敖氏伤寒金镜录:第十七·灰苔黑晕舌

舌见如灰色．中间更有黑晕两条．此热乘肾与命门也．宜急下之．服解毒汤．下三五次．迟则难治．如初服，加大黄．酒浸泡．量大小www.med126.com/sanji/用之．

（图缺)

【介按】舌至灰色．病概非轻．如苔燥少津．均是实热里症．而无虚寒表症．如温燥时疫．郁积停胸．蓄血如狂．宿食未消之类是也．若伤寒已经汗解．而舌尖灰黑．此是宿食未消．或因食滞而余热复炽．治宜调胃承气汤．若杂症而见此舌．宜用大承气汤加黄连治之．今以舌见灰色而有黑晕两条．是属热毒传遍三阴．治法急宜泄热攻www.med126.com/wszg/下．如白虎合承气汤．或十全苦寒救补汤（方见前)以急下之．大便下后．再用解毒汤以清解余热．惟热毒传里已深．若嫌解毒汤太轻．故须急投三五次．服至灰晕退净为止．初次服时．加酒浸大黄泡之．其分量．须别病患之年龄酌用之．惟舌见灰黑．是足三阴杂病．而以太少两阴为较多．其始由白渐黄．由黄而转灰黑者．为传经症．或生刺点燥裂．不拘在根在尖．均宜急行攻下．又有淡灰色中而起深黑重晕者．为温病热毒．急宜凉膈、双解等剂．以清热解毒治之．然亦有屡经汗下而舌苔灰黑不退．其舌滋润．或不润不燥者．脉必虚微无力．此系汗下太过．伤其津液．治宜养津滋液为要．不得妄用硝黄矣．

解毒汤（方见前)