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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:新疆出血热 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

新疆出血热

  
疾病名称(英文) Xinjiang hemorrhagic fever
拚音 XINJIANGCHUXUERE
别名 克里米亚出血热
西医疾病分类代码 传染病
中医疾病分类代码
西医病名定义 新疆出血热是虫媒病毒引起、由硬蜱传播的自然疫源性传染病。近年证实本病毒与克里米亚出血热(Crimeanhemorrhagicfever,CHF)为同一病原,故亦称克里米亚出血热。临床上以发热头痛、充血、出血、低血压休克、蛋白尿等为特征。
中医释名
西医病因 病原体是虫媒RNA病毒,1966年从南疆巴楚县出血热病人的血液、当地荒漠牧场采集的亚洲璃眼蜱(Hyalomaasiaticum),以及尸检肝、脾、肾、淋巴结等中分离而得。病毒为圆形或椭圆形,直径为92-105nm,有包膜,外层有宽约10nm的表面突起,在扩大的高尔基囊泡内可见芽生成熟的病毒颗粒。本病毒不耐酸,对乙醚、氯仿、去氧胆酸盐等敏感。不耐热,56℃30min可灭活。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播 本病流行于中国新疆塔里木河流域两岸,前苏联的克里米亚顿河下游,伏尔加河盆地等。流行季节为3-6月,呈散发。以青壮年居多,发病与放牧有关。疫区的绵羊与塔里木是主要传染源;急性期病人也是传染源。亚洲璃眼蜱为本病主要媒介,通过叮咬传播给人和动物。接触带毒的羊血或急性期病人血液通过皮肤伤口感染于人。人群普遍易感,病后免疫力持久。
发病率
发病机理
中医病机
病理 本病的基本病理变化是全身毛细血管扩张、充血、通透性及脆性增高,从而导致皮肤粘膜以及全身各脏器组织不同程度充血及出血。主要病变在肝、肾上腺和脑垂体等,腹膜后有胶冻样水肿
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准 1.到过疫区(新疆塔里木河流域),有绵羊、山羊、牛、马、骆驼、野兔接触史。4~5月为流行高峰期。
2.突起发热,头痛、身痛、口渴,面和胸部潮红。2~3病日起,软腭、颊、胸、背、腋下见出血点。
3.5病日前后可有低血压休克。
4.发热7天左右,退热后无少尿和多尿。
5.反向被动血凝和血凝抑制试验检查特异抗体,或早期血液病毒分离阳性者可确诊。
西医诊断依据 诊断主要依靠临床症状及流行病学史。早期血中可分离病毒。血清学检测有补体结合试验、中和试验、反向被动血凝试验、免疫荧光试验等,双份血清抗体效价有4倍以上递增者有诊断意义。
发病
病史
症状
体征 潜伏期2-10d或更长。起病急骤,有寒战,高热,头痛,腰痛,全身痛,口渴,呕吐,面与胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭和颊粘膜淤点,上胸、两腋下、背部淤点淤斑。热程约一周,热退前后出现低血压、休克,消化道出血血尿及子宫出血等。病程约10-14d。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液 血白细胞和血小板计数正常或减少,中性粒细胞核左移,可见异常淋巴细胞。
尿 尿中可出现蛋白。
粪便 粪便隐血试验大多阳性。
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准 治愈:症状消失;体征和检验数值恢复正常。
预后
并发症
西医治疗 治疗主要依靠对症治疗,早期应用肾上腺皮质激素治疗有一定作用,近年来用高效价免疫球蛋白治疗取得较好效果。重症患者应注意防治休克、大出血、肺水肿心力衰竭等。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防 主要是灭蜱、防蜱和严密隔离病人。
历史考证
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