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一般描述：
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烂喉丹痧是温热疫毒经口鼻或皮肤伤口侵入，上冲咽喉，外窜肌肤所致。以发热，咽喉肿痛 |
| 糜烂，皮肤出现弥漫性猩红疹点为主要表现的疫病类疾病。 | |
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发病原因：
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温热疫毒侵犯，自口鼻或皮肤伤口直入，上冲蕴结咽喉，腐败血肉，致咽喉血壅气滞，红肿 |
| 溃烂。起病之初，毒邪外伤肺卫肌表，熏灼肌肤血络，身发丹痧，常伴寒热咳嗽，舌如草莓 | |
| ；进而热毒弥漫，充斥周身，内犯气营，皮肤之疹由红变紫，高热不退，舌如杨莓；若热毒 | |
| 深陷心包或扰动肝风，则有神昏、惊厥之变。本病后期，毒热衰减，常有肺胃津伤。 | |
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诊断要点：
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好发于冬春季。以5－10岁儿童为多见。病前2周内有本病接触史。起病急，演变较快。 |
| 发热，或有恶寒，咽喉红肿疼痛而腐，重者可见烦躁、惊厥、嗜睡或昏迷。 | |
| 日后遍身出现猩红色细小密集皮疹，可融合成片，按之褪色，触之有细砂样感觉，1周后消 | |
| 褪，可有糠秕样脱屑甚或大片脱皮，面部充血潮红，唇周苍白(环口苍白圈)，舌苔如杨莓 | |
| (杨梅舌)。 | |
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实验室检查：
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白细胞总数增高，分类计数中性粒细胞增至0.80以上。咽拭子培养A组链球菌阳性。 |
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疾病辨析：
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麻疹：初起有咳嗽、喷嚏、流涕、羞明、流泪等症，口腔颊粘膜近臼齿处有“麻疹粘膜斑” |
| ，皮疹多在发热3－4日出现，疹退脱屑后留有色素沉着，白细胞总数减少，中性粒细胞与 | |
| 淋巴细胞数目几乎相等，鼻、咽、眼分泌物涂片染色可见脱落上皮巨核细胞。 | |
| 风疹：以低热、咳嗽、全身皮疹、耳后和枕后脊核肿大为主要特征，皮疹1－2日消褪，无 | |
| 脱皮，无咽痛而腐，无杨莓样舌及面部充血潮红而唇周苍白现象。 | |
| 乳蛾：亦有发热，咽喉肿痛而腐，但无全身皮疹及面部充血潮红而唇周苍白，无杨莓样舌等 | |
| 症。 | |
| 白喉：咽喉肿红且出现白膜不易剥出，皮肤不出现弥漫性红色疹点，常有声嘶、音哑、呼吸 | |
| 困难等症。 | |
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治疗方法：
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风热疫毒证 |
| 证候：发热骤起，头痛恶寒，咽喉肿痛或伴腐烂，口渴欲饮，皮肤潮红，唇周苍白，面部、 | |
| 胸部皮疹隐若可见，舌苔薄白或薄黄，或舌如草莓状，脉浮数。 | |
| 治法：疏风清热、解毒透疹利咽。 | |
| 主方：普济消毒饮 | |
| 用法： | |
| 加减：咽痛较甚者，加土牛膝、射干；脊核肿痛，加夏枯草、紫花地丁；疹透不畅，加葛根 | |
| 、蝉蜕。 | |
| 气营两燔证 | |
| 证候：壮热面赤，烦渴引饮，咽喉肿痛伴有糜烂白腐，皮疹遍布全身，色赤如丹，烦躁不宁 | |
| ，或便结溲赤，舌苔黄糙，舌质红绛如杨莓，脉数有力。 | |
| 治法：清气凉营、泻火解毒。 | |
| 主方：凉营清气汤 | |
| 用法： | |
| 加减：壮热无汗，丹痧不透，加淡豆豉、浮萍；大便秘结，加大黄、芒硝；皮疹紫黑，加紫 | |
| 草；咽痛腐烂，加土牛膝、青黛。 | |
| 热毒内陷证 | |
| 证候：高热烦躁，神昏谵语，或四肢抽搐，角弓反张，疹色紫红，或有斑色紫暗，舌绛脉数 | |
| 。 | |
| 治法：清热凉血、解毒开窍。 | |
| 主方：清营汤 | |
| 用法：，合安宫牛黄丸或紫雪丹。 | |
| 加减：高热、抽搐，加山羊角、钩藤；热甚、出血，加仙鹤草、田三七等。 | |
| 肺胃阴虚证 | |
| 证候：疹褪而皮肤干燥脱屑或脱皮，精神疲乏，纳食减少，口干喜饮，咽喉干燥而痛，大便 | |
| 干结，舌红，少苔，脉细数。 | |
| 治法：滋养肺胃。 | |
| 主方：沙参麦冬汤 | |
| 用法： | |
| 加减：口干喜饮、咽喉燥痛，去桑叶，加芦根、玄参；疲乏、短气，加西洋参；纳食减少， | |
| 加山药、石斛；大便干燥，加火麻仁、柏子仁。 | |
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其他疗法：
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卧床休息，隔离治疗1周。 |
| 高热者，可针刺曲池、合谷；咽喉肿痛较甚者，可刺少商出血，并可服六神丸，亦可用锡类 | |
| 散吹入咽喉，还可用鲜土牛膝汁含漱。 | |
| 青霉素、红霉素等，可酌情选用。 | |
| 多饮水，进流质或半流质饮食。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 土牛膝、板蓝根各30g，水煎服，每日1剂。 | |
| ★ 野菊花30g，水煎服，每日2剂。 | |
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评 介：
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治愈：疹回热退，症状消失，血象恢复正常。 |
| 好转：疹回热减，其他症状改善。 | |
| 未愈：病情未能控制，或出现并发症。 |
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