网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:视网膜劈裂症 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

视网膜劈裂症

  
疾病名称(英文) retinoschisis
拚音 SHIWANGMOPILIEZHENG
别名
西医疾病分类代码 视网膜及视神经疾病眼科疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 视网膜组织在外丛状层或神经纤维层分开,形成内外两层称视网膜劈裂症。一般分三类:①老年视网膜劈裂症或变性视网膜劈裂症。②先天性视网膜劈裂症。③牵引性视网膜劈裂症。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 病理可见视网膜在外丛状层或神经纤维层分开形成内外两层。内层由内界膜、神经纤维层与视网膜血管组成;视网膜的其他结构组成外层,两层间充以PAS阳性的粘多糖物质。两层内面可见Muller纤维的残端。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 (一)老年视网膜劈裂多在中年以后出现,可能由视网膜囊样变化演变而来。视网膜囊样变性中的一个个小囊肿逐步扩大,相互融合,最后构成小囊间隔的Muller纤维完全断裂,视网膜就被分裂成两层。病变大多从颞下象限开始,双眼对称。劈裂处视网膜呈梭状或半球形隆起,半透明、表面光整、边界清楚陡直,形如囊肿。劈裂内层较薄有视网膜血管,部分血管因管壁硬化、管腔狭窄而成白色线条。内层有时还可看到一些白色斑点状物,可能为断裂的Muller纤维残端。菲薄的内层可能破裂成孔,内层裂孔数量较多,但较小,难于发现。外层也能形成裂孔,一般较大,呈椭圆形或肾形,可有卷边因而容易识别。当内外两层均有裂孔时,玻璃体中液体便可通过裂孔进入视网膜下产生裂孔源性视网膜脱离。劈裂一旦形成后,一面沿角膜缘方向向两侧扩展,同时也向赤道区延伸,向后如达到黄斑区则出现中心视力下降。
(二)先天性视网膜劈裂又称玻璃体血管纱膜症。可能出生即有,但因病变最初位于颞下象限,上方的视野缺损不易觉察,往往等到少年或青年时才发现,或因并发玻璃体出血而就医。本病为性连锁遗传,侵犯男性,双眼发病。
最早在颞下方出现劈裂,内层菲薄,色淡白,形同一层薄纸,故有玻璃体纱膜症之称。内层有较多裂孔、椭圆形或圆形,如裂孔相互融合成大片缺损时,内层仅存视网膜血管,架于玻璃体中。这些缺少支撑的视网膜血管易发生出血。出血可积聚于劈裂腔内也可进人玻璃体中。外层也可发生裂孔,但较小。病程后期视网膜出现较多的色素改变或出现界限线,可误诊为视网膜色素变性。先天性视网膜劈裂多数都伴有黄斑的同样改变。黄斑部出现囊肿样改变,或有放射状条纹,伴有色素异常。但荧光血管造影黄斑区并无荧光素积聚现象。视力多有下降。电生理检查视网膜电流图(ERG)中b波可降低。眼电图正常。
(三)牵引性视网膜劈裂见于增殖性视网膜病变,如糖尿病视网膜病变,静脉周围炎以及眼后段穿孔伤后,玻璃体内增殖纤维的牵引将视网膜内层拉向玻璃体,外层仍与色素上皮相附着。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 鉴别诊断上,视网膜劈裂症主要与视网膜脱离相鉴别。两者同为视网膜的隆起。劈裂半球形,边缘陡直如囊肿状,呈粉红色半透明,表面光整,无皱襞、无高低起伏现象。视网膜脱离色灰白,一般从高脱离地带经浅脱离区再过渡到正常视网膜,故呈斜坡状。脱离范围广时视网膜有高低起伏现象并形成皱襞,且随眼球运动而波动。此外,劈裂由于视网膜外层向内层的传导完全中断,视野检查出现与劈裂大小位置一致的绝对暗点,视网膜脱离患者常是相对暗点与绝对暗点并存。当劈裂内发生出血时,黑色的隆起需与脉络膜黑色素瘤相鉴别。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 一般不需处理,但应定期观察。当劈裂向后发展威胁黄斑区时,可对劈裂后缘及劈裂本身进行激光治疗,防止进展到黄斑区。如劈裂内外层都产生了裂孔,或已发生裂孔性视网膜脱离,则按裂孔性视网膜脱离治疗。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证