不足,其实,你不管是左升右降,你内在都要养肝胆之精,养肝精,然后再加上,老往左瞧的,你得降少阳相火,往右边看得多一些,你得伐一下他木火生长之气,泄一下木火之气。两个就是不一样。一个是以降肺胃为主,因为左边填上去的,往左边看,又叫浊阴上犯,以收为主。往右边看的,是木火之气受郁遏了,然后是心火大,肝火也大,老亢盛着。你得清镇,还稍微再用点助他疏达的。为什么要往这边看呢?因为他这边郁而开泄从阳化,他不疏达,他就疏达不了郁,他反而愈想疏达,他还是没有完全疏达开。所以呢,先把肝气木火之气泄一下,叫他堵车的人别堵那儿了,慢慢一个一个上,然后再助他疏达。当然这只是大象,在临床之中我们还要根据具体的脉象进行体会。
行者老师讲#脂肪瘤##取类比象#
(第二十九讲)

脂肪瘤切得越多长得越多。脂肪瘤也是营卫之气郁结,营卫之气郁结了为什么就长脂肪瘤呢?寒伤营就会导致这个,脓它开始长的红肿,他开始营郁,营郁最后化脓,会脓了,这是由营血长出来,变为白色了。脂肪瘤是白的,白的从哪儿瘀的?白的肯定是直接肺胃不降,右路降路不通导致的,是不是?寒伤营,脂肪什么颜色的?白的,略有点淡黄,但是乍一看是白花花的。脂肪瘤白色带点淡黄色,你就知道是怎么一回事了。右路不降啊。右路为什么不降啊?这是内伤病。右路为什么不降呢?就是因为肺气不得司权,它掌不了令了。肺是朝百脉的,要向下降,它现在不降,没劲儿,你得开达它,补它。你想想,他开始长个小的,一点点,一点点郁起来了,过一些时间哪儿不通了,又郁起来了。他一点点郁起来的,它长起来也快,今天没看见,这儿又鼓一个,一鼓就是一小包。


(治疗要)大用参芪,得温阳。已经形成的还必须降痰浊,走降少阳这条道路。而且呢,只要不长新的,它旧的就慢慢化掉了。旧的慢慢化掉的前提是什么?左路阳气还得升达,元气足了才能化掉,元气不足他也化不掉。如果只有几个好说,一身都是那还得补虚。只用参芪的话,治疗这个比较慢。要治疗全身长瘊子啊,那种扁平疣,那种就快一些,因为那种更偏于皮毛,它偏内在的少一些,那种补肺就行,用人参黄芪补肺气就行了。这种是属于内在的,内在的他要降少阳,降浊阴,清阳一升,浊阴自降。这种病吧,与乙木郁遏有关系,内在乙木郁遏,导致肺胃不降。这种人情志有问题,但不是表面的营气郁遏,也更不是受寒,他内在的肝木、乙木,木气从血分向外升达就受到郁遏了,是属于内伤七情。你要把内在的乙木郁结打开,然后少阳相火就不会再顶上去,不会再逆上去,这个病就顺了,治不治,身上那几个脂肪瘤治不治就无所谓了,它也会不断地再小,不断地再软。为什么会硬呢?是因为阴寒。为什么长呢?是因为老逆着,气逆。阳气一顺,升阳一开达,自然慢慢就软了,你不治它自己过几天就会好。



行者老师讲#肾病综合征##蛋白尿##取类比象#
(第三十讲)


肾病综合征,大量蛋白尿,三高一低,我记得,以前学习的时候都是这样学的。尿蛋白呢,首先蛋白在中医上讲是精微物质,精的一种。精气从下泄漏不能收,可见肾气的封藏出问题了,肾主闭藏,封藏之本。而且不是小量,是大量的,长期这种大量蛋白尿呢,这属肾浊,就是精气不能化生以后产生浊气,开始治的时候就要考虑是不是化浊、泄浊。肾为水脏,水气需不需要开泄?把浊气开泄完了以后,清气才得以升。这类病人虽然大量蛋白尿,你说他阳虚,从脉象上来看阳气不见得很地亏乏,因为我治过很多这样病人。肾气呢,肾脉一般都沉弱,就是封藏不足,封藏不足呢,但又没有阳气浮越于外的现象,只是肾气不得收摄。
这类病人吧,所谓“先其所因,必伏所主”。治疗的时候补脾肾,舒达肝气,在补脾肾的过程之中一般需要用不要太刚燥,以温固、收敛为主,补骨脂芡实这些好一些。太刚燥的,金石之气重的,草木之气重的都少用,一般都用些籽啊,或者是仙灵脾啊,叶子,叶子属于末梢,该收敛了。根啊茎啊,发散力量强。然后像白茅根,该用还得用,大量用。肾为水脏,清升则浊降,有的病人不用这些药,我以前光是培补脾肾升阳气,很多病人治好了,但有些病人开始是怎么都没效,有时候偶尔用点白茅根啊,偶尔用点逐下焦肾中浊气的泽泻泽兰啊,效果会好一些。初期这么用,用完以后蛋白尿一减少就可以回到主线上了。还是暖水燥土舒木,只是不同的药,药性刚柔上自己选择一下。







-----------不错呀,受教了,好好学一下..
----------- 本帖最后由 yixing妙善 于 2013/10/2 09:56 编辑 www.med126.com/pharm/

大海航行靠舵手——一元盈缩
万物生长靠太阳——桂
雨露滋润禾苗壮——归地芍
干革命靠的是毛泽东思想——夏味冬党芪,大枳朴。
鱼儿离不开水呀——苍术草茯
瓜儿离不开秧——苍术草茯
革命群众离不开共产党——苍术草茯
毛泽东思想是不落的太阳——一气周流
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----------- 本帖最后由 王汉城 于 2013/10/2 02:30 编辑 www.med126.com/pharm/

取象比类和取类比象是两个完全不经的概念。取象比类是《黄帝内经》中提出的概念,是《黄帝内经》建构中医理论体系的重要方法,在哲学思维上属于归纳法,系认识论。而取类比象这一名词,最早出现在20世纪50年代末南京中医学出版的《中医学概论》中,但是书中解释其含义,仍旧为“取象比类”,高度怀疑是当时排版印刷错误。但取类比象名词的提出,却符合中医临床实践的思维方法,在哲学思维上属于类比法,系方法论。切勿将二者混为一谈。
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yixing妙善 发表于 2013/10/1 21:38
大海航行靠舵手——一元盈缩
万物生长靠太阳——桂姜附
雨露滋润禾苗壮——归地芍

應該用另類取類比象: 希特勒的平方是斯大林,斯大林的平方是老毛頭。
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