网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:精液不凝固 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

精液不凝固

  
疾病名称(英文) incoagulable sperm
拚音 JINGYEBUNINGGU
别名 中医:精清,精冷,精寒,精薄,精液稀薄
西医疾病分类代码 男科疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 正常情况下,精液排出体外与空气接触即呈凝胶状态。如果精液排出体外不呈凝胶状,而直接呈液化状,甚至稀薄如水者,称精液不凝固症。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率 该症发生率较高,有可能导致男性不育。
发病机理 现代医学认为,精液的凝固是由精囊腺所分泌的凝固蛋白的作用所致。精液部分或全部不凝固是一种病态,其病因可能是先天性缺损一个或多个附性腺,或男性生殖器官受到感染所致。精液不凝固致男性不育的机理不是很清楚,但主要与清稀精液中精子数目、精子活动率及活力有关。
中医病机 中医学认为该症的病因病机主要有:(1)先天不足,禀赋素弱,或手yin大过,早婚早育,房室不节,色欲过度,肾阳肾气受损,或肾气不固摄,故肾阳不温化,均可致精液不凝固(2)素体阳虚,阴寒瘤冷内结,精之化生和温煦失常,亦可致精液不凝固。(3)劳倦及思虑太过,心脾两虚,气血不足,后天之精难以充养肾精,且脾失统摄,故精液不凝固。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断 辨证要点:
1.辨清虚实本症以虚证寒证多见,亦有虚中挟实者,必须认识加以辨别,以免犯虚虚实实之戒。
2.分清病因本症多因先天不足和内伤劳损所致,但亦有情志因素和寒、湿、瘀等外感内生之致病因素。
3.弄清病位肾气亏耗、命门火衰之精液不凝固者,病位在肾;而劳伤心脾或心肾不交者,病位涉及心、脾、肾;寒凝血瘀者病位在肾、肝或脾。
(一)肾气不足证
1.临床表现:精液清冷,稀薄而不凝固,婚后不育,伴见身体赢弱,面色无华,乏力气短,腰膝酸软,夜尿频多。舌淡,脉细尺弱。
2.证候分析:肾藏精,主生殖。肾气虚,则精难化生,肾气不固,故精液清稀而不凝固,婚后无子;肾精不足,血化无源,精不生血,故面色无华,身体赢弱,乏力短气;肾精不足,腰膝筋脉失养,故腰膝酸软;肾气不足,气化无力,故夜尿频多;舌淡,脉细尺弱均为肾气不足之象。
(二)命门火衰证
1.临床表现:精液稀薄清冷如水,不凝固,不育,伴见外阴及两股寒冷,畏寒肢冷,面色晄白,精神萎靡,腰膝酸软,小便清长频数。舌淡润有齿痕,脉沉微。
2.证候分析:肾阳不足,命门火衰,温煦失职,精失温化,故见精液稀薄而冷,不能凝固,婚后不育;肾阳虚衰已极,肢体失于温煦,故见外阴及两股常感寒冷,畏寒肢冷,面色晄白,精神萎靡;肾阳不足,气化无权,故小便清长而频数;腰膝失于温养,故腰膝酸软。舌淡润有齿痕、脉沉微均为命门火衰,阳虚水泛之象。
(三)心脾两虚证
1.临床表现:精液稀薄而不凝固,婚后不育,精液量或多或少,伴见心悸头晕,纳少乏力,神疲倦怠,面色无华,失眠多梦。舌淡,苔薄白,脉细弱。
2.证候分析:思虑太过,心脾两虚,气血不足,后天之精化源不足,肾精失于充养,故见精液稀薄而不凝固,婚后不育;心血不足,或心悸头晕乏力,面色无华,失眠多梦;脾虚则纳少,舌淡苔薄白、脉细弱均为心脾两虚、气血不足之征。(四)寒凝血瘀证
1.临床表现:精液清稀而冷,不育,并伴见阴部刺痛,少腹冷痛,胸胁胀闷,情绪抑郁,面色晦暗。舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩。
2.证候分析:寒凝血瘀,气化不利,故精液清稀而冷,难以成孕;瘀血阻滞,气机不畅,不通则痛,故阴部刺痛,少腹冷痛,胸胁胀闷,情绪抑郁;瘀血内阻,故面色晦暗;舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩均为寒凝血瘀之象。
西医诊断标准
西医诊断依据 凡精液排出体外不呈凝胶状,而自动呈液化状,或清稀如水者,即可诊断为精液不凝固症。
发病
病史
症状 其主要表现为阳虚失于温化,如素体阳虚,阴寒瘤冷内结,精液失于温化而致精液不凝固。此外劳倦或痰湿内阻也可致本症。本症以虚证者多见,亦有虚中挟实者。
体征
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 精液不凝固症诊断的要点是精液质地清稀,没有凝固过程,也没有液化过程,客观指标上主要是精液的粘稠度低于正常值的下限。生理情况下,因性交次数过频,也会使精液稀薄,粘稠度下降,但仍在正常值范围内。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 中医药辨证治疗本症疗效较好,但对附腺缺如者疗效差,需配合西医手术治疗。
并发症
西医治疗 1.西医治疗对因前列腺和精囊腺炎症、结核所致者,须抗感染、抗结核治疗。2.手术治疗附性腺缺损者应作矫形手术治疗。
中医治疗 一、治疗原则:
针对精液不凝固症的主要病因病机,治疗上以温肾助阳、温化阴液、温经散寒为治疗原则。其中肾阳虚损及脾阳者,当脾肾兼顾;心脾两虚,生化之源不足者,当心脾两补,气血兼顾。
二、辨证论治:
(一)肾气不足证
治法补肾益精气。方药五子衍宗丸保元汤加减。方中以枸杞子、菟丝子、覆盆子车前子、五味子补肾益精,温肾化精;人参黄芪大补元气,气旺则精生精化;黄精、海狗肾温肾填精。诸药合用,大补元气,益肾生精。
(二)命门火衰证
治法温补命火。方药右归丸合斑龙丸加减。方中以肉桂、附片温补命门之火;熟地山萸肉、山药滋补肾阴,意欲“阴中求阳”;鹿角胶、菟丝子补骨脂温肾益精。诸药合用,补命火,益肾精,恢复肾之温煦、气化等功能。若兼脾阳不足者,可加干白木党参以温运脾阳,健脾运湿。
(三)心脾两虚证
治则健脾益气,养心补血。方药归脾汤加味,方中以党参、黄芪、白术茯苓甘草健脾益气,运脾化湿;龙眼肉当归大枣养心补血;枣仁远志养心安神;木香行气化滞,使诸药补而不腻;生姜和胃。调药合用,心脾两补,气血兼顾。
(四)寒凝血瘀证
治法温经散寒,活血化瘀。方药少腹逐瘀汤。方中用茴香干姜温经理气散寒;延胡赤芍川芎没药、当归、蒲黄灵脂活血化瘀,通利经脉;肉桂温肾助阳,温经散寒。加枸杞子、菟丝子以温肾益精。诸药配伍,温经散寒,活血化瘀、兼以温肾益精。
三、单验方治疗
羊肉当归汤:羊肉、当归,生附子,生姜。后3味药合羊肉文火熬汤,待羊肉熟透,取汤去药,吃肉喝汤。对肾阳虚、命门火衰型精液不凝固症适宜。
四、饮食疗法
(1)温肾活精汤:巴戟天、菟丝子各15g,苁蓉10g,狗鞭20g,羊肉100g,肉桂10g,花椒、生姜、料酒、味精、猪油、食盐适量。将狗鞭用清水泡胀,洗净,用油炒酥,再用温水浸泡30分钟,然后与羊肉人锅中共煮。相继放入花椒、生姜、料酒、肉桂。煮至七成熟,再入诸药,诸药均以布袋包炖。待羊肉、狗鞭烂后捞出,加入调料,吃肉喝汤,凡肾气不足及命门火衰者均可食用。
(2)益气健精汤:人参15g,黄芪、山药各20g,麻脑5个,母鸡1只,水发香菇15g,调料适当。将母鸡与雀脑入锅中同煮,待七成熟时,加入黄芪、山药、香菇和调料,用文火煨至烂。人参用开水泡开,上宠蒸半小时,喝汤吃肉和口嚼人参。凡肾精不足及气血不足者,可食用本汤。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防 1.节制房事,切忌恣情纵欲。
2.坚持按医嘱服药。
3.注意饮食调理,忌食生冷食物。同时可药食并用,选择具有温补作用的食品,进行饮食辅助治疗。
历史考证 早在《金匾要略》中就有“精气清冷”的记载,认为该病可致男性无子。《千金翼方》则有“精清”之说,其言:“精清而少,连连独泄,……此由年少早娶,用过差,接合汗出藏,皆浮满当风卧湿,久醉不醒及坠车落马僵仆所致也。”指出该病证可与精液量少相兼出现,其致病因素为早婚房劳、寒湿及外伤瘀血、酗酒。《诸病源候论》对该病症的临床表现作了形象的描述,同时也认识到精清可致男子不育。书中有云:“丈夫无子者,其精清如水,冷如冰铁,皆无子之候。”《古今医鉴》中有“精寒”证的记载。《辨证奇闻》云:“人有精薄清冷……人以为命门之火衰也,谁知是脾肾之阳气不旺乎。”认识到肾阳虚、脾肾阳虚是该病症的主要病因病机。
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证