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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:APUD肿瘤 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

APUD肿瘤

  
疾病名称(英文) amine precursor uptake and decarboxylation cell tumor
拚音 APUDZHONGLIU
别名 胺前体摄取脱核细胞肿瘤
西医疾病分类代码 内分泌腺肿瘤
中医疾病分类代码
西医病名定义 APUD肿瘤,是一组能产生肽类和胺类激素细胞的肿瘤。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理 在传统内分泌腺以外(如肺、胃肠等)尚存在有内分泌细胞,称弥漫内分泌系统。这些弥漫散在的内分泌细胞,在化学上有共同特点,即摄取胺前体并脱梭。故称为胺前体摄取、脱羧细胞系(APUD细胞系);其功能为产生肽类和胺类激素。APUD细胞有共同来源,即①来自神经嵴的神经外胚层细胞,移行到各部位而成为甲状腺的滤泡旁(C)细胞、肾上腺髓质的嗜铬细胞、颈动脉体、交感神经节的1型神经节细胞以及皮肤的黑色素细胞和Merkel细胞。③来自内胚层,在胚胎早期即有神经内分泌分化的潜力,如胰岛、胃、肠、胰、肺等的内分泌细胞。③来自神经板特化的神经外胚层,如下丘脑、垂体前叶和松果体的一些内分泌细胞。以上均属APUD细胞系。它们产生并分泌肽类激素和胺类激素释人血循环或细胞间隙,具有调节效能,如肠道腺上皮的吸收及分泌,血管的舒缩、以及邻近内分泌细胞的相互调控等
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 APUD肿瘤可发生在身体的任何部位,按肿瘤所产生的激素可分为以下几类:①产生胺类激素的APUD瘤:常见者为类癌,好发于肠胃道,依次为阑尾、直肠、胃、小肠等,还可见于支气管、肠腺、卵巢、睾丸、前列腺、胆囊、胰腺、唾腺等部位。类癌主要产生5一羟色胺(5-HT),临床上可引起颜面潮红、腹泻等症状。细胞瘤来自肾上腺髓质和交感神经节的嗜铬细胞瘤,以及来自颈动脉体11型细胞的颈动脉体瘤,均分泌肾上腺素去甲肾上腺素。临床表现为高血压心悸、头晕等。②产生肽类激素的APUD瘤:有胰岛细胞瘤、来自甲状腺C细胞的甲状腺髓样癌,以及垂体瘤等。肿瘤产生、分泌各种肽类激素,过剩的激素引起相应的临床综合征。如胰岛素瘤引起低血糖综合征,胰腺舒血管肠肽瘤引起顽固性腹泻(WDHA综合征)、垂体GH腺瘤引起肢端肥大症、甲状腺髓样癌产生过多的降钙素,可引起腹泻等症状。产生胺类和肽类激素的细胞可存在于同一肿瘤中。③APUD细胞与非内分泌细胞混合性肿瘤:肿瘤可存在两种细胞,即APUD细胞和非内分泌细胞,例如甲状腺髓样癌与甲状腺滤泡癌混合、类癌与肝细胞癌混合等,两个或两个以上的APUD癌可在身体的不同部位同时或相继发生。
神经内分泌肿瘤:神经内分泌系统(NE)是由广泛分布在各器官的内分泌细胞组成,胞浆合特殊的带膜“神经分泌”颗粒。神经内分泌细胞含有神经元特异性烯醇化酶(NSE)和leu-7抗原。这些细胞主要分泌肽类和胺类激素。综上所述,神经内分泌细胞实际上就是APUD细胞,只是从不同角度命名而已,APUD是从细胞化学的特点命名,神经内分泌是从形态功能特点命名。常见神经内分泌肿瘤有肠胃道和肠胃道以外的类癌、肺小细胞未分化癌、肾上腺和肾上腺外的嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等。皮肤Merkel细胞瘤以及近年发现的子宫内膜“小细胞未分化癌”,食管的“嗜银性癌”以及其他部位的“小细胞神经内分泌癌”等。此外,还有一些肺腺癌、肺鳞状细胞癌大肠癌等非内分泌来源的肿瘤,也有向神经内分泌分化以及分泌胺类激素(5-HT等)和肽类激素 (ACTH、胃泌素等)的作用。
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