网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医教程 > 正文:素问识 16 诊要经终论 上课笔记
    

素问识教程:16 诊要经终论

丹波元珍卷二 诊要经终论篇第十六 天气始方  吴云:方。谓气方升也。岁方首也。人事方兴也。高云:方。犹位也。正月二月。天气从阴而阳。故天气始位。简按广雅。方。大也。正也。王注盖本此。天气正方  吴云:正方者。以时正暄也。生物正升也。岁事正兴也。高云:天气由…

丹波元珍


卷二 诊要经终论篇第十六

天气始方 吴云:方。谓气方升也。岁方首也。人事方兴也。高云:方。犹位也。正月二月。天气从阴而阳。故天气始位。简按广雅。方。大也。正也。王注盖本此。

天气正方 吴云:正方者。以时正暄也。生物正升也。岁事正兴也。高云:天气由东而南。始正其位。

水伏 宋本作冰复。诸本同。吴云:冰复者。冰而复冰。凝寒之极也。志云:冰复者。一阳也。高云:复。犹伏也。水冰气伏。故冰复。简按王注伏藏于水。明是古本作水伏。

地气合 吴云:合。闭而密也。志云:地出之阳。复归于地。而与阴合也。

散俞 马云:各经分散之穴也。四时刺逆从论云。春气在经脉。此散俞者。即经俞也。以义推之。春之经脉。当在肝胆经也。肝之经穴。在中封穴。胆之经穴。在阳辅穴。张云:即诸经之散穴也。简按马注恐拘。

高云:络脉之散俞。盖与王意同。

分理 马云:纹理也。亦肝胆经之分理也。吴云:谓黑白分肉之理。高云:分肉之腠理也。

甚者传气间者环也 吴云:病甚者。久留其针。待其传气日一周天而止。少瘥而间者。暂留其针。伺其经气环一周身而止。张云:传。布散也。环。周也。病甚者。针宜久留。故必待其传气。病稍间者。但候其气行一周于身。约二刻许。可止针也。简按王马以传气。为传其所胜之义。高以间为虚实相间之谓。并误。

络俞 张云:谓诸经浮络之穴。以夏气在孙络也。

气闭 吴云:扪闭其穴。伺其经气循环。一周于身。约二刻许。张云:闭环。谓去针闭穴。须气行一周之顷也。高云:夏气开张。故浅刺络俞。若尽传其气。反闭其环转之机。而痛病必下入矣。简按高注非是。

痛病必下 吴云:盖夏气在头。刺之而下移也。

循理 吴云:循理。以指循其肌肉之分理也。高云:循皮肤之纹而刺之。简按王注为是。

刺俞窍于分理 于。马本作于。注云中国卫生人才网:于字。当与字。张云:孔穴之深者曰窍。冬气在骨髓中。故当深取俞窍于分理间也。志云:分理者。分肉之腠理。乃溪谷之会。溪谷属骨。而外连于皮肤。是以春刺分理者。外连皮肤之腠理也。冬刺俞窍于分理者。近筋骨之腠理也。简按不必于作与。

散下 吴云:以指按之。散其表气。而后下针。张云:或左右上下。散布其针。而稍宜缓也。简按张仍王注。是。

法其所在 马云:正以法其人气之所在。以为刺耳。

入yin骨髓 高云:春刺夏分。心气妄伤。心合脉。故脉乱。脉乱则气无所附。故气微。脉乱气微。邪反内入。故入yin骨髓。志云:少阳主骨。厥阴不从。标本从少阳中见之化。故入yin骨髓也。○简按以下四时刺逆之变。犹是月令春行夏政等之灾异。不过示禁戒于人耳。

不嗜食又且少气 高云:夫脉乱必令人不嗜食。盖食气入胃。浊气归心。yin精于脉也。不但气微。又且少气。

筋挛逆气环为咳嗽 高云:春刺秋分。肺气妄伤。筋挛。肝病也。筋挛逆气。肝病而逆于肺也。张云:逆气者。肝气上逆也。环。周也。秋应肺。故气周及肺。为咳嗽也。

时惊又且哭 张云:肝主惊。故时惊。肺主悲忧。故又且哭。

邪气着脏 张云:冬应肾。肾伤则邪气内侵而着脏。故令人胀。马云:着。着同。高云:着。旧本讹着。今改。简按着。着俗字。

又且欲言语 志云:肝主语。故欲言语也。简按宣明五气篇曰。五气所病。肝为语。

解堕 马云:解。懈同。堕。惰同。

心中欲无言 吴云:肺主声。刺秋分而伤肺。故欲无言。

惕惕如人将捕之 吴云:恐也。恐为肾志。肺金受伤。肾失其母。虚而自恐也。

少气时欲怒 张云:夏伤其肾。则精虚不能化气。故令人少气。水亏则木失所养。而肝气强急。故欲怒也。志云:阳气外张。故令人少气善怒也。

惕然欲有所为起而忘之 张云:伤肝气也。心失其母。则神有不足。故令人惕然。且善忘也。志云:秋主下降。刺春分。是反导其血气上行。故令人惕然。且善忘也。

洒洒时寒 志云:冬主闭藏。而反伤之。则血气内散。故令人寒栗也。简按志注本于四时刺逆从论。为是。

眠而有见 马云:而。当作如。张云:肝藏魂。肝气受伤。则神魂散乱。故令人欲卧不能眠。或眠而有见。谓怪异等物也。简按而如古通。如诗小雅垂带而厉。笺云:而。如也。春秋。星陨如雨。是也。不必改字。

环死 吴云:心为天君。不可伤损。刺者误中其心。则经气环身一周。而人死矣。凡人一日一夜。营卫之气。五十度周于身。以百刻计之。约二刻。而经气循环一周也。简按诸注以环为环周一日之义。然据上文间者环也。则吴义似长矣。○张云:按刺禁论所言。五脏死期。尤为详悉。但与本节。稍有不同。此节止言四脏。

独不及肝。必脱简耳。

中鬲者皆为伤中 张云:鬲膜。前齐鸠尾。后齐十一椎。心肺居于鬲上。肝肾居于膈下。脾居在下。

近于鬲间。鬲者。所以鬲清浊分上下。而限五脏也。五脏之气。分主四季。若伤其鬲。则脏气阴阳相乱。是为伤中。故不出一年死。

知逆从也 张云:知而避之者为从。不知者为逆。是谓反也。

马云: 。当作●。布巾也。张吴本作●。高作缴。志云: 。定也。以布定着于胸腹。

滑云:●。如缠缴也。简按字书。●。又作缴。音皎。玉篇。胫行●也。集韵。胫布也。本草有缴脚布。

李时珍云:即裹脚布。古名行●。乃滑注似是。字书无 字。志聪依王注形定之解。牵强。

熊音。 。胡计反。 。子用反。马云:反折。谓手足身体反张。而或急为 。或缓为 。高云:手足抽掣也。简按 又作螈。玉机真藏论曰。筋脉相引而急。病名曰螈。王注。筋脉受热。而自跳掣。故名曰螈。熊音。尺世反。 同。说文。螈。小儿 病也。

又●。引纵曰●。别作 。汉艺文志。有金创螈 方。王符潜夫论。掣纵。皆与此同义。明理论云。 者。筋脉急也。 者。筋脉缓也。急者则引而缩。缓者则纵而伸。或缩或伸。动而不止者。名曰 。俗谓之搐者。

是也。此说得之。

其色白 吴本。白。作黑。志云:色白者。亡血也。津液外脱。则血内亡矣。张云:灵终始篇曰。

其色白绝皮。乃绝汗。

目●绝系 马云:目●者。犹俗云眼圈也。其所谓系者。即大惑篇之所谓系也。吴。●。作环。注云:目环。转旁视也。高作寰。注云:谓目之寰字。与眼系相绝。不相维系也。简按●。音释。音琼。

说文作●。目惊视也。(韵会。葵营切。音琼。)张志并依王注。为是。

先青白 高云:刺禁论云。刺中胆者。一日半死。色先青白者。日半之前。先见木受金刑之色。乃死矣。

口目动医学全.在线 张云:牵引歪斜也。志高同。简按王注。目 。(字典晶荧貌。韩愈东方半明诗。太白 。)而鼓颔也。未详何义。

善惊 阳明脉解篇云。阳明之病。闻木音则惕然惊。

不仁 吴云:不知疼痛。若不仁爱其身者。高云:不仁者。身冷肤硬。马云:不知痛痒也。简按王注痹论云。不仁者皮顽不知有无也。程氏遗书云。医家以不认痛痒。谓之不仁。人以不知觉。不认义理。为不仁。

譬最近。马注本于程子。

上下不通 吴云:肾开窍于二阴。故令闭。既胀且闭,则上不得食。下不得便。上下不通。心肾隔绝而终矣。高云:手经足经。不相贯通。则上下不通。简按当从吴义。

腹胀闭 张云:足太阴脉。入腹属脾。故为腹胀闭。手太阴脉。上膈属肺。而主呼吸。故为不得息。

胀闭则升降难。不得息则气道滞。故为噫为呕。呕则气逆于上。故为面赤。不逆则痞塞于中。故为上下不通。

不逆则上下不通 张云:不逆则痞塞于中。故为上下不通。脾气败则无以制水。故黑色见于面。

中热 据王注。谓胸热也。

此十二经之所败也 张云:手足六经。各分表里。是十二经也。灵终始篇文与此同。
点击查看:<<素问识>>目录

...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证