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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:耳结核 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

耳结核

  
疾病名称(英文) tuberculosis of ear
拚音 ERJIEHE
别名
西医疾病分类代码 传染病,耳科疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 耳结核可分为外耳结核和中耳乳突结核。
中医释名
西医病因 外耳结核常为局部外伤直接感染所致,例如耳垂穿孔佩带耳环,结核杆菌沿损伤皮肤侵入,产生水肿、溃疡、结节等病变,有时会被误诊为冻疮、纤维瘤等。中耳乳突结核,患者多先有肺部结核病灶,结核杆菌经咽鼓管或血循环进入鼓室,再扩展至乳突。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理 若胸部X线检查正常又无其他器官结核而发生的中耳乳突结核病变,一般称这种结核为原发性,可能与误饮含结核杆菌食物有关,结核杆菌可随食物返流至鼻咽,污染咽鼓管再发展成中耳乳突病变。由肺部外的结核灶传入中耳的罕见。
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 临床表现:①多为单侧,发病时常有耳鸣、耳内流出稀薄脓液,有混合感染时,分泌物转为脓性。②鼓膜穿孔(偶有两个穿孔的),鼓室内有时可见灰白肉芽。③耳后乳突部隆起,表面皮肤无明显红肿,亦无明显压痛,部分病例可有瘘管形成。④由于结核对骨质破坏较深,周围性面瘫出现率较高。⑤典型的听力损害呈重度传导性耳聋,内耳受累时可为混合性或全聋。⑥大多数病例肺部有结核病灶,乳突摄片通常显示骨质破坏或有死骨形成。⑦若伴发或并发结核性脑膜炎等颅内疾病,则有头痛呕吐、颈有阻力等相应症状。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 中耳乳突结核与普通的细菌感染不同,起病时无耳痛,分泌物较稀薄,甚至成水状,耳后肿起或并有瘘管形成,鼓膜穿孔。鼓室内肉芽呈灰白色。乳突骨质破坏不规则。作肉芽活检可确诊,取脓液涂片或培养证实结核杆菌亦有助诊断。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 ①预防肺结核,可减少耳结核的发生。②应用抗结核药物。③乳突骨质破坏者,应作乳突手术,清除病灶,改善引流。④局部用药,用3%过氧化氢(双氧水)洗耳,4%硼酸乙醇滴耳,每日数次。链霉素等药液虽可杀灭结核杆菌,但同时可使内耳中毒,故不宜应用。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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