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中医外科学教程:石瘿

颈部结块坚硬如石,不可移动者,称为石瘿。相当于甲状腺癌。病因病理由于情志内伤,肝脾气逆,以致气郁、湿痰、瘀血凝滞www.med126.com/sanji/而成。痰瘀郁久化热,热盛可致阴液亏损。亦有由肉瘿日久转化而来。临床表现发病情况:多发生在40岁以上患者,尤其是既往有单个…

    颈部结块坚硬如石,不可移动者,称为石瘿。相当于甲状腺癌

    病因病理

    由于情志内伤,肝脾气逆,以致气郁、湿痰、瘀血凝滞www.med126.com/sanji/而成。痰瘀郁久化热,热盛可致阴液亏损。亦有由肉瘿日久转化而来。

    临床表现

    • 发病情况:多发生在40岁以上患者,尤其是既往有单个肉瘿者。
    • 症状:多年存在的肉瘿突然增大、变硬。吞咽时上下移动性减少。并出现波及至耳、枕和肩部的疼痛。

    治疗

    证型 临床症状 治则 方药
    痰瘀内结 颈块短期内增大较快,坚硬如石,高低不平,活动性差,但全身症状尚不明显,舌苔薄,脉弦。 解郁化执业兽医痰,活血消坚 海藻玉壶汤加三棱莪术白花蛇舌草、山慈姑、蛇六谷、石见穿等。
    瘀热伤阴 晚期石瘿,或溃破流血水,或颈部他处发现转移性结块,形倦体瘦,或声音嘶哑,舌红,质紫黯,或见瘀斑,脉沉或涩。 和营养阴 通翘活血汤合养阴清肺汤

    手术

    宜早期施行手术。

    【杂病源流犀烛】
    坚硬不可移者石瘿。宜破结散:神曲、海藻、昆布龙胆草、蛤粉通草贝母枯矾松萝茶、半夏,蜜丸。

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