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一般描述：
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痨淋指因痨虫侵及膀胱，阻滞气机，耗伤营阴。以小便疼痛，尿频、淋漓作痛，低热，盗汗 |
| 等为主要表现的痨病类疾病。 | |
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发病原因：
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痨虫经血脉侵及膀胱而发为痨淋。痨虫侵蚀，膀胱气化不利，湿热内蕴，则尿频涩痛；损伤 |
| 脉络，则尿血。痨虫致病最易伤阴，因见低热、盗汗等虚热之表现。 | |
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诊断要点：
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有其他部位的痨病史，多发生于20－40岁的男性。 |
| 尿频、尿急、尿痛，血尿或脓尿，儿童可因排尿剧痛，不敢排尿而导致癃闭，晚期尿频极严 | |
| 重，尿涓滴流出而呈失禁现象。 | |
| 可有低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状。 | |
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实验室检查：
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小便检查一般呈酸性反应，尿沉渣涂片、抗酸染色和尿培养可查到结核杆菌。尿中有蛋白、 |
| 白细胞、红细胞。 | |
| 膀胱镜检查早期可见粘膜充血水肿、浅黄粟粒样结节，以三角区及两侧输尿管口为著，后期 | |
| 结核溃疡，膀胱镜检查充水时易出血。 | |
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疾病辨析：
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石淋：排尿时可有尿线突然中断，伴有尿道内剧烈疼痛，X线腹部平片、B型超声波常可发 |
| 现结石。 | |
| 膀胱癌：尿频、尿急、尿痛症状在长期无痛血尿以后才出现。而痨淋血尿多在长时间尿频以 | |
| 后，以终末期血尿为特点。膀胱镜检查可资鉴别。 | |
| 劳淋：常反复发作，亦可突然发作，时轻时重，血尿常与尿频、尿急、尿痛同时发生。而痨 | |
| 淋以尿频开始，逐渐并持续加剧，并无发作性加重，血尿在尿频、尿急、尿痛症状一段时间 | |
| 后才出现。细菌学检查可助确诊。 | |
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治疗方法：
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膀胱湿热证 |
| 证候：小便频急不爽，尿道灼热刺痛，尿血或尿浊，发热，口渴，大便干结，舌质红，苔黄 | |
| 腻，脉滑。 | |
| 治法：清利膀胱湿热。 | |
| 主方：八正散 | |
| 用法： | |
| 加减：尿血，加白茅根、小蓟。 | |
| 血热伤络证 | |
| 证候：尿血、血色鲜红，发热，口渴，心烦，舌红绛，苔黄，脉滑数。 | |
| 治法：化瘀清热、凉血止血。 | |
| 主方：小蓟饮子 | |
| 用法： | |
| 加减：阴虚火旺证 | |
| 证候：尿血或尿浊，尿频不畅，消瘦，腰膝乏力，午后低热，手足心热，遗精，盗汗，两颧 | |
| 潮红，舌红少津，脉细数。 | |
| 治法：滋阴降火。 | |
| 主方：知柏地黄丸 | |
| 用法： | |
| 加减：骨蒸，加鳖甲、秦艽；盗汗，加龙骨、牡蛎、麻黄根；遗精加金樱子、芡实、五味子 | |
| 。 | |
| 气阴亏虚证 | |
| 证候：尿血，或有尿频、尿急，神疲乏力，气短懒言，咽干不欲饮，面色淡白或颧红，大便 | |
| 干结，舌瘦薄，苔少或有裂纹，脉细数。 | |
| 治法：益气滋阴。 | |
| 主方：五阴煎 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
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其他疗法：
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饮食宜富于营养，忌食辛辣之品。 |
| 应注意适当休息，减少机体活动和消耗。 | |
| 配合西药抗痨治疗，常用西药有异烟肼，利福平，吡嗪酰胺。 | |
| 必要时行尿流改道或膀胱扩大术。 | |
| 黄连、黄芩、地榆、夏枯草、银花、穿破石、獭肝、百部、安息香等，对痨虫有抑制、杀灭 | |
| 作用，可于各证主方中配合使用。 | |
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评 介：
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治愈：症状、体征消失，小便常规检查正常，小便检查结核杆菌连续阴性半年以上。 |
| 好转：症状、体征减轻，小便常规检查好转，小便检查结核杆菌阴性。 | |
| 未愈：症状、体征、小便常规无改善，小便检查结核杆菌阳性。 |
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