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一般描述：
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特殊类型的阑尾炎，诊断和治疗均较困难，因此把它们纳为特殊难处理性阑尾炎。 |
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症状描述：
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转移性腹痛或固定性腹痛、恶心呕吐、发烧、腹腔局部或全腹压痛等。 |
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治疗方法：
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瘀滞型 |
| 证候：腹痛起始于上腹部或绕脐周围，随后转移性右下腹痛，痛点在天枢穴附近，呈持续性 | |
| 或阵发性加剧，伴有轻度发热，体温常在38℃以下，脘腹胀满，恶心嗳气或大便秘结，小 | |
| 便微黄，苔白厚腻，脉弦滑或弦滑数。右侧天枢穴附近右压痛，一般无反跳痛，无腹皮挛急 | |
| 。双侧足三里、上巨虚穴附近右压痛点。 | |
| 治法：通里攻下，行气祛瘀，辅以清热解毒。 | |
| 主方：阑尾化淤汤。 | |
| 用法： | |
| 加减：气滞重者加枳壳、青皮、乌药；血瘀重者加红藤、赤芍、川芎。 | |
| 湿热型 | |
| 证候：若病情进一步进展，腹痛及右下腹压痛加剧，腹皮挛急加重，并出现反跳痛，体温3 | |
| 8℃以上，呕恶，纳呆、口干欲饮，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉象弦滑数。 | |
| 治法：通里攻下，清热解毒辅以行气活血。 | |
| 主方：阑胃清解汤。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 热毒型 | |
| 证候：腹痛剧烈，全腹呈弥漫性压痛，反跳痛及腹皮挛急，高热不退，时时汗出，烦渴欲饮 | |
| ，腹胀，呕吐不食，大便次数增多，似痢不爽，小便短赤或频数如淋，甚则全腹膨胀，频频 | |
| 呕吐，转动闻水声，两眼凹陷，身皮甲错，唇干口臭，舌质红，苔黄糙，脉细数。 | |
| 治法：通里攻下，清热解毒辅以行气活血。 | |
| 主方：阑胃清解汤。 | |
| 用法： | |
| 加减：腹胀者加厚朴、青皮、柴胡；热度伤阴者加鲜生地、沙参、玄参、麦冬；腹痛剧烈加 | |
| 元胡、檀香、郁金、降香；小便频数似淋加桔梗、赤茯苓；大便似痢不爽者加槟榔、黄连、 | |
| 木香；燥屎内结加芒硝。 | |
| 脾虚湿盛，气滞血瘀 | |
| 证候：其慢性发作者，病情发展缓慢，开始腹痛较轻，低热或无寒热，少气懒言，疲倦乏力 | |
| ，大便溏薄，小便清长，苔薄白腻，脉迟紧或濡数，或反复发作之慢性肠痈。 | |
| 治法：疏化导滞，理气行瘀。 | |
| 主方：藿香正气散合红藤煎剂。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 小儿急性肠痈 | |
| 证候：12周岁以下年龄病人为小儿急性肠痈，多在感冒和腹泻的同时，腹痛范围较广，痛 | |
| 势较为剧烈，脘腹胀满，恶心呕吐较严重，舌质红苔黄糙，脉象弦滑数。 | |
| 治法：疏化导滞，理气行瘀。 | |
| 主方：藿香正气散合红藤煎剂。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 老年人急性肠痈 | |
| 证候：60岁以上的列为老年急性肠痈，转移性右下腹不甚明显，腹皮挛急，压痛不显著。 | |
| 治法：疏化导滞，理气行瘀。 | |
| 主方：藿香正气散合红藤煎剂。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 妊娠期急性肠痈 | |
| 证候：随妊娠月数增加右下腹压痛不固定为其特点，腹部压痛，腹皮挛急均不明显，病情进 | |
| 展腹痛及腹皮挛急可向全腹扩散，舌质红苔黄腻，脉弦或弦数。 | |
| 治法：疏化导滞，理气行瘀。 | |
| 主方：藿香正气散合红藤煎剂。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 异位急性肠痈 | |
| 证候：腹部痛疼及各种症状和体征不典型，有右下腹部等。 | |
| 治法：疏化导滞，理气行瘀。 | |
| 主方：藿香正气散合红藤煎剂。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 右下腹寄生虫病 | |
| 证候：由蛔虫、蛲虫、血吸虫等引起，特点是阵发性绞痛。 | |
| 治法：安蛔驱虫、健脾益胃。 | |
| 主方：追虫丸合四君子汤。 | |
| 用法： | |
| 加减： |
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