网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医教程 > 正文:黄帝内经 67 上课笔记 《素问.异法方宜论》
    

黄帝内经教程:《素问.异法方宜论》

北京中医药大学 王洪图教授                                      异法方宜教材238页。现在我们讲《论治》这一章的第二节,《素问。异法方宜论》。这篇的题目为什么叫“异法方宜”?所谓异法是说不同的治疗方法。方是东西南北五方,宜就是适宜。也就是说,东西南北五方…

北京中医药大学
王洪图教授


异法方宜

教材238页。现在我们讲《论治》这一章的第二节,《素问。异法方宜论》。这篇的题目为什么叫“异法方宜”?所谓异法是说不同的治疗方法。方是东西南北五方,宜就是适宜。也就是说,东西南北五方,容易产生不同的疾病,所以治疗方法也是各有所宜。所以说,不同的治病的方法,适合不同的地方。反过来说呢,不同的地方,容易产生不同的疾病。因而应该适宜不同的治疗方法。正是由于不同的地方适合不同的治疗方法,所以各种治疗方法就其产生而言,是产生在不同的地方。这一篇就是讨论地方。东西南北五方地域。

由于生活环境、物产种类,以及丰富程度,人们的生活习惯不一样,那么就决定了那个地区的一般说来,人们的体质状况,由于体质状况不同,所以容易产生不同的疾病,疾病的种类、疾病的性质不一样,那当然应该采取不同的治疗方法。正是因为这样,所以各种资料方法,就从不同的地方产生了。从而传播到其他各方。所以整个中医学各种治疗方法,它是汇集各方的首先的发现,汇集各方的长处,总结而成的。同时这也突出了,我们所说的中医的治疗原则,三因制宜。因人、因地、因时制宜的问题。这里所谈的重点是因地制宜。为什么因地制宜呢?因为不同的地方,它有很多的不同,各个方面都有区别。所以疾病的性质是有差异的。所以治疗应当采取相应的措施。所以病不同,治各异。因此这一篇的篇名叫“异法方宜”。也就是五方地域不同,病治各异。有病和治疗个有所异。这是关于篇名问题。

我们是把这一篇内容全选下来了。那就分为这样五个自然段。东西南北中,五个自然段。第一段是讲的东方。

黄地问曰:医之治病也,一病而治各不同,皆愈,何也?
岐伯对曰∶地势使然也。

故东方之域,天地之所始生也,鱼盐之地,海滨傍水。其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食,鱼者使人热中,盐者胜血,故其民皆黑色疏理,其病皆为疡。其治宜砭石,故砭石者亦从东方来。

除了东方,本段除讲了东方,第一句话,那是给全篇作一个开头。引出了全篇的内容。写文章嘛,总得有个引子。引什么,要点出主题。主题是“医之治病也,一病而治各不同”,点出了是怎么一个现实,医生治病,对于同一种病,可以采取不同的治疗方法。可是呢,

皆愈,何也?”都可以治好,说这是为什么呢?

岐伯回答说:地势使然。尽管病看来是相同的。但是这个病人是生活在不同的地域,不同的环境中。因此就应该有不同的治法。所谓因地制宜。这个地势,教材第一个注释就讲的地势问题。说地表面的高低起伏的状态,和位于地表面所有固定性物质的总体。如,居民地、道路、河流、森林、地势不同、气温有别,而发生的疾病各有特点。《五常政大论》所说,“地有高下,气有温凉、高者气寒,下者气热,故适寒凉者胀,之温热者疮”这是作为一个解释。什么就地势?其实这个大家都可以理解。也就是说,地势不同,病就不同。当然就应该有其相应的治法。接着就具体讲了,

故东方之域,有什么特点呢?

天地之所始生也,东,属于东方木,阳气升起之方,我们不是在讲《由于应象大论》的时候讲“左右者,阴阳之道路”吗?左就是东方嘛,阳气升起之方。所以叫天地之所始生。因为阳气升起之方,万物也开始象征着向上升,所谓欣欣向荣,这样一种气象。

鱼盐之地,这个地方还有份个特点,地势的特点是鱼盐之地,产鱼,产盐,为什么产鱼、产盐呢?下边又说了,

海滨傍水,在海之滨,在水之傍,水湿之气多,水气盛,海里就产盐,产鱼。就是这样一个环境。阳气升起之方,比较温暖的环境,那么又有水,又是海水,有鱼,有盐,正是这样一个环境,这样一些物产,所以就决定了当地人们的生活习惯和饮食习惯。

其民食鱼而嗜咸,喜欢吃鱼,那个地方产鱼,所以就喜欢吃鱼。海边上嘛,鱼很多。喜欢吃鱼。而嗜咸,又容易吃咸味。口味比较重。因为产盐,产鱼嘛,所以就有这样的饮食习惯。

皆安其处,美其食,尽管是海滨傍水这样一个居住环境,又加上鱼咸之地,产鱼,吃鱼,容易吃咸味的这样一种环境,但是呢,皆安其处,居住那里的人们,都对那个居住环境很安心,很高兴。美其食,而且以其食为美。就吃那鱼,觉得很美,味道很美好。饮食习惯嘛。安其处,美其食。正是因为他们有这样的饮食习惯,所以就导致了体质上存在着一定的差异。或者说体质上有其特殊性。

鱼者使人热中,鱼,这种食品,容易产生内热,高蛋白的食品,不是太容易好消化,所以容易产生内热,俗话所说的鱼生火,容易产生内热。

盐者胜血,盐是咸味,是水之味,血是心所主,心生血,血是火之性,所以水克火,因此说盐者胜血。也就是这样的饮食习惯,容易产生热中,热中就是里热,容易影响到血液。容易有热影响到血液,这就是一个体质问题了。这个地方的人的体质,容易有里热医学三基,容易血液受影响,受什么影响?血行容易不太畅快,咸是水之味,水寒之气嘛,而且那个地方,我刚才说了,气候比较温暖,东方是温暖,阳气升起之方,所以

故其民皆黑色疏理,腠理比较疏松,肤色比较黑,肤色比较黑色因为海滨傍水,然后又有阳气比较盛,所以就黑了。我们的习惯不也到海边去海水浴,然后晒了太阳,很快就黑了。当然我说的是咱们很快就黑了,黄种人很快就黑了。好像那些白种人怎么晒,晒红了都不黑。也不容易。想要不黑的也不容易。想要黑的也比较难。这是天性,天性是很难改的。故其民皆黑色疏理,肤色比较黑,腠理比较疏松,

其病皆为痈疡,正是因为有热,血行比较不太畅快,腠理比较疏松,有这样几个条件,就容易产生疮痈,疮痈之病。所以其病皆为痈疡。气血循行不畅,而且又有热。那么就容易成了疮痈。《阴阳应象大论》说,“营气不从,逆于肉理”,营气就血之气,逆于肉里就是运行不畅,郁而为热,它就成为疮,这个是那种环境下,那种饮食习惯,导致的体质上的差异,所以那个地区,那个方,五方的东方,容易有疮疡之病。

其治宜砭石,故砭石者亦从东方来,疮疡之病,在古代的时候,治疗方法适宜用砭石的方法。砭石就是带有棱、带有尖的石块。可以刺破疮疡,用来治疗疾病。所以字书上解释砭,“砭,以石治病也”。用石头治病就叫砭。也可以作为一种方法来说。砭字的本义就是这样。但是把这个和石头联系起来了叫做砭石。那整体看算一种治疗方法。说砭石疗法。既然这种病适合用砭石疗法,所以东方之域的人们,这个方法是首先创造、发明出来。并且取得了成功。所以这个方法,从东方然后传播到各处去。故砭石者亦从东方来。所以我们各地使的这个砭石疗法,首先是由东方创造,发明出来的。这个观点倒是也挺正确的,哪个地区有那种病多,所以自然产生治疗方法,治疗方法成功之后,可以传播到各处去。医学要交流的,治疗技术要传播的。这就是东方。

其他五方道理相同。你看第二段。

西方者,金玉之域,沙石之处,天地之所收引也。其民陵居而多风,水土刚强,其民不衣而褐荐,其民华食而脂肥,故邪不能伤其形体,其病生于内。其治宜毒药,故毒药者亦从西方来。

西方者,金玉之域,西方,属于秋金之气,属于阳气收敛之方,所以叫金玉之域。西方属于金气,东方属于木气。“东方者,天地之所长养,西方金玉之域,金玉就是收敛之气。

沙石之处,西方,在中国这个地域上,西方又多沙石。其实金石,金玉都是一类的概念。都是反应到西方之气。

天地之所收引也,西方是阳气收敛之方,所以说“天地之所收引”与“天地之所始生”是相对的,应于自然界的秋季。是天地之所收引也。

其民,西方居住的民众,

陵居而多风,陵是高陵,居住的地方比较高。因为中国的地势整体来讲是西北高东南低,所以西方之人,地势也比较高。而且人们居住在高陵的地方。陵居,因为居住得高,所以就多风。所以陵居而多风。当然西北地区相对来说也是多风。所以居住在中华大地上,总的趋势是西北高,东南低的。

水土刚强,那个地方还有一个特点,“水土刚强”。相对而言,东南方就水土柔弱。西方就水土刚强。,水土刚强,民众的体质也刚强。陵居而多风,居住高而多风,人们抵御外邪的能力也是比较强的。再加上水土刚强,体质也比较强健。再有居住环境和生活的习惯,也不一样。

其民不衣而褐荐,不衣就是不穿,中原地区所穿的那个棉、棉线、丝绸那类的衣服。而什么呢?而“褐荐”。褐,就是指的皮毛一类做的衣服。不是用棉织品、丝织品,而是穿的皮毛这类的衣服。荐,是指草叫做荐。也就是用麻、用草编织的衣服。当然我们现在看穿麻织品,也是很高级的衣服,但是在古代看来,那还是丝织品是高级的。所以西北地区有那样的生活环境,那样的生活习惯。

其民华食而脂肥,穿得看来是很粗糙,以中原地区而言,但是他们饮食是很华美,饮食华美,现在话讲的就是含热量很高。而脂肥,这个人的体质比较肥胖。比较健壮。

故邪不能伤其形体,正是因为那样的体质比较健壮,又是脂肥的体质,再加上水土刚强。居住在高陵地区,高陵的环境下,所以邪不能伤其形体。体质比较健壮嘛,一般的外邪不能伤其形体。

其病生于内,外邪虽然不能伤其形体,但其病生于内,容易产生内伤之病。或者病从内生。其实华食而脂肥的人,形体比较强健,不见得内在就没病。现在看来越来越清楚了,所以经常告诉中老年人,要注意改善饮食习惯。别说看得挺肥壮的,几结果内在病不少啊!所以它说“其病生于内”。

其治宜毒药,内伤之病,内生之病,适宜用药物来治疗。而所谓毒药就是作用比较剧烈的药。药效、药物的作用比较剧烈的药,叫做毒药。和现在概念上的毒药不一样。适合用比较剧烈的药物,来进行治疗这类的病。

故毒药者亦从西方来,所以药物疗法,用药物来治病,这个疗法首先是从西方产生出来的。产生出来之后,来传播四方,故毒药者亦从西方来。从西方传播到四方去。当然,按这个理论上看,西方产生首先是传播到中间,中央地区,如何再逐渐的传播开来。它首先是传导中央,然后从中央布散到各方去。这第二段,就是西方。


北方者,天地所闭藏之域也,其地高陵居,风寒冰冽。其民乐野处而乳食,脏寒生满病。其治宜灸焫,故灸焫者亦从北方来。

北方者,天地所闭藏之域也,北方寒,有寒水之气,应于冬季,和四季来说应于冬季,所以冬主闭藏,因此说,“天地之所闭藏”,也就是阳气闭藏,阳气收藏的地方。

其地高陵居,其地高,我刚才讲了。总体的中国的地势西北高,刚才说西方,其民陵居,地势也高才有陵可居。北方其地也高,同样陵居,居住在高陵之处。

风寒冰冽,而且北方是风寒冰冽。天气所闭藏之域,应于冬,应于寒水之气。所以北方寒冷。因此说是风寒冰冽,寒风凛冽。滴水成冰,一导冬天,在我们这个,其实黄河北岸就结冰了。那再往中国的北方,零下三四十度常见的事。越往北越冷。

其民乐野处而乳食,正是由于这样的环境,这样的气候,其民,乐野处而乳食,这个乐野处而乳食是习惯啊,你看出来,就有点特点。其实那地方以畜牧业为主。他畜牧在这,而且是游牧.古时候畜牧都是游牧,走到哪放到哪,牲畜,牛羊马。根据季节不同,草场环境情况不一样,他有时候赶到山南,有时候赶到山北。有时候赶到不同的地方。随着季节变化,那个牛羊群,马群随着走,人也就随着走。所以叫“乐野处”。他们喜欢在野外的环境下居住。这也是长时期形成的习惯。而且乳食,以乳食品为主。不像东方,海边傍水就是吃鱼,北方地方就很少吃鱼。而吃什么呢?以乳食品为主。当然也有肉食,畜牧的民族嘛!畜牧的地区,人们当然主要是乳食、肉食为主。说是乐野处,还真是这样。就从中国北方一些民族,特别是内蒙地区的蒙族的同胞们,政府国家帮助他们建了一些房子,让他定下来居住,是费了很大的工夫,做了很多的工作,才逐渐逐渐的居住在固定的房屋里去。即使是那样,他们也还习惯用个帐篷到野外里去住。房子建好了,不在房子里去住,一定要搭个帐篷,扎帐篷,到帐篷里去住。这是百年形成的生活习惯。乳食是因为他要畜牧,吃的东西就是这类。

脏寒生满病,但是乳食,这类容易产生脏汗,凉性。说牛羊乳食是凉性,当然还有马奶,是凉性的东西。在《内经》时候看来,是不太好消化的东西。所以叫“脏寒生满病”。由于它是寒性的东西,容易产生腹部胀满,是消化系统的病。好像这个奶,特别是牛奶。《内经》时候说它是偏凉性的,在温病学派里头认为它也是偏凉性而养阴的。可是现在居民当中传说,我听带小孩的人说,小孩吃多了还容易上火。所以吃牛奶的孩子还要必须加果汁。这个是体会不一样。但是从咱们传统理论上说,认为奶食品是偏寒,不好消化。不好消化倒是肯定的。牛奶,奶皮,奶豆腐,乳,这些东西吃了确实不是太好消化。所以说脏寒生满病。

其治宜灸焫,这个脏寒生满病的治疗方法,当然适合用温暖的方法去治。用什么呢?其治宜灸焫。灸,就是艾火,焫,就是用艾火来烤。使它温热了,这就叫焫。灸焫也就是艾火灸的方法。因为北方寒,消化不好,脏寒生满,容易这类的病。所以治疗应该用温暖的艾灸。也就是灸焫之法。

故灸焫者亦从北方来,正是由于这样,所以灸焫者从北方来。北方人首先发明创造了灸焫的方法。治疗这些寒性的疾病。成功了,传播到四方。这是北方。


南方者,天地所长养,阳之所盛处也,其地下,水土弱,雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕,故其民皆致理而赤色,其病挛痹。其治宜微针,故九针者亦从南方来。

南方者,天地所长养,南方属于火,应于夏季。所以说天地之所长养。春生夏长秋收冬藏,这应于夏季,所以说长养。那个东方者,天地之所始生。东方主春,所以是生。春生夏长,所以它说“天地所长养”。一样的,各段都是这话。秋天“天气之所收引”,秋收嘛!西方应于秋,秋主收。北方应于寒,说“地之所闭藏”,冬藏嘛!这个说南方,南方属于火,属于夏季。春生夏长。是天地所长养,长养万物。

阳之所盛处也,南方,阳气盛,东南方,阳热之地,西北寒,东南热。那个环境阳气盛。也就是气温高,天气热,气候热。

其地下,水土弱,热还不算,还有“其地下”,地势低洼,地势低洼然后水土柔弱。和西方水土刚强相反。因为水土柔弱,其实人们的体质就柔弱。一方水土养一方人。而这方的人的体质,和水土是一致的。所以说南方的人们的体质,相对比较柔弱,一般而言。几个特殊训练了,特别锻炼了,那是另外一回事。

雾露之所聚也,南方的环境,雾多露多。水湿之气生,潮湿,温热。而人们的饮食习惯怎么样呢?

其民嗜酸而食胕,嗜酸而食胕,喜欢吃发酵的、酸味的东西。又喜欢吃发酵的东西。胕,就是指的发酵的东西。南方也容易发酵。天气热,气候潮湿温暖,或者叫温热,容易发酵。教材注释3说,胕同腐,指经过食物。如豉、鲊、曲、之类。那样的生活习惯,那样的饮食习惯。

故其民皆致理而赤色,而其民皆致理而赤色。致理是指的皮肤的细腻。不是说和疏松相对的腠理那个致密。不是那个致密,而是指的皮肤比较细腻。同时赤色,南方为火之色,所以其色赤。这倒也是这样,在中国的南方之人,一般的说皮肤比较细腻。北方人皮肤比较粗糙。水土不一样,环境不同。

其病挛痹,由于水土弱,气候又湿又热,人们又那样的饮食习惯,所以“其病挛痹”。筋可以出现痹证,痉挛,拘挛。拘挛是筋之病,痹是脉之病。脉不通,血脉不通畅了。所以由于潮湿,由于雾露水湿阻滞经脉,出现的挛痹之类的病。

其治宜微针,这种挛痹之类的病,其治宜微针。微针就是九针,细小的针,针具,现在也是,这挛痹之病,确实是针灸的效果比较好。治疗肢体之类的痹针,挛急,针灸的效果,用针法,针刺法效果比较好的。

故九针者亦从南方来,所以针刺法,九针是从南方首先发明创造出来的。然后应用到各处,传播到四方。这是南方。


中央者其地平以湿,天地所以生万物也众。其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热。其治宜导引按跷,故导引按跷者亦从中央出也。

中央者其地平以湿,中央这个地方平坦,而且相对来说比较湿,中央为土嘛,土的本性湿。所以地势平坦而多湿。但是这个多湿,当然不像东方之域,海滨傍水,又不像南方雾露之所聚。它是地比较湿。

天地所以生万物也众,土生万物,所以这个地区物产比较丰富。种类也很多。对于四方,对其他四方而言,这个地方的物产最丰富。种类也最繁多。

其民食杂而不劳,因为它种类繁多,所以其民食杂。食物的种类多了,食物就杂,同时再加上它是中方,所谓四方辅助,四方之物质、文明,精神文明,物质文明,全往中央汇聚,所以从饮食上它种类也很多,再加上由于物产丰富,反而不劳,体力劳动反而少了。物产越丰富,体力劳动越少了。但是体力劳动少了,再加上食杂,可不见得是好事。本来物产丰富是好事,但是没有锻炼了,饮食反而不协调了。

故其病多痿厥寒热,因为湿伤筋,地平以湿,湿伤筋,因为是南北水火交集的地方,中央是南北水火交集之处。所以出现寒热之病。

其治宜导引按跷,这类的病,痿厥、寒热这类的病,适合用导引的方法。你看,中央地区人们可以就比较娇气了,要使艾针,要使针刺,要使毒药,他都不适合。适合导引按跷。什么叫导引呢?这是一种治疗方法。或者说帮助病人锻炼的一种方法。所谓导,是导气令调。引,是引体令柔。你看,有一点气功的意思了。医生也好,或者医生施治到病人身上也好,以及叫病人自己锻炼也好,都要达到这个目的。要病人气机调畅,导气令调,引体令柔,让他的肢体能够活动起来。让它柔和。挛痹之病,或者痿痹之病,他肢体不运动,寒热之病,气机也不调,所以看来中央之人,气机不调,筋骨不便,因此适合用导引。再有就是“按跷”,按就是按摩,就是按压;跷,就是捷举手足叫做跷。按就是我们现在所说的按压,按摩,这都属于按。跷是捷举手足,这捷举手足一般的来说,作为按跷的治疗方法,这是医生说采取的。让那病人是被动的被举的,举手抬脚。所以中央地区的人,适合用导引、用按摩、用按跷的方法。

故导引按跷者,亦从中央出也,所以这类的方法,首先是在中央发明出来,推广起来,然后传播到四方去。

这样的五段,是说明了什么呢?说明不同的地区,环境不同,物产丰富有区别,因此决定了人们生活习惯,饮食习惯,导致了体质上的差异,体质上有差异,再加上环境上的不同,所以容易产生各自特点的性质的疾病,而其治疗,当然有所选择,适合使什么。其实重点的是强调的因地制宜的问题。因为不同的地域,而应该考虑到不同的体质问题。至于他所说这个砭石从东方,毒药从西方,乃至于灸焫从北方,是不是这样?从大道理上看来是这样。但是它不是在强调这个问题。强调不同的地区,适合不同的疗法。也就是所谓的因地制宜。因地制宜,不单是因为地。而是因为地导致人的病证不一样。体质不一样,病证不一样。所以这个大道理是非常重要的。

下面还有最后一段。最后这一段,尤其是重要的理论。这一篇,别的应该理解,没记住,最后这一两句话,一共是一句话,那是应该记得很熟的,它是一个总结性语言。

故圣人杂合以治,各得其所宜。故治所以异而病皆愈者,得病之情,知治之大体也。

故圣人杂合以治,各得其所宜,虽然是东方有砭石,南方有微针等等,但是作为圣人,是指的高明的医生,高明的医生在治病的时候,要杂合以治。哪个方法都得要掌握。各种方法都得熟悉。但是要各得其所宜。到底是应该用什么法给这个人治病,要适合这个病人的特点。不是机械地说我就会扎针。因此什么病来我都扎针,那不行。有的该吃药,就得吃药。也不是说我就会开这付药,别的我全不会。那也不是一个高明的医生。当然我们现在医院里,分科分得比较细,分科分得比较细,有时候也不应该这么分,那你到一个基层去,条件不具备,说我来就是产科,生孩子我管,别的全不管。你说我就是内科,就内科病我看,生小孩我不管,那恐怕不行。要到基层去,都得会。即使是同一种病,你就是内科病,也不能说我就会开一副汤药,别的不会,这恐怕不行。也不是说到基层不行,在大医院也不应该这样。这也不是我们《内经》所要求的。体现不出来中医的特点,发挥不出来中医的长处。所以他说圣人要杂合以治,各得其所宜,那才算高明的医生。各种方法都掌握,只是我在用的时候,比如适合用什么,我就用什么。

故治所以异而病皆愈者,得病之情,知治之大体也。所以,治病的时候,方法不同,但是病都能够治愈。这是为什么?是得病之情而知治之大体。大体就是重要的意义,重要的理论。了解大局,掌握大局,了解病情,知道这个疾病和人的关系,知道不同的人,不同的地区,有了这样的病,我们可以采取不同的方法去治。一病而治各不同。所以叫“得病之情,知治之大体”。知道治疗的重要的理论。什么重要理论?因地制宜的理论。所以“圣人杂合以治,各得其所宜;故治所以异而病皆愈者,得病之情,知治之大体也”。了解到疾病的情况,情,全部情况。人的情况,环境的情况。饮食的情况。等等。这叫得病之情。得,掌握,了解。了解到这些,才叫得病之情。而且知道治疗的大体,知道治疗疾病的重要的理论。这五个自然段的原文讲完了。

【理论阐释】

1. 地理、地势与发病

本篇以地势使然,简明的回答了一病而治各异的问题。所谓同病异治的问题。进一步分析了五方的地势不同,地理、气候、物产的差异性。这些差异性决定了五方自然的居住条件、环境,饮食结构、饮食习惯,各自的不同。影响人的体质与疾病。所以五方之人得病各异,治法各有所宜。

下面叫具体的根据这篇的原文,进行了一些分析。来说明这个道理。这第一个问题,最后这两行字,说本篇中砭石、毒药、灸焫、微针、导引、按跷,是针对五方地域性的常见病,多发病,而在实践中创建的治疗工具与方法。对不同疾病各有其治疗的优势。是这样。不同的方法,对不同的疾病,治疗使用的时候各有其优势。

2. 圣人杂合以治

要强调的就是圣人杂合以治。要能够得病之情,知治之大体。圣人杂合以治的问题,其实就给我们医生提出来,应该不断的学习。应该不断的掌握新技术,在《内经》时候,在本篇是提出了这样几种主要的治法。但就是在《内经》的时候,治法也不仅于此。还有其他的疗法。只不过这五种方法是最常用的。或者是最主要的治疗措施,治疗手段。说明我们应该认真的学习,各种各样的治疗方法和手段。这才是一个好的医生应该有的精神。应该有的,或者说是个品质问题。不断的学习,所谓精益求精。才能够在临床实践当中,遇到各类的疾病,我们可以采取相适宜的治疗方法。这不仅是这五种方法。包括现在产生的各种各样的方法。作为医生都应该多学习。而且要很好的掌握。正确的、恰当的使用到临床当中,来解决病人的疾苦。这才是根本的目的。

所以圣人杂合以治,我看所要强调的是这样一个问题。不是说我们学习新的技术,那就是离经叛道了,就不是中医了,这种看法是不正确的。新技术就是新技术,治疗疾病好我们就应该采取。当然我们是中医,我们应该从中医理论这个角度,从中医的思路来分析,该使那些技术,不应该使哪些技术。不是说谁的技术新,我都得在每个病人身上都要使一使。那不一定。最古老的方法,最传统的方法,但是它最适合这个病人,我们当然要继续使用。技术不是以新产生的和旧产生的,来分优劣,而是以哪个能更好的解决病人的疾苦,分优劣的。所以新的要学,传统的当然要学。区别它们的好坏,那就是要看临床上效果如何。病人接受的程度如何。

【临证指要】

临证指要还是说的杂合以治,杂合以治的精神,提到了《内经》里面,已经有杂合以治的问题。说是有药食并用,药物和饮食并用。也有针药并用,同时还要按摩汤熨,按摩的方法,汤液洗浴的方法,药物的熨法,这样联合使用。就是根据不同的病人,根据不同的病情,来使用各种方法。所谓的杂合以治。来各得其所宜的问题。进一步的又强调了这样一个问题。也就是作为医生,应该注意的这些事。不要掌握了自己一点点的技术,那就认为是最不得了的,其他不再学了,其他不再用,而且排斥所有的新技术。那是不对的,固步自封,那是错误的观点。这一篇我们就讲完了。

[完/46:35]


...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证