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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:茎突综合征 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

茎突综合征

  
疾病名称(英文) styloid process syndrome
拚音 JINTUZONGHEZHENG
别名
西医疾病分类代码 咽喉科疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 茎突综合征是茎突过长或其方向形态异常,与邻近的血管,神经相接触刺激引起咽部异物感、咽痛、耳及患侧头颈部痛等症状的总称。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理 正常茎突约2.5~3.0cm;茎突舌骨韧带经骨化后必然过长,甚至可与舌骨小角相融合,发育畸形。可发生一侧或两侧,茎突不但变长,而且还可向内、向外偏斜压迫神经、血管、发生各种症状、常见发生咽部症状的原因有①扁体切除术后,因扁桃体窝中的瘢痕收缩,粘膜紧张、压迫神经所致,以舌咽神经受压最明显。②压迫颈内静脉或颈外动脉,影响血液循环,因缺血导致疼痛。
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断 可参考“慢性咽炎”和“咽异感症”中的内容。
西医诊断标准
西医诊断依据 根据病人的症状、体检和X线检查可明确诊断。
发病
病史
症状
体征 1.茎突过长之症状:可因人而异,一般常见症状是年龄在20岁以上,一侧咽痛,或咽喉异物感,吞咽痛,甚至伴有同侧下颌区、颈、耳痛或偏头痛
2.患侧扁桃体窝内触及索条状或刺状硬突起,尤其在扁桃体切除之后更明显。疼痛常沿颈外动脉或颈内动脉分支放散。还有少见症状如张口困难,枕部痛、耳鸣、耳痛、咽部麻木等。
体检 咽的一般检查看不到明显异常改变,很难解释病人的痛苦。用手触扁桃体窝处可有坚硬突起的感觉,且疼痛加剧,同时检查两侧作比较。
电诊断
影像诊断 X线拍片可显示两侧茎突的不同长度。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 ①慢性咽炎:咽部疼痛症状程度不同,咽触摸及X线检查茎突发育不长。
②咽异感症者茎突不长。
舌咽神经痛:舌咽神经痛起始于扁桃体向咽部各处放散,但为暂时性,进过冷过热食物时引起发作。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 常采用手术切除,但一般状症不甚重者可不必治疗。
手术有两种途径:
(1)经口咽茎突切除术:适应于在扁桃体窝中能触摸到茎突的病例。局麻或全麻,先切除扁桃体,在扁桃体窝内分离、暴露茎突尖,用圆形牵开器套入茎突,钝性分离,用钳挟住茎突尖,骨剪自最上端剪断取下,不适于扁桃体切除的病人可经舌腭弓切口进行。
(2)经颈外茎突切短术:在扁桃体窝内摸不到茎突的病例。此手术野较大,多采用全麻。作胸锁乳突肌前缘切口,自乳突尖至舌骨大角,在其后上方茎突舌骨肌可触及茎突尖,分离后,暴露茎突,用圆形牵开器套住茎突,尽量向上分离而后剪断,充分止血后逐层缝合。术后咽部症状明显改善或消失,其他症状在1~6个月内逐渐消失。
中医治疗 可参考“慢性咽炎”和“咽异感症”中的内容。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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