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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:食伤脾胃 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

食伤脾胃

  
疾病名称(英文) dyspepsia of spleen and stomach
拚音 SHISHANGPIWEI
别名 中医:胃脘痛腹痛呕吐泄泻,小儿疳疾,西医:急性胃肠炎,小儿消化不良
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 多因饮食不节,暴次暴食,过食生冷油腻之物,损伤脾胃,食滞中焦,阻碍脾胃之受纳及运化功能,使其升降失司而致。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 多因饮食不节,暴次暴食,过食生冷油腻之物,损伤脾胃,食滞中焦,阻碍脾胃之受纳及运化功能,使其升降失司而致。本证多为新病,其病位主要在胃,与脾密切相关,属实证。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 脘腹胀满,疼痛拒按,嗳气厌食,得食愈甚,或呕吐酸腐,吐后反快,或泻下粪便臭如败卵,泻后疼减,或大便秘结,舌苔黄厚而腻,脉滑或弦滑。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 消食导滞。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:保和丸加减:神曲12克、山楂12克、茯苓12克、半夏10克、陈皮10
克、莱菔子10克、连翘10克、枳实10克、香附10克。以上方药,水煎,取汁250~300毫升,微温分2~3次服用。
2.加减变化:若脘腹气多胀甚者,加槟椰10克;蜇虫10克以行气消滞。若腹胀、便秘或泻而不爽者,加大黄10克(后下)、厚朴12克以泻下积滞。
(二)探吐疗法
食滞胃脘出现以呕吐为主证,所吐食物酸馊,气味浓重,或欲吐不得,且有明显的
伤食病因,此时可用盐汤或用棉签刺激咽部以探吐,因势利导,以促病邪排出。
(三)饮食疗法
(1)莱菔粥:白米50克加莱菔子10~15克,煮粥至熟。能消食利膈,治食伤脾胃
胃痛、腹痛。
(2)小米焦巴散:小米饭焦巴焙干研末,再加红糖冲服;每次食焦巴面10~15克,
消食导滞,适用于因过食谷面类食物而引起的胃病、厌食呕吐等。
(3)槟榔饮:槟榔10克、炒莱菔子10克、橘皮一块,共水煮去渣,温以代饮,消食
导滞,理气健脾。
(4)生山楂10克、炒麦芽10克,以开水沏泡,频频饮用,能消食导滞、健胃。
(5)橘皮山楂饮:橘皮6克、山楂肉30克共煮,滤汁加红糖适量,热饮。能温胃散
寒,消食导滞。适用于因寒与食,阻滞于胃引起的胃痛、厌食等。
(6)内金散:鸡内金焙干研细末,每服1.5克,用山楂30克水煮送服。消食导滞,
治小儿积滞、疳积
(7)健脾饮:陈皮10克、荷叶一角、炒山楂3克、生麦芽15克,煮成取汁加白糖少
许,能消食益胃,治小儿疳积。
(四)单验方
1.莱菔子15克,水煎。送服木香粉4.5克,治食积胃痛。
2.鸡内金10克、香橡皮10克,共研细末,每服1~2克,治食积胃痛。
施治要点:
(一)本证多有伤食病史,为新病、属实证,其治疗应因势利导以祛邪为主。邪在上,欲吐不得者,宜用吐法;邪在下,欲泻而不畅者,宜用下法;邪在中,脘腹脓满者,宜用消法。
(二)本证的治疗法则为消食导滞,常用药物有山楂、神曲、谷芽、麦芽、内金、菜菔子等。其中山楂长于消化肉类及油腻之物,神曲长于消酒食陈腐之积,莱菔子长于消麦面之积,麦芽长于消导面食、乳积。治疗时可酌情选用。
(三)本证若见于小儿及年高者,消导之品用量不宜太大,也不宜堆积应用,且要中病即止,以免消伐伤正。若本脾胃虚弱而又伤食者,宜于消积导滞之中,加上一些补脾胃扶正之药,以攻补兼施。
中药
针灸 1.针刺:取下脘、璇玑、足三里、梁门、天枢、曲池等穴,针用泻法。
2.耳针:取穴胃、脾、大肠、小肠、神门、交感、皮质下。每次取2~3穴,中等刺激,留针10~20分钟。
推拿按摩 先在左上腹用手掌轻微按摩,节律中等,若上腹胀满,也可加颤手法。然后围绕脐部,从右下腹起由下而上,从右而左以掌指作环形揉按,同时,有节律地施以
压力。全部操作约20分钟,每日1~2次。
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