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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:脑干损伤 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

脑干损伤

  
疾病名称(英文) brainstem injury
拚音 NAOGANSUNSHANG
别名
西医疾病分类代码 脑部疾病,创伤
中医疾病分类代码
西医病名定义 头部损伤引起丘脑、中脑、脑桥或延脑的出血或软化称为脑干损伤。
中医释名
西医病因 如病变直接为损伤所造成,称为原发性脑干损伤。其发生机制有:①头部受击时脑在颅内大块移动,使脑干与小脑幕切迹的游离缘或斜坡相撞击而受伤。②被枕骨大孔区骨折直接损伤。③受脑室液的冲击波致伤。④被穿入颅内的异物直接伤害。⑤颅颈交界部的挥鞭性损伤引起脑干的牵伸、扭屈而致伤。病变多发生于脑干的一侧或腹侧,以淤点状、片状出血或挫裂伤为主。大脑脚或脑桥臂部有时亦被挫伤。 脑干损害是因损伤后继发病变引起的称为继发性脑干损伤。其发生机制为:①脑损伤后的严重脑水肿、血肿、颅内压增高引起脑干的缺血、缺氧。②脑疝形成使脑干受压、变形、移位而受损。病变大多位于脑干的背盖部或中央部,以片状或长条状出血或小片软化为主。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 CT检查能提供较大的诊断帮助。
发病
病史
症状
体征 临床表现:①持续性昏迷。②瞳孔时大时小.两侧不等大,光反应消失。③眼球分离或高低不等,有同向偏视,或眼同向运动障碍。④去大脑强直性发作,轻微刺激即可诱发。⑤双侧病理反射阳性。⑥有较明显的生命体征改变,表现在呼吸的节律变慢、不规则、出现暂停,心率时快时慢,心率不齐等。⑦脑神经损害,中脑损伤时出现动眼神经瘫痪;脑桥损伤时出现外展和面神经瘫痪;延脑损伤时出现吞咽困难。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 本病急性期应注意排除合并的颅内血肿。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 本病属严重颅脑损伤之一,预后较差,病死率可达50%—60%,并常可导致植物性生存。
并发症
西医治疗 治疗与较严重的脑挫裂伤相同,重点在缓解颅内压增高,降低脑的代谢,给予胞二磷胆碱、吡硫醇(脑复新)等促使苏醒药物及三磷腺苷辅酶A等神经营养药物;应用激素和脱水药物减轻脑水肿;维持呼吸道通畅;预防呼吸道、尿路及皮肤的并发症;注意营养,水分及电解质的平衡。有继发脑干损伤者应尽早查明原因,及时手术,去除病因。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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