网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:寒热互结 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

寒热互结

  
疾病名称(英文) internal stasis of heat and cold
拚音 HANREHUJIE
别名 西医:消化不良,急性胃肠炎,慢性肠炎,慢性胃炎消化性溃疡慢性肝炎肝硬化,胃肠神经官能症
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证常由太阳病或少阳病误用下法,使脾胃受损,寒热错杂于中焦,使脾胃升降失调,气机痞塞而成。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证常由太阳病或少阳病误用下法,使脾胃受损,寒热错杂于中焦,使脾胃升降失调,气机痞塞而成。临床实践证明,本证多由治疗不当,或延误治疗,导致正伤邪陷,寒热错杂,虚实并见。其证属虚实互见,寒热错杂。其病位在脾胃,往往涉及大肠、小肠。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 心下痞满不舒,或有疼痛感,但心下按之柔软,或有轻度压痛。干呕或呕吐,肠鸣,腹泻,水样便,无红白粘冻,亦无里急后重感。舌苔厚腻或微黄厚腻,脉滑,或关上脉浮。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 和胃、降逆、消痞。
施治方法:
(一)内服药物
1.基本方药:半夏泻心汤;制半夏12克、黄芩10克、干10克、党参10克、炙甘草6克、黄连3克、大枣4枚。上方加水800毫升,煎煮取汁500毫升,再用微火浓缩至300毫升,微温,分3次服用,每日1剂。
2.加减变化:若病人心下痞硬,腹中雷鸣,嗳腐吞酸者为兼有水饮食滞,减干姜
用量至3克,加生姜12克;若心下痞硬满,干呕,心烦不得安,腹泻次数频繁,泻
下不消化食物有为脾胃虚损较重,于方中加炙甘草量至12克;若腹泻为水样物,小便少,舌苔白腻者加茯苓12克、车前子15克、白术12克;若体质壮盛者去党参;若见口干且苦,舌苔黄者去党参、干姜、大枣、甘草,加枳实10克、生姜10克;若泻下臭如败卵,嗳腐吞酸者加山楂15克、神曲12克;腹胀满者加厚朴10克、广木香6克;泛吐酸水者加吴茱萸6克、煅瓦楞子15克、珍珠层粉10克;若胃脘痛有定处,痛如针刺,舌有瘀斑或瘀点者加丹参l5克、玄胡12克;呕吐明显,或食后呕吐者加代赭石15克、旋复花10克(布包煎);若兼见胁肋疼痛者加柴胡10克、白芍12克、青皮10克、川楝子10克。还可根据病人具体情况加用猴菇菌片、胃乐舒、二九胃泰等成药。
(二)外敷药物
1.绿豆30克,研为细末,用鸡蛋清调成膏状,外敷于百会、涌泉。每月一次。本
方适用于以肠鸣下利为主者。
2.若呕吐明显,或干呕心烦不安,甚者水药不能入口者,用生姜、乌梅适量,放入温开水中浸软后捞出,频繁搽舌,每日5~6次。
3.若下利频数,日数十行,所下为不消化食物者,用五倍子6克,研为细末,用冷开水调成膏状,敷于神阙穴,外以油纸覆盖,再用橡皮膏固定之。每次数1~2小时,每日2~3次。
(三)饮食疗法
1.避免生冷油腻、质硬不易消化、辛辣刺激性食物,不进食浓茶、咖啡、酒类。
2.食物宜温软、易消化。定时进餐。症状重时,每日进餐5~6次,少量多餐,按
时进食。
3.呕吐、下利剧烈时,则以大量饮水为主,给予流质饮食。可在温开水内加入少许食盐和白糖当茶饮,以补充津液。
4.病情缓解后,仍宜遵守上述原则,不得暴饮暴食。导致病情复发。
施治要点:
(一)本证病机虽为寒热错杂,虚实并见,治疗上必需寒热并用、补泻同施。但在具体运用上,还需根据病人的具体情况,如寒热之多寡,虑实之轻重,来调整药物的组成与剂量。
(二)本证心下痞满,甚者有痛感。但不得滥用行气通下之法。因其寒热错杂,脾胃升降失司,浊阴不降,气机痞塞,惟有辛开苦降,方能收效。若一见心下痞满便用行气通下之药,势必使中气更伤,浊阴填塞更重,反使痞满加重。
中药
针灸 取穴足三里、中脘、内关、曲池、阴陵泉。中等强度刺激,每次15~30分钟,每日2次。适用于心下痞而痛者。取穴天枢、关元、止泻、长强、足三里、太溪。每日1~2次。适用于下利频繁者。
推拿按摩 用麸皮30克,拌炒生姜15克,炒热后用布包,揉熨心下及腹部。本法适用于肠鸣下利而兼有腹胀痛者。
中西医结合治疗
护理 1.病者呕吐、下利明显者,宜卧床休息,以养正气来复。
2.适寒温,防止感受外邪,使病情加重。
3.太极拳等体育锻炼可增强体质,对加速疾病治愈有一定帮助,可适当采用之。
康复
预防
历史考证
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证