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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:颈静脉体瘤 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

颈静脉体瘤

  
疾病名称(英文) tumor of glomus jugulare
拚音 JINGJINGMAITILIU
别名
西医疾病分类代码 肿瘤,颈部外科疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 颈静脉体瘤是位于鼓室和颈静脉化学感受器的血管性肿瘤,以搏动性耳鸣和鼓室内草莓样瘤体,后期可发生颈静脉孔综合征为临床重要特征,比较罕见。肿瘤起自鼓膜丛舌咽神经鼓室支或迷走神经鼓室支。瘤体局限于鼓室的称鼓室体瘤;起自颈静脉球的仍用颈静脉体瘤或颈静脉球体瘤命名。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群 本病以女性居多。男女性别比为1:4—5,发病年龄18—45岁。
强度与传播
发病率
发病机理 目前已知Guild颈静脉体呈扁平椭圆形,大约0.5mm×0.5mm×0.25mm,可散居于静脉球外膜、舌咽神经和迷走神经耳支经过的鼓室壁和鼓室粘膜下鼓岬骨上,其功能与颈动脉体相似,是对氧和二氧化碳分压敏感的化学感受器,瘤体沿原解剖腔隙或通道生长,可达乳突、面神经管、颈静脉窝、颈动脉管、舌下神经管、颞下窝、颅后窝和椎间孔甚至椎管等区,引起相应部位的占位性症状。
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 当出现与脉搏搏动相一致的单侧耳鸣、耳内常出血、用手指压迫颈动脉耳鸣随之减轻或消失,检查透过鼓膜见鼓室内有红色肿物或未能窥清鼓膜、耳道深部有易出血的肉芽样组织,均应考虑本病。X线检查、血管造影、CT扫描,用于协助诊断,可显示瘤体大小和范围,但最后确诊需病理切片。
发病
病史
症状
体征 早期表现为单侧与脉搏同步的搏动性耳鸣,伴传导性聋。如以手指用力压迫患侧颈动脉,耳鸣即消失,停止施压,迅再出现耳鸣。鼓膜内有似草莓般的瘤体,触之可有鲜血。中后期可有同侧周围性面瘫和、Ⅹ、Ⅺ脑神经麻痹的颈静脉孔综合征,出现软腭运动偏斜、咽后壁向健侧拉幕样运动和患侧声带麻痹等。肿瘤破坏颈内动脉管壁可造成致死性大出血。侵入颅内的肿瘤可造成头痛、精神迟钝和视神经乳头状水肿等高颅压症。
体检 可见鼓膜内有似草莓般的瘤体,触之可有鲜血。中后期可有同侧周围性面瘫和Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经麻痹的颈静脉孔综合征,出现软腭运动偏斜、咽后壁向健侧拉幕样运动和患侧声带麻痹等。
电诊断
影像诊断 X线检查、血管造影、CT扫描,用于协助诊断,可显示瘤体大小和范围。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 治疗以手术切除为主,小型肿瘤的摘除可通过乳突进路完成,但体积较大,侵及鼓室,乳突周围重要构造的肿瘤,应采取颞下窝进路到达侧颅底,进行广泛的切除并尽可能保存面神经和其他脑神经的完整。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证 本病第一例由Rosenwasser(1949)报告,并指出瘤体源起Guild所指出的颈静脉球外膜上的小体。之后,又有多种命名,如化学瘤、化学受体瘤和鼓室体瘤等。


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