网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:内分泌性眼球突出 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

内分泌性眼球突出

  
疾病名称(英文) exophthalmos of incretion
拚音 NEIFENMIXINGYANQIUTUCHU
别名 甲状腺相关性免疫眼眶病,
西医疾病分类代码 内分泌系统疾病,眼科疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 内分泌性眼球突出又称甲状腺相关性免疫眼眶病,是引起成人单眼和双眼眼球突出的最常见原因。本病是指眼眶炎症与甲状腺功能异常和疫系统失调有关,但临床上可表现为甲状腺机能亢进,甲状腺机能低下或甲状腺机能正常,后者也有作者名之谓眼型Graves病。该病以成年人多发,双侧发病,程度可不一致。部分病人有自愈倾向。多数学者认为它是一种自身免疫性疾病。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群 该病以成年人多发。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 内分泌性突眼,中医认为多因肝郁气滞,痰瘀凝滞;或热盛伤阴,阴亏血瘀,皆可导致本证。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断 本病辨证有虚实之分,眼球高突,胸胁胀闷疼痛,脉弦有力者,多属实证,眼球突出,清瘦多汗,脉弦细数,多属虚证。
1.情志抑郁,气滞痰凝
证候:眼球渐渐突出,上方自睛露出,情志不舒,精神抑郁,胸胁乳房胀疼,舌紫暗,苔白腻,脉弦。
2.邪热久盛,阴亏血瘀
证候:双眼球突出,眼胀头昏,形体消瘦,多汗,心悸失眠,舌暗红少苔,脉弦细涩。
西医诊断标准 1.两侧眼球突出度相差达2mm,即考虑为病理性眼球突出。
2.由眼球本身疾患所引起的眼球突出为假性眼球突出,真性眼球突出见于眼眶病变或全身疾患所致。
3.炎性眼球突出:眶内组织发生炎性改变,有自发眼痛和压痛。眼睑和球结膜充血、水肿,可有眼球运动障碍,伴有发热等全身症状。
4.间歇性眼球突出,常为一侧性,多见于眶内静脉曲张。
5.搏动性眼球突出,患者可自己吸到与心跳节律一致的轰隆声,眶部听诊有杂音。眼球突出伴随脉搏而搏动,压迫眼球或压迫同侧颈总动脉时,眼球突出减轻或消失。眼底所见:视网膜静脉扩张和出血,视乳头水肿。视力减退。可有Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经损害的表现。CT检查或X线脑血管造影可显示海绵窦动静脉瘘。
6.非炎性及眶内占位性病变(肿瘤、甲亢等)引起之眼球突出,以查及原发病作为诊断佐证。
7.先天性发育异常所致的突眼,X线摄片显示眶骨及颅骨异常或不对称等。
8.外伤性眼球突出,有外伤史,发病急,局部体征明显。
西医诊断依据 1.眼部表现:病变主要损害提上睑肌和眼外肌。可表现睑水肿,上睑退缩和迟落,异物感,结膜充血水肿,眼球突出,复视和眼球运动障碍等。 2.全身表现:可合并存在甲状腺功能异常,实验室检查测定血清T3,血清T4。促甲状腺激素(TsH)及进行T3抑制试验,促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验可辅助诊断。 3.影象学表现:B超探查,CT扫描均可显示双眼眶眼外肌对称性肿大,眶尖密度增高,视神经增粗。
发病
病史
症状
体征
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准 治愈:眼球突出度恢复正常或基本正常。
预后 部分病人有自愈倾向。
并发症
西医治疗 1.皮质类固醇激素应用。
2.眼眶侧位放射治疗。
3.眼眶减压术。
4.单纯的睑回缩,可应用5%~10%胍乙啶滴剂和muller肌切除,提上睑肌延长,剥离,以达到美容效果。
中医治疗 本病辨证有虚实之分,眼球高突,胸胁胀闷疼痛,脉弦有力者,多属实证,眼球突出,清瘦多汗,脉弦细数,多属虚证。
(一)辨证选方:
1.情志抑郁,气滞痰凝
治法:行气解郁,祛痰散结。
方药:逍遥散(《和剂局方》)加减。柴胡10g,当归尾9g,白芍9g,茯苓12g,白术12g,甘草3g,薄荷9g,生6g,玄参12g,夏枯草12g,牡蛎12g,丹参9g,川芎6g,半夏9g,浙贝9g。
2.邪热久盛,阴亏血瘀
治法:化瘀散结,滋阴清热。
方药:通幽汤(《兰室秘藏》)加减。炙甘草6g,红花6g,生地6g,升麻6g,仁6g,当归尾20g,海藻9g,昆布6g,牡蛎9g,夏枯草6g,五心烦热,头晕耳鸣者加女贞子旱莲草板、鳖甲以加强其滋阴作用。
(二)其他疗法:
1.针刺疗法:详见‘针灸’栏。
2.敷法:生地18g,胆星9g,蜂蜜适量,用法:共捣成泥,酌加蜂蜜,外敷眼眶周围,连用5~10次。
中药
针灸 三棱针刺迎香、太阳、上星及上睑出血,开涩导滞,泻其有余。
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证