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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:湿热酿痰蒙蔽心包 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

湿热酿痰蒙蔽心包

  
疾病名称(英文) stagnation of phlegm caused by damp-heat in pericardiac
拚音 SHIRENIANGTANMENGBIXINBAO
别名 西医:肠伤寒副伤寒
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证为湿温病发展过程中,气分温热酿蒸痰浊,蒙蔽心包之候。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证为湿温病发展过程中,气分温热酿蒸痰浊,蒙蔽心包之候。证情属实,病位在心包络。与中焦脾胃有关。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 身热不退,朝轻暮重,神识昏蒙呆痴,似清似昧或时清时昧,昏则谵语,醒则神呆,呼之能应,苔白腻或黄腻,脉濡滑或濡滑而数。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
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尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 清热化湿,豁痰开窍。
施治方法:
内服方药
1.基本方药:
(1)菖蒲郁金汤送服苏合香丸或至宝丹。菖蒲郁金汤:鲜石菖蒲10克、广郁金6克、炒山栀6克、连翘l0克、菊花5克、滑石15克、竹叶20克、丹皮6克、牛蒡子10克、竹沥3匙(冲)、汁6滴(冲)、玉枢丹2克(冲服)。偏于湿痰秽浊重者,送服苏合香丸;热邪与痰浊并重者,送服至宝丹。
(2)清芳透邪汤:鲜石菖蒲叶5克、泽兰叶6克、薄荷叶2克、青蒿5克、鲜茅根50克、水芦根30克、解毒万病丹一锭(即玉枢丹加雄黄琥珀各15克)。本方适宜于痰蒙心包较轻之症。以上方药,水适量,煎取汁250毫升,2次温服,每日1~2剂。
2.加减变化:并见痉厥者,可加用全蝎10克、娱蚣6克、僵蚕10克以息风止痉。痰多咳嗽者加杏仁12克、桔梗10克;胸脘痞闷者,加法半夏10克、陈皮10克.白蔻仁12克。
施治要点:
(一)本证虽见神志失常,属邪犯心包之候,但应与温热性质的热陷心包证相鉴别,不可妄投清心开窍之安宫牛黄丸、紫雪丹等剂。
(二)安分清痰湿与热象偏盛情况,若湿痰偏盛者,切忌过用寒凉之品,以防冰伏之弊,宜用辛温芳香之品以化痰浊,开心窍,如用苏合香丸即是;若湿浊与热邪并重者,即又忌过用辛温燥烈之品,以防助热之弊,宜用芳香清凉之剂,以清化湿热,开通心窍,选用至宝丹为佳。
(三)若神志清醒后,根据病者临床表现而选方用药,不可过用、久用开窍之剂。
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