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黄帝内经:食則汗出

中医书籍目录 更新:2013-12-13 医学论坛
< 素問,風論>次段節錄︰

以春甲乙傷於風者為肝風; 以夏丙丁傷於風者為心風; 以季夏戊己傷於邪者為脾風;以秋庚辛中於邪者為肺風; 以冬壬癸中於邪者為腎風。風中五藏六府之俞亦為藏府之風,各入其門戶,所中則為偏風。風氣循風府而上,則為腦風; 風入係頭,則為目風眼寒; 飲酒中風,則為漏風; 入房汗出中風,則為內風; 新沐中風則為首風; 久風入中,則為腸風飧泄; 外在腠理,則為泄風。故風者,百病之長也,至其變化,乃為他病也,無常方,然致有風氣也。


< 素問,風論>末段節錄︰

帝曰:五臟風之形狀不同者何?願聞其診及其病能。岐伯曰:肺風之狀,多汗惡風,色皏(ㄆㄧㄥ2,淺白色)然白,時咳,短氣,晝日則差,暮則甚,診在眉上,其色白。心風之狀,多汗惡風,焦絕,善怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診在口其色赤。肝風之狀,多汗惡風,善悲,色微蒼,嗌乾,善怒,時憎女子,診在目下,其色青。脾風之狀,多汗惡風,身體怠惰,四肢不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。腎風之狀,多汗惡風,面痝(ㄇㄤ2,臃腫貌)然浮腫,脊痛,不能正立,其色炲(ㄊㄞ2,指像煤煙塵那樣的黑灰色),隱曲不利,診在肌上(@< 太素>將”肌”作”頤”),其色黑。胃風之狀,頸多汗,惡風,食飲不下,鬲塞不通,腹善滿,失衣則{月真}脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。首風之狀,頭面多汗惡風,當先風一日則病甚,頭痛不可以出內,至其風日,則病少愈。漏風之狀,或多汗,常不可單衣(高士宗注:「多汗表虛,欲著複衣,故常不可單衣也。」),食則汗出,甚則身汗,喘息惡風,衣常濡,口乾善渴,不能勞事。泄風之狀,多汗,汗出泄衣上,口中乾,上漬(身半以上汗多如水浸漬)其風,不能勞事,身體盡痛則寒。帝曰:善。

(@以下引文皆待考校)
在< 類經,素問病能論三十二>則提出對漏風的治療(@引文待校):

(帝曰,有病身熱解墯,汗出如浴,惡風少氣,此為何病,岐伯曰病名曰酒風) 。

此即前風論日所謂漏風也,酒性本熱,過飲而病,故令身熱,濕熱傷於筋,故解墯,濕熱蒸於膚腠,故汗出如浴,汗多則衛虛故惡風,衛虛則氣泄故少氣因酒得風而病,故日,酒風。

(帝曰治之奈何,岐伯日澤寫木各十分麋銜五分合以三指撮,為後飯) 。

澤瀉味甘淡,性微寒,能滲利濕熱,白木(@疑為朮)味甘苦氣溫,能補中燥濕止汗,麋銜即薇街,一名無心,草南人呼為吳風草,味苦平微寒,主治風濕,十分者倍之也,五分者減半也,合以三指,用三指撮合以約其數,而為煎劑也,飯後藥先,故曰後飯。

< 張氏醫通>則謂:

先宜五苓散熱服取汗,後與黃耆建中加白朮、澤瀉。汗出日久,用參、耆、朮、附等藥不效,汗乾仍熱,此風邪伏於經絡,暫與參蘇飲,病已止服,此反治也。汗出不止,名曰亡陽,以附子理中加黃耆,外用溫粉撲之。痰證汗自出,痰消汗自止,二陳加桂枯、枳、桔、香附、貝母。

若就實際情況來看,並不定漏風必然就是酒風,但在< 類經>解釋卻以為「漏風之病,因於飲酒中風,風邪挾酒」。但除此之外的解釋似可參考:

則陽氣散越故多汗,陽勝則身熱惡寒,故不可以單衣,食入於陰,長氣於陽,故食則汗出甚,則陽浮於上,故喘息,汗出不止故衣濡,陽盛陰虛,津亡於內,所以口乾善渴,身不能勞也

若考「食則汗出」這證,除漏風之外,在< 金匱要略,水氣病脈證並治>中也有類似的症狀:

黃汗之病,兩脛自冷,假令發熱,此屬歷節。食已汗出,又身常暮臥盜汗出者,此勞氣也。若汗出已,反發熱者,久久其身必甲錯,發熱不止者,必生惡瘡。若身重,汗出已輒輕者,久久必身瞤,瞤即胸中痛,又從腰以上,必汗出,下無汗,腰髖弛痛,如有物在皮中狀,劇者不能食,身疼重,煩躁,小便不利,此為黃汗,桂枝加黃耆湯主之。

在< 濟陰綱目>中亦用黃耆來治療勞氣:

黃蓍散,治勞氣食後身疼倦,夜間盜汗,此因失血榮衛損也。
{夫腎液入心為汗,而汗者陽之氣也。陽氣者衛氣也,衛氣晝行陽則為氣,為汗行陰則為液,為血若盜汗者為行陰之氣,反竊而外出以行陽也。此方用黃耆益陽氣而固表,防風為之使,歸芍地黃引氣藥以歸陰,甘草從中以和榮衛,故諸症愈矣。}
黃蓍,防風,當歸,白芍,乾地黃,甘草,青皮
上(@因版面故改原文”右”為”上”)每服五錢,薑三片,棗一枚,水煎,食前溫服。
-----------1,日----曰    风论曰
2,句读

[ 本帖最后由 却波渔翁 于 2008/3/8 21:57 编辑 ]
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