|
一般描述：
|
干胁痛是因肺痨等病变侵及胸膜，灼烁阴液，气血瘀滞，络脉不和。以胸胁刺痛，干咳，胸 |
| 膜摩擦音等为主要表现的痛病类疾病。 | |
|
发病原因：
|
干胁痛是因素患肺痨，痨虫侵及胸膜，或其他浊毒、虫菌及恶性肿瘤等侵袭胸廓，毒热结聚 |
| ，灼烁阴液，气血瘀滞，胸廓络脉不和所致。 | |
| 干胁痛的病变过程中，可形成饮停胸，阻碍气机，而演变为悬饮。 | |
|
诊断要点：
|
常有肺痨病史，或有颧红，盗汗，消瘦，疲乏等痨病表现，血沉增快。 |
| 胸胁刺痛为主症，主要位于胸下部前侧面，深呼吸或咳嗽时加剧，常伴发热，干咳等症。 | |
| 体检可发现呼吸运动受限。局部压痛及呼吸音减弱，腋下有局限的胸膜摩擦音。 | |
|
实验室检查：
|
X线检查未发现胸腔有明显积液曩像，患侧呼吸运动受限制，横膈活动减弱。 |
|
疾病辨析：
|
悬饮：检查显示胸腔有明显积液。干胁痛常为其前、后期病变。 |
| 胁肋痛：沿肋骨相引掣痛，且患区常有感觉异常，一般无发热、咳嗽、胸膜摩擦音等症。 | |
| 肝著[着]：常有肝瘅病史，病变部位在右胁下及胁内而非胸廓，一般有肝功能异常。 | |
| 胸痹(心痛)、厥[真]心痛：年龄一般较大，疼痛位于左胸，向左臂部放射，劳累后发作 | |
| ，心电图检查有特征性改变。 | |
|
治疗方法：
|
肝火犯肺证 |
| 证候：胸胁刺痛，干咳阵作，咳时面红，咽干，自觉有痰而咯之难出，痰少质粘，咳时胸胁 | |
| 疼痛尤甚，口干苦，舌红，苔薄黄少津，脉弦数。 | |
| 治法：清肝泻肺。 | |
| 主方：黛蛤散合泻白散 | |
| 用法： | |
| 加减：发热明显，加黄芩、丹皮；有咯血者，加白茅根、仙鹤草、茜草；胸痛甚，加郁金、 | |
| 延胡索、没药。 | |
| 瘀滞胸胁证 | |
| 证候：胸胁刺痛有定处，入夜尤甚，舌质暗红，舌有斑点，脉涩或弦。 | |
| 治法：化瘀宽胸、通络止痛。 | |
| 主方：血府逐瘀汤 | |
| 用法： | |
| 加减：常加丝瓜络、郁金、延胡索；咳嗽较甚，加杏仁、瓜蒌皮、枇杷叶。 | |
| 阴虚火旺证 | |
| 证候：胸胁疼痛，干咳少痰，口渴欲饮，午后及夜间潮热，心烦盗汗，舌红少苔，脉细数。 | |
| 治法：滋阴降火。 | |
| 主方：清骨散 | |
| 用法： | |
| 加减：口燥咽干，加生地、花粉、玉竹；盗汗，加麻黄根、锻牡蛎；声低、气短、乏力，加 | |
| 太子参、黄芪、五味子。 | |
|
其他疗法：
|
体针疗法：取肺俞、支沟、期门等穴，每日1次，用泻法。 |
| 单方验方：橘络6g，白芍10g，水煎代茶饮。 | |
| 由结核引起者，一般可用异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇等抗痨药。 | |
| 痛甚者可用去痛片、可待因等。 | |
|
评 介：
|
治愈：胸胁痛等着及异常体征消失，血沉正常。 |
| 好转：胸胁痛等着及异常体征减轻，血沉趋向正常。 | |
| 未愈：胸胁痛等着及异常体征无改善。 |
| 经论书籍： | 《经络全书》 | 《四圣心源》 | 《内经评文》 | 《灵枢悬解》 | 《素问悬解》 | 更多>> |
| 伤寒金匮： | 《伤寒说意》 | 《伤寒心法要诀》 | 《伤寒悬解》 | 《伤寒寻源》 | 《伤寒医诀串解》 | 更多>> |
| 诊治书籍： | 《脉诀刊误》 | 《脉诀乳海》 | 《脉理求真》 | 《脉确》 | 《脉象统类》 | 更多>> |
| 本草书籍： | 《本草崇原》 | 《本草从新》 | 《本草撮要》 | 《本草分经》 | 《本草纲目》 | 更多>> |
| 方言书籍： | 《洪氏集验方》 | 《华佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分经》 | 《急救便方》 | 更多>> |
| 内科书籍： | 《中国医籍考》 | 《中风论》 | 《重订灵兰要览》 | 《重订广温热论》 | 《止园医话》 | 更多>> |
| 妇科书籍： | 《产宝》 | 《产鉴》 | 《妇科秘方》 | 《妇科秘书》 | 《妇科问答》 | 更多>> |
| 儿科书籍： | 《保婴撮要》 | 《保幼新编》 | 《慈幼便览》 | 《慈幼新书》 | 《达生编》 | 更多>> |
| 外科书籍： | 《金疮秘传禁方》 | 《救伤秘旨》 | 《立斋外科发挥》 | 《伤科补要》 | 《伤科大成》 | 更多>> |
| 五官书籍： | 《白喉全生集》 | 《白喉条辨》 | 《包氏喉证家宝》 | 《喉科秘诀》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
| 针灸书籍： | 《针经指南》 | 《针灸大全》 | 《针灸甲乙经》 | 《针灸聚英》 | 《针灸神书》 | 更多>> |
| 医论书籍： | 《思考中医》 | 《四圣悬枢》 | 《塘医话》 | 《推求师意》 | 《外经微言》 | 更多>> |
| 医案书籍： | 《马培之医案》 | 《奇症汇》 | 《三家医案合刻》 | 《邵兰荪医案》 | 《孙文垣医案》 | 更多>> |
| 综合书籍： | 《急救广生集》 | 《景岳全书》 | 《明医杂着》 | 《明医指掌》 | 《儒门事亲》 | 更多>> |
| 养生书籍： | 《食疗方》 | 《寿世传真》 | 《寿世青编》 | 《心医集》 | 《服食导饵》 | 更多>> |
| 其它书籍： | 《本草问答》 | 《疯门全书》 | 《厘正按摩要术》 | 《医暇卮言》 | 《圆运动的古中医学》 | 更多>> |
