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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:血管迷走性晕厥 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

血管迷走性晕厥

  
疾病名称(英文) vasovagal syncope
拚音 XUEGUANMIZOUXINGHUNJUE
别名 血管抑制性晕厥,普通晕厥,单纯性晕厥,血管迷走神经性晕厥
西医疾病分类代码 植物性神经疾病、血管舒缩营养神经系疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 血管迷走性晕厥,为反射性晕厥的一种。是最常见的晕厥类型。多由情感与疼痛刺激通过神经反射,产生迷走神经兴奋导致广泛的外周小血管扩张,心率减慢,血压下降,脑血流量减少而发生晕厥。少数患者有家族史。
中医释名
西医病因 常见因素有:精神方面如情绪紧张、悲痛、焦虑、恐惧、见血等:躯体方面如创伤、急性感染、剧痛、轻度失血、妊娠、饥饿、持久站立及各种慢性疾病等;环境方面如拥挤、室内通风不良、高温、高空俯览等。
中医病因
季节
地区
人群 患者以年轻体弱女性多见,可由各种刺激引起。
强度与传播
发病率
发病机理 其发生机制是各种刺激因素作用于大脑皮质,影响视丘下。通过自主神经系统的副交感神经胆碱能的作用,引起内脏和肌内特别是腹腔和下肢小血管反射性扩张,外周阻力突然锐减,使血压发生急剧下降,心输出量亦有减低,心率减慢,导致急性脑缺血所致。
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 根据年轻人无心血管病病史,出现上述临床表现,一般即可诊断本病。病人意识丧失时,脑电图中可突然出现振幅大的慢波。本病还需与主动脉口狭窄、原发性肺动脉高压心律失常、应用扩血管药物、重度贫血等所致的昏厥相鉴别。 发作较短暂,病人多在立位或坐位时感头晕、恶心、软弱、视力模糊,出冷汗、面色苍白和血压下降。初时有心动过速,以后心率减慢,随后意识丧失,于倒地或平卧后迅速恢复。
发病
病史
症状
体征 晕厥发作前病人多先有乏力、头晕、眼花、出汗、恶心、打呵欠等。面色苍白、口唇轻度紫绀。此时若立即躺下,这些症状一般皆可缓解或消失,否则症状继续发展,头晕加重、眼前发黑、视力模糊、突然意识丧失而摔倒,经数秒钟至数分钟后清醒。醒后有全身无力,头痛等不适。在症状早期可发现脉速、血压稍有升高,以后脉搏减慢。血压暂时降低。当收缩压下降至9. 33—10.7kPa(70—80mmHg)以下时就可以出现不同程度的意识障碍,直至短暂的意识丧失。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 本症应与其他反射性晕厥鉴别。如直立性低血压,排尿晕厥,颈动脉窦综合征及癫痫小发作,低血糖等。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 晕厥时,应让病人平卧,头部放低,解开衣领,意识即可恢复。对因迷走神经作用而致的脉搏减慢,可用皮下注射阿托品0.3—0.5mg或肾上腺素0.25—1mg,或麻黄素25mg但消除脉搏减慢并不能阻止发作。静脉注射50%葡萄糖液40—60ml或静滴5%或10%葡萄糖液亦可有助。应找出可诱发晕厥的因素,予以避免,以防再发。
如已晕厥,尽快使病人卧于通风之处,使头部位置低于身躯.或抬高下肢,去除或治疗病因,常迅速恢复。嗅以芳香兴奋剂如芳香氨醑亦有助,心率甚慢者可用阿托品类药物,很少需要升压药物治疗。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防 预防此型晕厥的发生,主要是加强锻炼,增强体质。出现头晕、恶心等症状时立即平卧,可避免发作。
历史考证
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