疾病名称(英文) | chylothorax |
拚音 | RUMIXIONG |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 呼吸系统疾病 |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 胸膜腔积贮乳糜液或淋巴液称为乳糜胸。 |
中医释名 | |
西医病因 | 引起乳糜胸的原因大致可分为三种:①外伤性:胸部外伤或胸内手术后引起胸导管或其分支的损伤,使淋巴液外溢,流入胸膜腔;伤侧脊柱过度伸展也可引起胸导管破损。②梗阻性:胸腔内肿瘤如淋巴肉瘤、肺癌、食管癌或丝虫病,产生对胸导管的压迫和梗阻,使梗阻的胸导管近端因过度扩张而破裂。丝虫病所引起胸导管阻塞目前甚为罕见,③其他原因:如纵隔或肺淋巴管的先天性异常,肝硬化门静脉高压征产生胸膜下淋巴液外渗均属罕见。 |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | 乳糜液含有比血浆更多的脂质,丰富的淋巴细胞以及相当数量的蛋白质、糖、酶和电解质。大量乳糜胸必将导致营养障碍、严重脱水和电解质紊乱,另外可挤压肺组织、纵隔向健侧移位,以及回心血流受阻,可进一步加剧体循环血容量不足。 |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | 外伤性胸导管损伤早期易被误诊为血胸,但控制出血后胸腔积液由淡红色变为乳白色,且随着进食量增多而增多,此时应怀疑乳糜胸,经胸腔穿刺液作乳糜液苏丹(sudan)染色试验即可确诊。 |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 对乳糜胸可采用保守治疗,包括反覆胸腔穿刺术或胸腔闭式引流,促使肺扩张,同时予肠外高营养,以减少乳糜液的外溢直至痊愈。如果保守治疗失败则应考虑手术治疗,结扎破裂的胸导管及其分支。为了获得良好的手术效果,术前应纠正病人的营养不良和水与电解质紊乱。必要时作淋巴管造影,以了解胸导管破损的部位和程度,采取相应的手术途径和方法。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |