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一般描述：
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前列腺炎主要由革兰阴性杆菌所引起，也有葡萄球菌、链球菌、淋球菌、支原体、衣原体等 |
| 致病菌。临床表现为尿频、尿痛、尿道口有白色或黄色分泌物溢出，会阴部坠胀不适、疼痛 | |
| 等，称为淋菌性前列腺炎或非淋菌性前列腺炎。前列腺炎包括急性细菌性前列腺炎，慢性细 | |
| 菌性前列腺炎及非细菌性前列腺炎。 | |
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症状描述：
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本病多发于20－40岁的青壮年，常有尿频、尿急、排尿痛或尿道灼热感，并可放射到阴 |
| 茎头部，尿道口有白色或黄色粘液溢出。感染严重者，有排尿困难，甚至尿潴留，并可伴寒 | |
| 战、高热等。下腹、会阴、阴囊或肛门部坠胀不适、疼痛、腰痛，可放射制阴茎、睾丸、腹 | |
| 股沟、大腿内侧、臀部等处。性功能障碍，有性欲减退或消失、射精痛、血精、阳痿、遗精 | |
| 、早泄以及不育等。精神症状有情绪低落、头晕、眼花、乏力、失眠、精神抑郁等。肛门指 | |
| 检，前列腺肿胀，两侧叶可不对称，中央沟消失或变浅，表面不光滑，质地不均匀，有压痛 | |
| 。实验室检查，前列腺液白细胞>10个/HP，或脓、白细胞成堆成团，卵磷脂小体减少 | |
| 或消失。分段尿及前列腺液培养，可分离出致病菌。 | |
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诊断要点：
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根据反复的尿路感染发作和前列腺按摩液中持续有致病菌存在、或白细胞>10个/高倍视 |
| 野，卵磷脂小体减少等特点，诊断一般不难。少数诊断困难的病例，应作分段尿及前列腺按 | |
| 摩液培养。 | |
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疾病辨析：
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膀胱炎或尿道炎，非特异性感染的前列腺炎。 |
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治疗方法：
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湿热蕴结 |
| 证候：尿频、尿急，尿道烧灼刺痛；或小便频急不爽，尿黄，尿血；或全身寒战；或会阴部 | |
| 坠痛，引及少腹、腰骶、阴茎及大腿根部；或大便干结，口中干苦而粘。舌质红苔黄腻，脉 | |
| 滑数。 | |
| 热毒炽盛 | |
| 证候：会阴部红肿热痛，脓血尿，尿道灼痛，高热，或尿少尿闭，腰腹胀痛，口渴喜饮，大 | |
| 便秘结，或里急后重，舌质红苔黄，脉弦而数。 | |
| 瘀血阻络 | |
| 证候：会阴部刺痛明显，痛引睾丸、阴茎、少腹或腰部，眼眶黧黑，小便滴沥刺痛，舌质紫 | |
| 或有瘀斑，脉涩。 | |
| 脾虚下陷 | |
| 证候：终末尿滴白，尿意不尽，尿后余沥，劳累后加重，会阴部坠胀，神疲乏力，面色少华 | |
| ，或小便清长或频数，纳差，心悸自汗，舌淡胖，脉细而软。 | |
| 气血瘀滞 | |
| 证候：少腹、腰骶、会阴、睾丸坠胀隐痛，小便滴沥涩痛，排尿不畅，或有血尿、血精，舌 | |
| 质黯红，或有淤斑、淤点，苔薄白，脉弦细，或沉涩。 | |
| 治法：活血化淤，行气导滞。 | |
| 主方：桃红四物汤合失笑散加减。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 阴虚火旺 | |
| 证候：小便时清时浊，频数余沥，终末尿滴白，或见血精，尿道热涩疼痛，伴腰膝酸软，失 | |
| 眠多梦，五心烦热，或见阳蒌遗精，大便干结，或潮热盗汗，舌质红少苔，脉细数。 | |
| 肾阳不足 | |
| 证候：小便浑浊或频数清长，余沥不尽，尿道白色分泌物较多，腰膝酸软，畏寒肢冷，或早 | |
| 泄阳萎、五更泄泻，舌淡胖边有齿痕，脉沉细。 | |
| 肾虚阳衰 | |
| 证候：尿道口滴白量多，遇劳更甚，夜尿频数，伴腰膝酸软，面色苍白，畏寒肢冷，神疲乏 | |
| 力，阳痿早泄，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细无力。 | |
| 治法：补肾助阳。 | |
| 主方：方用右归丸加减。 | |
| 用法： | |
| 加减： |
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