网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:亚急性重型肝炎 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

亚急性重型肝炎

  
疾病名称(英文) subacute hepatitis gravis
拚音 YAJIXINGZHONGXINGGANYAN
别名 中医:黄疸
西医疾病分类代码 传染病
中医疾病分类代码
西医病名定义 亚急性重型肝炎(亚重肝)系指起病10天以上迅速出现重型肝炎的临床表现。
中医释名
西医病因 亚重肝与急重肝相似。
中医病因 亚重肝与急重肝相似。
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 疾病初期为湿热疫毒炽盛,逐渐弥漫三焦,正邪交争剧烈,随着病程延长,邪毒逆转心包后湿热蒙蔽清窍或热毒侵入营血,灼伤血脉;或导致肾亏竭土不制水,或气虚血脱,阴阳离绝,导致全身衰竭。
病理 光镜下可见新久不等的大片肝细胞坏死(坏死面积≤50%)和桥型坏死、网状支架塌陷,有明显的汇管区集中现象,小叶周边出现团块状干细胞再生,小胆管增生,并常与增生的肝细胞移行,尤其是小叶周边增生的小胆管及小叶间胆管较为明显;残存肝细胞增生成团呈假小叶结构。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 根据病程、临床表现及T.Bil>17μmo1/L ,PA<40%,即可诊断。
发病
病史
症状 临床症状与急性重症肝炎相似,但病程超过10d,主要症状有黄疸进行性加深、出血倾向、腹水、肝缩小、烦躁或嗜睡、高度乏力、明显食欲减退和顽固恶心呕吐等。本病亦可发生肝昏迷,肝、肾功能衰竭而死亡,或发展成肝硬化
体征 临床表现起病10天以上,8周以内出现下述中西医临床指征:
(1)Ⅱ度以上肝性脑病
(2)黄疸迅速加深,皮肤巩膜深度黄染。数日内T .Bil>171μmo1/L,肝功明显损害(ALT升高或酶疸分离,白/球蛋白倒置,丙种球蛋白增高)。
(3)重度腹胀,腹水及明显出血现象,发斑。
(4)四肢逆冷。
(5)舌苔焦黄或黄黑。
(6)脉微欲绝。
体检
电诊断
影像诊断 B超、胸部照片
实验室诊断 肝炎病毒学检查。 细菌培养,痰、血培养,必要时做腹穿,送腹水常规及培养。
血液 查血氨、电解质、二氧化碳结合力或血气分析。 血清T/D Bi1、AST、ALT、T/A、PA、肌酐、尿素氮。 血常规
尿 尿常规
粪便 便常规
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 本病现在临床不多见,大多系在慢性肝病基础上发生的肝坏死,临床上酷似亚重肝,实际为慢重肝。因此应注意与慢重肝鉴别。此外,本病有肝性脑病者称为昏迷型,无肝性脑病者为腹水型。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 同急重肝。
并发症
西医治疗 除不应用激素、肝移植外,其它治疗与急重肝相似,但应特别注意纠正氨中毒、脑水肿,维持电解质平衡和体内生化环境稳定。
中医治疗 若能排除在慢性肝炎基础上发生的亚重肝,可按急重肝方案治疗。若系昏迷型重在清营醒神、凉血解毒;若系腹水型,重在扶正利湿;若有慢性肝病史,可按慢重肝论治。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防 同急重肝。
历史考证
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证