网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:痰热壅肺 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

痰热壅肺

  
疾病名称(英文) accumulation of phlegm and heat in lung
拚音 TANREYONGFEI
别名 西医:急性支气管炎,慢性支气管炎支气管扩张肺炎肺脓肿支气管哮喘肺气肿,慢性肺源性心脏病
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证证邪实热证,病位在肺,多因外邪犯肺,郁而化热,热伤肺津,炼液成痰;或素有宿痰,复感风热,使痰与热结,壅阻肺气,肺失清肃;可热伤肺络,可痰浊瘀热壅阻肺络,血败肉腐成脓,故出现咳嗽、喘证、哮证、肺胀、肺等疾病。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 咳嗽,咳黄稠痰,或白粘稠厚,或咯血痰,或咯吐不爽,胸胁胀满,咳时引痛,或有身热;或咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉间有腥味;或咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常有时咯血;或喘咳,气粗息涌;或喉中痰鸣如吼,胸高胁胀。伴口干欲饮,溲黄,便干,舌红,苔黄或黄腻,脉滑数。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 清肺化痰,止咳平喘,或消痈化瘀。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:(1)清金化痰汤加减:黄芩10克、山栀10克、桔梗6克、麦冬10克、桑白皮10克、贝母10克、知母10克、瓜蒌仁10克、橘红6克、茯苓24克、甘草6克。本方适用于咳嗽、咳痰为主证的痰热壅肺认。(2)《千金》苇茎汤加味:鲜芦根30克、薏苡仁30克、冬瓜仁30克、仁10克、桔梗6克、鱼腥草15克、蒲公英15克、红藤10克、银花10克.桑白皮10克、瓜蒌壳10克、甘草6克。本方适用谈浊瘀热郁蒸成痈的肺痈患者。(3)定喘汤加减:炙麻黄10克、桑白皮10克、黄芩15克、杏仁10克、法夏10克、款冬花10克、苏子10克、贝母10克、石膏30克、甘草6克。本方适用哮喘、咳逆为主症的痰热壅肺之患者。上药水煎,取汁300毫升,分2次温服,日1剂。
2.加减变化:如咳逆胸满,痰涌,便秘,基本方(I)配葶苈子12克、风化硝10克,如痰热伤津,酌加南沙参10克、天冬10克、天花粉15克。若肺痈患者,身热振寒,口干咽燥,为热毒内盛,宜基本方(2)加黄芩10克、黄连10克、山栀10克、桔梗10克;如咯痰脓血量多,不得卧者,加葶苈子15克;若热毒瘀结,咯脓浊痰,腥奥昧严重,可合犀黄丸;若咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常,宜加葶苈子15克、白发15克、败草15克、黄芩10克;若咯血配丹皮10克、节3个、白茅根30克、三七3克;气虚不能托脓加生黄芪30克;若胸部满胀,喘不得卧,大便秘结,脉滑数有力,可予桔梗1克、贝母1克、巴豆0.3克,研末,每服0.6克,峻驱其脓。药后其脓可吐下而出,如下不止,饮冷水一杯。体弱者禁用。若哮喘患者肺气壅实,痰鸣息涌不得卧,基本方(3)加葶苈子10克、地龙10克;若伴胸中烦热,身热,有汗,渴喜冷饮,加桑白皮10克、黄连6克、山栀6克、石膏30克;若喘不能卧,痰涌便秘酌加葶苈子12克、大黄10克、芒硝10克;若伴阴伤,痰少质粘,口燥咽干,舌红少苔,可加沙参15克、川贝10克、花粉15克。
(二)外敷药物:可选用下列方药。
1.甘遂白芷白芥子、半夏各15克,捣烂,以汁调成糊状,外敷双侧心俞、肺俞,膈俞三次。每10日敷一次,分别在初伏,二伏、三伏之午时外敷。防治哮喘。
2.瓜蒌大者1枚、贝母50克、青黛15克、蜂蜜120克。先将贝母、青黛混合碾为细末,再将瓜蒌(连籽、连皮)捣融,如系干瓜萎亦可碾为细末。放蜂蜜入锅内加热,炼去浮沫,入以上三味药,调和如膏,分别摊贴肺俞、大杼、后豀穴位,盖以纱布,胶布固定,一日一换或二日一换。治咳嗽。
3. 大黄、五倍子牡蛎各等量,为末,以醋敷胞中穴、肺俞穴。治热痰咳喘。
(三)饮食疗法
(1)竹沥粥:取鲜竹截段约长65厘米,劈开,两端去节,以火烤中间,流山汁液,即竹沥。用粳米100克入竹沥100~150毫升,煮稀粥,每口服2~3次。(2)苡米粥:生苡米多于白米2~3倍,先将苡米煮烂,后入米煮粥。(3)菠菜(鱼腥草),加调料作菜食或煮粥食。治肺痈。(4)冬瓜子饮:冬瓜子30克,加红糖适量,捣烂,开水冲服。可排脓消痈。(5)金鲤汤:金色活鲤鱼1尾,约重120克,贝母60克。先将活鲤鱼刮鳞剖去肚肠,勿经水气,用贝母细末掺在鱼肚内,线扎之,用蚌水或竹沥水半大碗,将鱼浸沾后,重汤炖煮,以鱼眼突出为度,少顷取出,去鳞骨,取净肉浸入蚌水或竹沥水肉炖熟,分2~3次食。可排脓消痈。
施治要点:
(一)痰热壅肺而生喘咳,急性期以本证为乡,常选用宣降肺气的麻黄、杏仁、桑白皮、桔梗;清泻肺热的石膏、知母、栀子、黄芩;化痰泄浊的瓜蒌、贝母、半夏、胆南星之类组合成方,体现清热化痰法则。如应用麻黄以后,头晕咳喘加重者,多为肾不纳气或阴虚喘咳等。
(二)痪热壅肺,既可以咳嗽为主证,亦可以气喘为主证,虽然主证不同,却都是肺气宣降失常,所以宣肺与降气药物常常同用。临床用治喘之方治疗咳嗽多能获效,但以治咳之方治疗喘则少效。同时治疗咳嗽不能单纯运用止咳药物,必须注意宣畅气机和流通津液,虽不止咳,而咳嗽可止。
(三)肺痈治疗应注意大便通畅,使邪有出路。并且必待脓尽、血止、热撤以后,方能言补。防止滋补过早,壅塞肺气,吐血复作,痈脓复发。
中药
针灸 哮喘针刺天突、定喘、内关、列缺,咳嗽加孔最,痰多加
丰隆、足三里,胸闷加膻中、气海,多用泻法。
推拿按摩
中西医结合治疗
护理 1.要保持病室空气新鲜,多通风换气,室内温度、湿度要适宜,防止闷热。
2.症状护理上,如汗多用干毛巾擦拭,并及时更换汗湿衣服,勿使病人受凉。对大便干燥者,以生大黄番泻叶泡水饮,以泄热结于里的痰热或热毒。咳吐脓痰患者,须采取合适体伙,以利痰液排出。如咳吐脓血,阻塞气道,应及时用吸痰哭吸出,必要时吸氧。口臭,要保持口腔卫生,晨起、晚睡、饭前、饭后用2%黄芩水或10%一枚花水漱口,以清除口臭,增进食欲,避免并发症。
3.肺痈患者,要注意观察咯血失兆,如见突然烦躁,心慌,呼吸急促,胸部满闷,咽干不适,面色苍白,脉洪而芤,为咯血先兆,应及时进行抢救。
4.哮喘患者的发作诱因、发作期护理、先兆的观察见寒痰阻肺证治。
康复
预防
历史考证
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证