多皮饮

《赵炳南临床经验集》。

地骨皮3钱，五加皮3钱，桑白皮5钱，干姜皮2钱，大腹皮3钱，白鲜皮5钱，粉丹皮3钱，赤苓皮5钱，冬瓜皮5钱，扁豆皮5钱，川槿皮3钱。

若患者遇冷而复发，则重用干姜皮；遇热而发作，则去干姜皮，另加干生地5钱至1两。

健脾除湿，疏风和血。

亚急性、慢性荨麻疹。

多皮饮主要是针对顽固性慢性荨麻疹，经常复发，而发作时以皮疹为主，而且湿重于热，用过麻黄方不效的患者为宜。

慢性荨麻疹：李某敏，女，41岁。初诊：1971年2月10日。主诉十余年来全身不断发生红疙瘩，痒甚。现病史：患者十余年来，不断在四肢、躯干发生大片红色疙瘩，剧烈瘙痒，时起时落，每早晚发疹较重，无一定部位，特别是冬季晚上入寝后更重，夏日亦不间断，曾经多方面治疗不效。检查：四肢有散在指盖大或铜元大、不整形之大片扁平隆起，淡红色，脉象沉缓，舌苔白，舌质谈。西医诊断：慢性等麻疹。中医辨证：先有蕴湿兼感风寒之邪化热，风寒湿热交杂，缠绵不去，发于皮肤。立法：调和阴阳气血，兼以清热散寒，疏风祛湿。方药：五加皮3钱，桑白皮3钱，地骨皮3钱，丹皮3钱，干姜皮3钱，陈皮3钱，扁豆皮3钱，茯苓皮3钱，白鲜皮3钱，大腹皮3钱，当归3钱，浮萍3钱。2月17日进服上方7剂，皮疹明显减少，只是早上外出后有少数皮疹，晚上也基本不发。2月26日复诊，又继服4剂后，皮疹即完全不发。又服3剂，临床治愈。

本方是根据《六科准绳》中五皮饮化裁而来。方中赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利湿，涤清胃肠的积滞；原方五皮饮中的生姜皮改为干姜皮，取其辛温和胃，固表守而不走；白鲜皮、川槿皮驱风止痒；丹皮凉血和血化斑；地骨皮、桑白皮泄肺而清皮毛。