| 疾病名称（英文) | rheumatoid arthritis(TCM) |
| 拚音 | WANGBI(ZHONGYI) |
| 别名 | 西医:类风湿性关节炎。 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本病是以关节晨僵，小关节对称性多发性肿痛，活动受损，甚至僵硬变形为主要表现的肢体痹病类疾病。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 女性较多 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 尪痹是因风寒湿热之邪留滞于筋骨关节，久之损伤肝肾阴血。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | １．好发年龄在１５岁以后，高峰在３５～４５岁之间。起病缓慢，病势迁延反复。 ２．晨起指关节或脊背僵硬，活动不利，特别是握拳不紧。至少有１个以上的关节在活动时疼痛或压痛、拒按，呈梭形肿胀，功能受限，常有对称性特点。症状出现持续６周以上，间隔期少于３个月。受累关节一般依顺序是指（趾)、腕、踝、膝、肘、肩和髋。病久可出现关节梭状畸形、强硬、表面平滑、肌肉萎缩，形体羸瘦，伴全身虚弱症状。 ３．少数病例于关节周围的骨突起处或伸面可有皮下结节。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | Ｘ线检查：早期可见关节软组织肿胀及骨质疏松，中期显示关节间隙变窄及不同程度骨质腐蚀，晚期显示关节严重破坏、脱位或融合。 |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | 血清类风湿因子阳性。活动期血沉增快。有贫血。 |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | １．三痹：初发者年龄较小，以大关节为主，多呈游走性，愈后不留畸形，ｘ线检查一般无骨质受损。 ２．热痹：单个关节红肿热痛，且伴有高热口渴，关节穿刺液有革兰氏阳性菌。 ３．肩痹、项痹、腰痹、膝痹：大关节受病，无游走、红肿现象。 |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 辨证论治： １．风寒湿阻证：关节肿痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，自汗恶风，或痛有定处，得温痛减，遇寒痛增，或酸楚沉重，麻木不仁，苔白，脉弦紧或濡、或浮。祛风化湿、散寒宣痹。尪痹汤加减。 ２．热邪阻痹证：关节红肿热痛，得冷稍舒，痛不可触，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状，苔黄燥，脉滑数。疏风清热祛湿。白虎加桂枝汤加味。 ３．痰瘀互结证：关节漫肿，僵硬变形，活动不便，痛有定处，或痛如针刺，口燥，舌质紫暗，苔腻，脉涩或弦或滑。祛痰化瘀。小活络丹加减。 ４．肝肾亏虚证：病程较长，关节屈伸不利，或麻木不仁，腰膝酸痛，头晕耳鸣，舌质淡，苔白，脉细弱。滋补肝肾、祛风宣痹。虎潜丸加减。 ５．阴虚内热证：关节酸痛，屈伸不利，形体消瘦，潮热盗汗，口干欲饮，小便短黄，大便干结，皮肤干燥，舌红少津，脉细数。滋阴清热。知柏地黄汤加减。 ６．肾阳虚证：关节肿大，僵硬冷痛，恶寒，四肢厥冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉迟。温补肾阳。金匮肾气丸加减。 ７．阴阳两虚证：关节肿大，僵硬疼痛，畏冷肢凉，眩晕耳鸣，体瘦神疲，五心烦热，腰脊酸软，舌淡少津，脉弱而数。滋阴补阳。补天大造丸加减。 |
| 中药 | |
| 针灸 | 针灸疗法：主穴为曲池、外关、阳陵泉、大椎，辅穴为合谷、阳池、阳溪、阳谷、三阴交、解溪、太冲、照海、冲脉，３～６穴／次，平补平泻，或加温针，留针３０分钟，１０天为１疗程。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | １．有发热及关节肿痛者，应卧床休息。症状基本控制后。可适当活动，加强功能锻炼。饮食富含蛋白质、维生素。 ２．敷贴疗法：用追风膏贴敷患处。 ３；验方：青风藤１５ｇ，麻黄６～１０ｇ，水煎服，１剂／日。 ４．西药可用阿斯匹林、消炎痛、丙酸衍生物、炎痛喜康：糖皮质激素、免疫抑制剂等。 5.外科矫形治疗有早期滑膜切除术、负重关节融合术等。 |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 尪痹之名由近代焦树德正式提出。 |
