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中医内科学教程:虫证

由人体寄生虫引起的一类病证,发病率较高,农村更为多见。以蛔虫,钩虫及条虫等肠道寄生虫为最常见。 虫证与其他腹痛鉴别表(p369)     腹痛特点伴见症状病史特点    虫痛脐周腹痛,时作时止,痛止即能饮食胃脘嘈杂,甚或鼻孔发痒,面黄肌瘦有类似腹痛史或吐虫、便虫史  …

由人体寄生虫引起的一类病证,发病率较高,农村更为多见。以蛔虫,钩虫及条虫等肠道寄生虫为最常见。


虫证与其他腹痛别表(p369)

 腹痛特点伴见症状病史特点
虫痛脐周腹痛,时作时止,痛止即能饮食胃脘嘈杂,甚或鼻孔发痒,面黄肌瘦有类似腹痛史或吐虫、便虫史
食积腹痛 脘腹胀满疼痛,拒按,便后痛减噫气、嗳腐常有暴饮暴食史
虚寒腹痛腹痛绵绵,喜温喜按 神疲、气短、畏寒、舌淡苔白、脉细病史较长
热证腹痛腹痛较剧,胀满拒按身腹灼热、大便秘结、口苦尿赤、舌红苔黄、脉数病势较急

蛔虫病辨证论治表(p36医.学全在线9)

证候分类 症状 病机 治法 主方
主症 兼症
蛔居肠中

 脐腹疼痛,时作时止

鼻孔作痒,睡中...齿,流涎食少,消瘦 蛔虫www.med126.com/shiti/扰乱脾胃,吮吸水榖精微 驱除蛔虫,调理脾胃 化虫丸,香砂六君子汤
蛔结阻塞 腹胀腹痛、虫瘕 恶心呕吐,不矢气,不大便 蛔虫缠结,阻滞气机,传化不行 理气通腑,驱虫导滞 复方大承气汤
蛔虫上扰 胃脘嘈杂,恶心,吐蛔 腹痛肠鸣,便溏溲清,手足不温;或身热烦躁,面赤口燥,舌红,脉数 蛔虫扰胃,胃气上逆 安蛔降逆,驱除蛔虫 理中安蛔汤
连梅安蛔汤
蛔厥 胃脘及左胁剧烈疼痛,时作时止,痛止可如常人 恶心呕吐,甚或吐蛔 蛔虫内扰,肝胆气机郁滞 安蛔定痛,驱除蛔虫 乌梅丸,胆道排蛔

重点思考:

  1. 试述蛔虫致病的特点。
  2. 蛔居肠中有那些临床表现?如何治疗?
  3. 试述蛔厥的临床特点,治法及代表方剂。
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