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一般描述：
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细菌性肝脓肿是由细菌引起的肝脏感染性疾病，临床表现较重。可发于任何年龄。临床上按 |
| 肿数可分为孤立性和多发性肝脓肿两种。 | |
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症状描述：
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肝区疼痛：初期呈持续性钝痛，晚期为锐利的剧痛，疼痛常向右肩反射。 |
| 畏寒发热：呈弛张热型或间歇热型。常伴脉数，畏寒，明显汗出等。 | |
| 恶心呕吐。 | |
| 消瘦，食欲减退和疲倦乏力。 | |
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体症描述：
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肝肿大。 |
| 肝区压痛：在右侧季肋部施以叩击能使疼痛加重。 | |
| 肝区局限性隆起，右胸常呈饱满状态，肋间隙增宽，并有肋间触痛。若脓肿移向表面，则其 | |
| 上面皮肤呈红肿，且可触得波动的肿块。 | |
| 其它体征；轻度黄疸，肺部改变多为呼吸运动受限制、呼吸音减弱、肺底罗音及摩擦音。 | |
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发病原因：
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细菌性肝脓肿大都发于体内其它部位的感染，继发于内源性细菌感染。找不出确切的原因， |
| 称隐源性脓肿。胆道感染为本病的主要发病原因，免疫机制低下、癌肿、糖尿病、慢性肝病 | |
| 或长期使用皮质激素。 | |
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实验室检查：
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血常规：红细胞及血红蛋白降低。白细胞总数增高，以中性粒细胞增高为主。 |
| X线检查：右叶肝脓肿伴有右侧膈肌升高、活动受限，左叶肝脓肿可见胃十二指肠移位。 | |
| B超检查：典型的回声暗区及脓肿之液平段。 | |
| CT及MRI检查：（CT)检查：★ ★ 呈全部低密度。★ ★ 脓肿内有气影。★ | |
| ★ 脓肿壁为致密环影。★ 核磁共振（MRI)：能对消小脓肿早期诊断。 | |
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疾病辨析：
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膈下脓肿。 |
| 阿米巴肝脓肿混合感染。 | |
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治疗方法：
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湿热蕴蒸 |
| 证候：寒热交作或高热恶寒，右胁痛甚拒按，局部或微微隆起，或皮色微红，舌红苔黄腻、 | |
| 脉滑或数。此型一般多见于初期。 | |
| 气滞血瘀 | |
| 证候：右胁疼痛拒按，局部微隆起，或皮色微红。舌质红、苔黄腻，脉弦细或涩。 | |
| 热毒壅盛 | |
| 证候：胁痛剧烈，胁肋膨满，面部皮色或紫红，身热持续不退，汗出，口苦，纳呆，甚至神 | |
| 昏，谵妄，发斑，发黄。舌红绛，苔黄，脉洪数。 | |
| 正虚毒恋 | |
| 证候：胁肋刺痛，面色少华，纳谷不香，形体消瘦，精神萎顿，午后潮热。舌淡白，苔黄或 | |
| 光剥，脉细数。 |
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