网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:下焦滑脱 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

下焦滑脱

  
疾病名称(英文) surge at lower heater
拚音 XIAJIAOHUATUO
别名 西医:慢性肠炎,慢性痢疾,非特异性溃疡性结肠炎,克隆氏病,肠易激综合征
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证为临床常见慢性病,多由泻泄、痢疾治不如法,或失于治疗,日久不愈,使脾肾受损,下焦不固;或表证误下,损伤脾肾之阳;或阳明病过用清下之法,病情由实转虚,使脾肾之气不足;或久病之后伤及肾阳;或年老体弱,肾气衰退。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证为临床常见慢性病,多由泻泄、痢疾治不如法,或失于治疗,日久不愈,使脾肾受损,下焦不固;或表证误下,损伤脾肾之阳;或阳明病过用清下之法,病情由实转虚,使脾肾之气不足;或久病之后伤及肾阳;或年老体弱,肾气衰退。属虚寒证,病位在肾,多有脾阳不足,并往往涉及大肠。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 泻利日久不愈,滑脱失禁,腹部畏寒,手足欠温,精神疲倦,口不渴。或见下痢腹痛,便脓血,日久不愈,所下脓血色暗不鲜,腹部喜温喜按。舌质淡,苔薄
白,脉迟弱或微细。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 固涩止利。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:(1)赤石脂禹余粮汤:赤石脂30克、禹余粮30克。本方适用于泻利日久不愈,滑脱失禁者。上药加水600毫升,煎煮至300毫升,去滓,微温,分3次服用,每日1剂。
(2)花汤:赤石脂24克、干6克、粳米l5克。本方尤适用于下痢便脓血,所便脓血色暗不鲜者。上方先取赤石脂12克研极细末,余药水煎至米熟,取汁300毫升,加入赤石脂末搅匀,微温,分3次服用。每日1剂。
2.加减变化:食后脘闷不舒,或稍进油腻食物,大便次数即明显增多者加党参12克、茯苓15克,炙甘草10克;若下利以黎明之时居多,伴有脐周疼痛,泻后痛减,腰膝酸冷者加补骨脂10克、煨肉豆蔻6克、吴茱萸6克、五味子6克;若四肢不温者加熟附片10克、肉桂6克;若年老体衰或中气下陷而有脱肛者加生黄芪24克、
党参15克、升麻3克、柴胡6克;若久泻不愈而小便少者加车前仁30克、苡仁30克、茯苓l5克、桂枝10克;腹痛明显者加桂枝10克、白芍10克;若下利完谷不化,洞泄无度,四肢不温者加熟附片10克、干姜10克;若少腹痛者加小茴10克、广木香6克;若肠风下血日久,中焦虑寒而见口淡、面色晄白者去干姜,加炮姜6克。
(二)外敷药物
1.大蒜15克,捣烂如泥,贴敷双足涌泉穴,或敷于脐部,外用油纸覆盖,再用医
用橡皮膏固定,保留1~2小时,每日一次,可连用5~7天。若病人觉敷药局部有灼热感时及时去之,防止贴敷时间太长,使局部起泡。
2.炮姜3克、黄丹2克、大蒜9克,先将炮姜研为细末,再加入黄丹及大蒜共捣如
泥,敷贴神阙穴,上复以油纸或塑料薄膜,再用橡皮膏固定。每日1次,每次2小时。
3.蓖麻仁10克捣烂,贴百会、神阙,2天换药一次。敷药后在局部加以热敷,每次15分钟。连续使用6天。本方尤适用于久泄滑脱而直肠脱出者。
4.乌头或鳖头剁下,用湿透水的净纸包一层,再用胶泥封0.5厘米厚度,纳入文火中烧存性,取出待凉,将泥与纸除去,研为细末备用。大便脱肛后,用温的淡盐水将脱出之段洗净,周围敷布上粉,然后托入即可。本方用于久泄脱肛者。
(三)灌肠法:
久痢便脓血,所便脓血色暗不鲜者,除内服药外,可用灌肠法治疗。
1.苦参18克、黄柏15克、黄连9克、乌梅15克。上药先用清水浸泡2小时,然后文火煎二次,合并头二煎药汁浓缩至100~150毫升,每晚睡前保留灌肠,灌后俯卧30分钟。15天为一疗程。
2.晚蚕砂20克;野菊花20克、野牡丹30克,煎汁200毫升,加入珍珠层粉1支,
每晚睡前保留灌肠。每10天为一疗程,间歇7~10天,再行第二疗程。
(四)饮食疗法
(1)金樱子粥:金樱子10克、五味子10克、茯苓粉30克,糯米50克。先将金樱子、五味子水煎取汁200毫升,去滓,另将糯米、茯苓粉煮熟成粥后兑入药汁,加入白糖适量,每日服2~3次。本方功能固涩祛湿,适用于下利频繁者。
(2)桃花粥;赤石脂30克、干姜10克、粳米60克。先将赤石脂、干姜水煎取汁300
毫升,去滓,加入粳米后煮熟成粥食之,每日2次。本方功能温小涩肠,伴有腹部冷痛者,使用本方尤为适宜。
(3)石榴皮蜜膏:鲜石榴皮1000克(干石榴皮500克)切碎,砂锅煎煮2次,去滓后用微火浓缩至粘稠液体时加入蜂蜜300毫升,搅匀后煮沸,待冷后装入瓶中备用。每
日服3次,每次服10毫升。本方涩肠能力强,对久泻滑脱、脱肛者最为适用。
(4)黄芪乌梅膏:生黄芪200克、乌梅200克,加水1000毫升,煎至500毫升,去滓,加入红糖250克,微火收膏,冷后装瓶备用。每日服2次,每次服20毫升。本方功能补益涩肠,对虚寒滑脱,久泻脱肛者有良效。宜长期服用。
(5)生山楂粉、焦山楂粉各500克,炒麦面1000克,拌匀。2~5岁日服60~120克;
6~10岁日服120~250克;11~15岁日服250~400克。服时加红糖适量,温开水或浓茶水拌作干糊状,1日量分6~8次吃完。连用3~6天。本方酸甜适口,特别适用于小儿久痢患者。
施治要点:
(一)本证下焦滑脱,久泻不止,总以温涩固下为大法。然此证多兼有脾阳不足。脾虚不运,又易致湿邪内停。常需伍用健脾化湿之品。
(二)下焦滑脱者尤易致中气下陷,可用补中益气与固涩止利之法同施。
(三)下利不止,小便少者,可分利小便,但不可分利太过,恐伤阴液。
中药
针灸 取穴上脘、天枢(双)、足三里(双),每次灸15~30分钟,每日2次。若下利脱肛者加灸百会。
推拿按摩 取穴中脘、气海、关元、天枢、足三里、脾俞、肾俞、大肠俞、长强、肩井、曲池、合谷。患者先取仰卧位,先用一指指摩法, 由中脘向下移至气海、关元,往复数次:再揉按中脘、天枢、气海、足三里;病者再取俯卧位,推按脾俞、胃俞、大肠俞、肾俞、揉长强;最后患者取坐位,拿肩井,曲池、合谷。每口1~2次。
中西医结合治疗
护理 1.本证下焦不固,滑脱不禁,下利频繁。每次大便后,宜用温水清洗肛门周围后拭干,再扑上滑石粉,保持肛门周围干燥。
2.久利脱肛者,大便后可用小麻油搽后,缓缓托入肛门内。若有红肿者,以淡盐开水放温后坐浴。若脱出部分肿甚不能还纳,疼痛剧烈者,宜请外科诊治。
3.久利脱肛者,还纳后,可经常作上提肛门的动作。
康复
预防
历史考证
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证