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中医内科学教程:虚劳

虚损,渐进性疾病,为多种慢性虚证发展到严重阶段的总称,范围相当广泛。加强护理,注意饮食调摄,对虚劳的康复具有重要作用。虚劳与其他病证中虚证的鉴别(p668)     虚劳其他病证中虚证    临床特征表现脏腑气血阴阳亏损的一系列精气亏虚症状在出现虚证的同时各以其病证…

虚损,渐进性疾病,为多种慢性虚证发展到严重阶段的总称,范围相当广泛。

加强护理,注意饮食调摄,对虚劳的康复具有重要作用。


虚劳与其他病证中虚证的鉴别(p668)

 虚劳其他病证中虚证
临床特征表现脏腑气血阴阳亏损的
一系列精气亏虚症状
在出现虚证的同时各以其病证
所具有的相应症状为突出表现
病程久虚不复一般较长,但亦有病程短者

虚劳与肺痨的鉴别(p668)

 虚劳肺痨
病因多种原因所致的久虚不复正气亏虚,痨虫侵袭
传染不传染传染
临床特征表现气血阴阳亏损的
一系列精气亏虚症状
咳嗽、咯痰、咳血、潮热盗汗
、消瘦为常见症状

虚劳辨证鉴别表(p675)

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分类 症状 病机 治法 主方
共通症状 不同症状

肺气虚 倦怠乏力,
懒言声低,
舌淡脉弱
气短自汗,时寒时热,易于感冒 肺气亏虚
表节不固
补益肺气 补肺汤
脾气虚 纳差、便溏,食后胃脘不适,面痿黄 脾气亏虚
健运失职
健脾益气 加味四
君子汤
心气虚 心悸气短,活动时加剧 心血不足
运血乏力
益气养心 七福饮
肾气虚 腰酸膝软,尿频而清 肾气亏虚
失于固摄
益气补肾 大补元煎

心血虚 头晕眼花,
面色不华,
唇舌色淡,
脉细
心悸怔忡健忘失眠多梦,脉细或结或代 心血亏虚 养血宁心 养心汤
归脾汤
肝血虚 胁痛肢麻,筋惕肉闰,视物模糊 肝血亏虚
筋脉失养
补血养肝 四物汤

肺阴虚 潮热,
五心烦热,
面潮红、
口干、
舌红少津、
苔少、
脉细数
干咳、咽干、失音、盗汗 肺阴亏虚肺失清肃 补阴润肺 沙参麦冬
心阴虚 心悸失眠,烦躁口舌生疮,盗汗 心失濡养阴虚火旺 滋阴养心 天王补心丹
胃阴虚 不思饮食,咽干舌燥,大便干结,干呕呃逆 胃热肠燥纳运失常 养阴和胃 益胃汤
肝阴虚 眩晕头痛耳鸣口干、视物不明,筋惕肉闰 阴虚阳旺筋脉失养 滋养肝阴 补肝汤
肾阴虚 腰酸膝软,眩晕耳鸣、遗精 肾阴亏虚髓海不足 滋补肾阴 左归丸

心阳虚 倦怠嗜卧,
少气懒言,
形寒肢冷,
小便清长,
面色淡白,
舌质淡胖,
脉虚弱
心悸自汗,心胸憋闷疼痛,舌紫暗,脉迟 阳虚气弱运血无力 温通心阳 保元汤
脾阳虚 食少,肠鸣腹痛,大便溏泄 脾阳亏虚中焦虚寒 温中健脾 附子理中汤
肾阳www.med126.com虚 腰背酸痛,遗精阳痿,多尿或尿不禁,下利清谷或五更泄泻 肾阳虚衰命火不足 温补肾阳 右归丸

重点思考:

  1. 何谓虚劳?
  2. 虚劳与肺痨有那些区别?
  3. 脾肾在虚劳的病机及治疗中有何重要性?
  4. 为何选择气、血、阴、阳及五脏虚候作为虚劳辨证论治的纲目?其间有什么联系?
  5. 治疗虚劳的原则是什么?在治疗过程中应注意那些问题?
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