都说学医难，学中医更难，自学中医那是难上加难。先不要说那些生涩难懂的古汉语，就是一本《伤寒论》也是有N多的学者注解过,我也曾迷失在他们注解的华丽词藻中，很迷茫的看了很多家注解。越看越糊涂！后来还是老师的一席话点醒了我。
金谷子：
历来诸家注伤寒，多偏于理论的解析，理论的解释虽然不无意义，也可以有助于从理的层面上解释病机。但在临床实践中，在具体操作上，我们循从什么样的具体指征来应用这部方书来治病，从一个临床的医生的角度，从可操作的层面入手，直接落实到实践中来，是我讲解伤寒时，结合这些年自己的临床实践，所着重讨论的。
简单了说：临床实验后的，不是空来空去的理论解说；辨病、脉、证、治层次的，不是方证相应、“六经是什么、不是什么的”。辨病，重于辨证的，不是“辨证论治”第一的。”
仅自《伤寒论》来说，如题目明示，是“辨XX病、脉、证、并治”，后来说伤寒是“辨证论治”的始祖，不错，但首重的辨病。
辨病，先于辨证。
辨病，先辨阴阳。
阴阳中再分三阴三阳。（如六经说、六病说似皆欠妥，不过是阴阳和阴阳的再分)
辨脉，是个独列的一项，定表里、定虚实的关键。
辨证，就是辨一个个具体的症状、体征表现，就是病人能感觉到的，医生能看得到的，这样就具体了。
病、脉、证（同症)辨明了后，如何治，还要再辨。有一方治多病、脉、证，有多方治同一证、脉。
层层细析，具体落实。伤寒论虽是个历经多次编注的古卷，但从中还是能看出文章的对举、排列的格式。
方证相应的说法，缺乏放在“病、脉”的辨析上（当然，脉，也有说是“证”)。
伤寒是有结构的，“选读”“重编次”会失去一些东西的。
我给你们讲的《伤寒论》是定位在给临床一线的医生、学生、学伤寒觉得困难入不了门的、或是学了后临床挂不上钩联系不起来看不了病的人看的。 从此帖开始如实和大家一起分享跟师所学经典《伤寒论》。希望曾经和我一样迷茫过的人也能通过老师的精彩讲解，轻松愉悦的学习中医。也能惊诧的发现，原来中医可以这样学——直面经典。 |
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辨太阳病脉证并治上第五
合一十六法，方十四首。
题目格式：辨：病、脉、证并冶。
1.首先辨病——病有很多种需要分辨，所以首先提出的是：什么是太阳病？太阳指什么？太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴是以阴阳三分的方法分出的这六病，后来研究伤寒的称作六经辨证或三阴三阳病或六病。
2.对于太阳病有许多种说法,但我认为这只是个病的分类方法，在阳病中又依据阳气的多少，分三类，在阴病中又分三类。
3.阴阳是用来说理的，不特指某一种或某一类病。
4.辨脉——根据脉的不同，会有不同的治疗。
5.辨证——病的具体表现、症状、体征、包括脉，证合在一起都算是证。－－－－－－－－－－－
本帖最后由 gdjoana 于 2011/11/8 20:10 编辑 www.med126.com/wsj/一句话点醒我，是辨病，脉，证并治，而非仅仅辨证论治，而且标题中病排第一位所以为首重。古文的每个字都得好好琢磨。
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因为初涉中医，难免会出错，敬请各位老师指正。
一．太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
1.之——类其代太阳，这里指太阳做为一个病来讲。（太阳这个理论运用到病的分类上来说)
2.要辨太阳病，首先脉：浮。证：头项强痛而恶寒。
3.脉浮，头项强痛而恶寒。——这是太阳病的提纲，太阳病的典型表现。
二．太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
这条说明中风的特征：发热，汗出，恶风，脉缓。
三．太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
伤寒的或然证状：发热；必然证状：恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧。
四．伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。
病是否传要以实际脉证为依据，以见证为准。
五．伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。
见哪个病的证就是哪个病，以临床见证为准。 |
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本帖最后由 gdjoana 于 2011/11/8 20:20 编辑 www.med126.com/Article/想请教一下，太阳之为病的“之”是类的意思吗，意思就是太阳之类的病，下面是不是就分为中风和伤寒两类，然后再通过辨脉和辨证来确定是哪一类病，从而达到辨病的目的？
－－－－－－－－－－－期待着下文！
－－－－－－－－－－－六．太阳病，发热而渴，不恶寒者，为瘟病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，
自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，正视失溲，若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。
1.这条对温病和风温做了定义。
2.风温特征：身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。
3.误治后的情况：（1)误用下法，出汗多，在下失阴液，可引起直视——高温的时候，有时会引起
脑神经的损坏，眼睛往上看（太阳伤了)；失溲——小便少或无小便或小便浓缩后刺激着反复欲小便不由自主的
遗尿)（2)用不当的火疗或热熨等等，微发黄色（有转阳明的趋势，阳明病能引起发黄)，过度
脱水或受火疗后能引起惊风和
抽搐；（3)如果反复用火疗和热熨，火熏如现在的蒸汽浴等等，一逆会出现病程拖延，再取汗过度会出现生命危险。
4.现在可以用补液的方法补救过度出汗。
七．病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈；发于阴，六日愈。以阳数七，阴数六故也。
1.这里阴阳是什么？仅阴阳而论，指有热，无热而已。这句相当理论也是在临床上具有鉴别意义的。需要做阴阳鉴别的时候，每一步都需要有一个明确的鉴别指征，在这里就是这个格式或者叫鉴别要点。提出一个鉴别的方法。
2.关于“发于阳，七日愈；发于阴，六日愈。以阳数七，阴数六故也。”这句话历来有许多说法，是确指还是虚指？是具体指阴阳什么？病到底是在哪里？在这里我们仅仅看做是对阴阳的一个鉴别，阴和阳是不同的。这数字七和六是否确指不重要，因为前面提到阳明和少阳证不见者为不传也，那么就是证没消失就是不愈，证消失就是愈。这里只是相对有个数字来说阴阳，就是表示对一个病当你进行明确脏腑、皮肉、肌腠，阴阳鉴别诊断以后，具体的意义是正确估计预后。
－－－－－－－－－－－呵呵，太好了，我可以看你的文章学了！
－－－－－－－－－－－搞半截。。还不如不发。
－－－－－－－－－－－上上次明医网年会，在苏州女儿渡家乡，见识过金谷子老师的风采，一位非常棒的老师，可惜那次没有能听后面的课，只待了一天。
