网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:头痛(中医) 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

头痛(中医)

  
疾病名称(英文) headache(TCM)
拚音 TUOTONG(ZHONGYI)
别名
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本病是头痛为患者自觉头部疼痛的症状。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 风寒湿热等邪外侵,风阳火毒上扰,痰浊瘀血阻滞,致经气不利,气血逆乱,或因气血营精亏虚,清阳不升,脑神失养等,均可导致头痛。除脑系疾病、头颅损伤及眼、口鼻等头部病变外,许多全身性疾病也都可以导致头痛。头痛作为主症还可以是独立的病种,如偏头痛、面风痛、厥头痛等。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断 临床若对导致头痛的病种尚不能确定时,可以头痛待查作为初步诊断,并进行辨证
论治。辨病思路:
1.根据头痛的主要位置以辨病位与病种,如:
(1)前额痛多见于眼、鼻疾病及血劳等。
(2)一侧头痛多见于耳病及偏头风痛、面风痛等。
(3)头痛部位固定、持久,可见于脑瘤、颅脑;巅顶痛多见于神郁。
(4)枕部痛多见于项痹、风眩、脑瘤等。
(5)全头痛或痛位不定者,多见于头脑外伤、神劳、虚眩等。
2.根据头痛的新久缓急及时间进行辨病思考,如:
(1)新起头痛多属外感,如感冒、时行感冒、春温等。
(2)经常头痛多为内伤杂病,如各种虚劳类疾患等。
(3)突起剧痛可见于厥头痛、面风痛、偏头风「痛」、雷头风、出血中风等病。
(4)下午或晚间头痛甚者,常为眼部疾病。清晨或上午痛甚者,常为鼻科疾病。
(5)持续痛且进行性加剧者,常为脑部癌瘤、颅内痈。
(6)痫病则于发作后常有头痛。
3.根据伴随症状进行诊断思考,如:
(1)头痛伴恶心呕吐,并有发热者,可为邪毒及脑,如春温、暑温、脑痨、温毒
斑、颅内痈等;不伴发热者,可为头部外伤及内伤、厥头痛、脑部癌瘤等。
(2)神劳之头痛常伴头晕、失眠健忘
(3)脑痨之头痛常伴盗汗、潮热等症。
(4)面风痛常因风冷等刺激而诱发。
(5)女性头痛间歇发作,与月经有关者,常为偏头风痛。妊娠期间出现偏头痛者,
妊娠偏头痛
(6)外感温热、温毒所致头痛,常伴高热等症。
(7)老年人头痛伴肢体振颤等症者,常见于脑络痹。
(8)疟疾发作时,见寒战、发热而头痛剧烈。
(9)神郁之头痛多与精神情绪密切相关。
4.应测量体温、血压,作血常规检查,必要时作五宫科检查,有条件时作脑电图、脑
血流图、脑脊液检查、头颅及颈椎x线摄片、CT等检查,以助明确诊断。
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 辨证论治:
1.风寒犯头证:头痛时作,痛连项背,恶风畏寒,口不渴,苔薄白,脉浮紧。疏风散寒止痛。川芎茶调散加减。
2.风热犯头证:头痛而胀,发热恶风,面红目赤,口微渴,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。疏风清热止痛。芎芷石膏汤加黄连山栀等。
3.风湿犯头证:头痛如裹,肢体困重,纳呆胸闷,大便或溏,苔白腻,脉濡。疏风祛湿止痛。羌活胜湿汤加减。
4.气血两虚证:头痛而晕,心悸不宁,神疲乏力,食少腹胀,面色淡白,舌质淡,苔薄白,脉细弱。补气生血。八珍汤加减。
5.肝肾阴虚证:头痛,眩晕耳鸣,心烦少寐,目干涩,腰痛酸软,神疲乏力,遗精,舌红,少苔,脉细数无力。滋补肝肾。杞菊地黄丸加减。
6.肝阳上亢证:头胀而痛,眩晕,心烦,急躁易怒,夜寐不宁,口苦,面赤,舌红苔薄黄,脉弦有力。平肝潜阳。天麻钩藤饮加减。
7.肝火犯头证:头痛剧烈,目睛胀痛,面红气粗,烦躁易怒,耳鸣如潮,口苦,口渴欲饮,小便短黄,大便秘结,舌红干,苔黄,脉弦数:清肝泻火。栀子清肝汤加减。
8.寒滞肝脉证:头部冷痛,巅顶痛甚,得温则缓,口淡不渴,恶心吐涎沫,四肢不温,舌质暗,苔白,脉沉紧。暖肝散寒止痛,吴茱萸汤加当归肉桂等。
9.痰浊犯头证:头痛昏矇,胸脘满闷,呕吐痰涎,纳呆,苔白腻,脉濡滑或弦滑。祛痰化浊止痛。半夏白术天麻汤加减。
10.痰热内扰证:头目胀痛,胸闷呕恶,咳吐黄痰,口苦,大便不畅,苔黄腻,脉滑数。清热涤痰。竹沥达痰丸加减。
11.瘀血犯头证:头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,昼轻夜重,或有头部外
伤史,舌质紫,苔薄白,脉弦细或细涩。活血化瘀通络;通窍活血汤加减。
12.肾精不足证:头痛眩晕,耳鸣健忘,腰膝酸软,。男子精少不育,女子宫寒不孕,舌淡,脉弱。补肾填精。大补元煎加紫河车等。对症处理:
2.单方验方:
(1)黄芪、川芎,按2:1份量,泡服,治气虚型头痛。
(2)夏枯草10~15g,菊花10g,泡服,治肝阳上亢头痛。
(3)鹅不食草30g、白芷15g、冰片1.5g,研细未,用棉签点药粉,送入鼻腔,治偏头痛。
3.贴敷疗法:附子葱白捣烂,取豆大颗粒贴敷太阳穴,治太阳头痛。
4.熏蒸疗法:川芎15g、蚕砂30g、僵蚕20~30个、白芷15g,密闭煎至有药味,然后按痛处大小,在药盖中间开一小孔,进行熏蒸。
中药 常用中成药川芎茶调散正天丸、太极通天口服液、步长脑心通、强力天麻杜仲丸等。
针灸 (1)体针疗法/主穴常有百会。太阳。风府、大椎、攒竹。瞳子髎等,配穴根据头痛部位不同而循经取穴。
(2)七星针疗法:叩刺常规刺激区,并重叩太阳、印堂及头痛局部出血,或叩太阳加拔火罐。
推拿按摩 外感取头维、风池、大椎、合谷、太阳、肩井;痰郁取膻中、中脘、中府、丰隆、脾俞、三阴交;气虚取膻中、中脘、气海、胃俞、足三里、三阴交;血虚取头维、神门、膈俞、肝俞、脾俞、心俞。用推、拿、按、摩、抹、柔、搓手法。
中西医结合治疗 对症处理:
疼痛剧烈者,可给服止痛药物,如去痛片、安痛定等。
常用止头痛中药:川芎、白芷、蔓荆子、菊花。天麻、细辛藁本等,可在辨病。
护理
康复
预防
历史考证
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证