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执业兽医考试兽医外科学考点资料-四肢疾病

全科执业兽医考试外科学要点归纳:四肢疾病

1、骨膜炎:(1)急性:骨膜的急性浆液性浸润;触诊有痛感、指压留痕;治疗时先冷敷后热敷(2)慢性骨膜炎:分纤维素性和骨化性骨膜炎;治疗可用温热疗法及按摩;(3)化脓性骨膜炎:肿胀、有剧痛、皮肤紧张;之后出现化脓性窦道、流出混有骨屑的黄色稀脓;跛行显著;治疗时用酒精热绷带、普鲁卡因封闭、抗生素等。

2、骨折的特点:肢体变形、异常活动、骨膜擦音、出血和肿胀、疼痛、功能障碍、全身障碍。

3、骨折的愈合分三个阶段:(1)血肿进行演化期:局部充血、肿胀、疼痛、增温骨折端不稳定;约需两周完成。(2)原始骨痂形成期:局部炎症消散、不肿不痛、骨折端基本稳定,但尚不够坚固,病肢可稍微负重;X线可见骨干骨折四周包围有梭形骨痂阴影,骨折线仍隐约可见,约需1个月。(3)骨痂改造塑型期:原始骨痂改造为终身骨痂;新骨痂形成后,骨折的痕迹在X线片上完全消失;约需3-10周。

4、四肢长骨骨折的整复原则:欲合先离、离而复合。

5、骨折外固定的原则:中西结合、固定和活动结合。

6、夹板绷带固定法:以不使夹板滑脱和不过度压迫组织为宜,里面的衬垫应超出夹板的长度或将夹板两端用棉纱包裹。

7、石膏绷带固定法:固有良好的塑型性能,与胶体接触面积大,不易发生压创。

8、改良的托马斯支架绷带:用金属支架像拐杖一样将肢体支撑起来,以减少轻患部承重。

9、犬股骨干骨折:(1)切口:股骨干前外侧的大转子与髂骨之间;(2)一般用接骨板和髓内针固定;接骨反应与股骨干等长;分别结节缝合骨膜、肌层、皮肤。

10、关节透创:(1)诊断:向关节腔内注射0.25%普鲁卡因青霉素溶液,如能从创口流血,即可确诊为关节透创;(2)治疗:由伤口对侧向关节腔穿刺注入防腐剂,用肠线或丝线缝合关节囊。

11、关节炎:(1)症状:以关节囊滑膜层的渗出性炎症为主;(2)治疗:(急性)先冷疗再温热疗法;(慢性)放出关节滑液、注入可的松并包扎;(化脓性)抽出脓汁、冲洗关节腔、注入普鲁卡因青霉素。

12、关节脱位:(1症状:关节变形、异常固定、关节肿胀、肢势改变、肌能障碍;(2)诊断:关节严重肿胀,X线检查可作出正确的诊断。

13、髌骨上方脱位:(1)牛多发,髌骨被异常固定在股骨内侧滑车嵴的顶端,内直韧带高度紧张,患关节不能屈曲;呈三肢跳跃,有时运动后能自然恢复;(2)治疗:髌内直韧带切断术。

14、髌骨内方脱位:(1)小型犬多发,患肢呈弓形腿,膝关节屈曲,趾间向内,呈三脚跳步样;(2)治疗:在外侧关节囊做一排伦伯特缝合;(3)滑车软骨剔除以容纳50%髌骨。

15、髌骨外方脱位:(1)大型犬多发;因外力作用使髌内直韧带牵张或断裂;站立时,膝、跗关节屈曲、肢跛、X线检查,发现股骨呈现不同程度扭转样畸形;(2)治疗:加强内侧支持带、松弛外侧支持带、沿滑车嵴内侧做伦勃特式缝合关节囊。

16、牛犬的髋关节脱位:(1)指股骨头从髋臼中脱出;(2)前方脱位:股骨头转位固定于关节前方,大转子向前方突出;(3)上外方脱位:股骨头被异常固定在髋关节上方,大转子向上方突出;(4)后方脱位:股骨头被异常固定于坐骨外支下方,大转子原来位置凹陷;(5)内方脱位:股骨头进入闭孔内;直肠检可在闭孔内摸到股骨头。

17、髋关节脱位的确诊:X线检查。

18、犬髋关节脱位的开放性整复:在大转子外面从臀中部向股中部做一弧形切口。

19、犬髋关节发育异常:(1)病因:是一种多因子遗传疾病,肌肉与骨骼以不同速度发育成熟;(2)特征:髋臼变浅、股骨头不全脱位、跛行、疼痛、肌萎缩;两后肢合扰呈“急跳”步态,他动运动时有“卡擦”声;(3)手术治疗:施行三次,骨盆切开术。

20、骨髓炎:(1)定义:指骨髓、骨膜炎症的总称,以化脓性骨髓炎多见;(2)病因:葡萄球菌、链球菌(3)症状:体温突然升高、精神沉郁、病部迅速出现硬固、灼热、疼痛性肿胀,局部淋巴结肿胀疼痛,严重机能障碍,血检白细胞增多;(4)治疗:(急性)抗生素扩创排脓、冲洗引流;(慢性)若包壳形成,必须施行清创术。

21、脊髓损伤:(1)因外力作用下引起脊髓组织震荡、挫伤;以腰脊髓损伤多见(即截瘫);(2)症状:感觉机能和运动机能障碍、排粪排尿异常;(3)治疗:加强护理、防止椎骨及其碎片脱位或移位,防止褥疮、消炎止痛、兴奋脊髓;如:长效琥纳甲泼尼松龙

22、椎间盘突出:(1)特征:疼痛、共济失调、麻木、运动障碍;Ⅰ型急发病;Ⅱ型急发病;(2)定义:指纤维环破裂、髓核突出、压迫脊髓引起;(3)诊断:X线检查,可见椎间盘间隙狭窄,并有矿物质沉积团块,椎间孔数小,关节突异常间隙形成:;④治疗:皮质类固醇为首选药,可试行手术,取出椎管内椎间盘突出物。

23、肌炎:①症状:肌纤维发生性变,坏死;②治疗(急性)先冷敷后温敷;(慢性)针灸,按摩;(化脓性)抗生素、切开脓肿等。

24、肌肉断裂:①症状:局部功能障碍、跛行,断裂处凹陷,局部肿胀、出现血肿、温热疼痛;②治疗:安静、石膏绷带固定等。

25、腱炎:①急性无菌性:突发跛行、患部增温、肿胀疼痛;治疗时,先冷敷后温敷;②慢性纤维性:患部硬固疼痛肿胀;治疗,可用烧烙、强刺激剂疗法③化脓性;临床反应剧烈,并发局限性蜂窝织炎,引起腱的坏死;治疗,采用手术切除。

26、腱鞘炎:①症状:包括急性、慢性、化脓性、症状性、腱鞘炎;②急性浆液性腱鞘炎,多发;呈索状肿胀,温热疼痛、有波动,技能障碍;③化脓性腱鞘炎:体温升高、疼痛、跛行剧烈;④治疗:消除病因,制止渗出,促进吸收、排出积液、防止感染和粘连(化脓性)手术切口在换病腱鞘的下方。

27、腱断裂:①屈腱断裂:突然重度支跛、站立时以蹄踵负重,蹄尖上翘,蹄心向前;②跟腱断裂:患肢前踏、不能负重、关节过度屈曲和下沉,趾骨极度倾斜,触诊跟腱迟缓有凹陷;

③指总伸肌腱全断裂,突然悬跛,指关节伸张不充分,提举困难、容易蹉跌;④治疗:不全断裂和非开放性全断裂,可应早装石膏绷带;开放性全断裂采用皮外缝合(单扣绊打结)和屁内缝合(用18号缝线做双交叉扣绊缝合)。

28、肘头粘液囊炎:(1)特点:肘头部出现界限明显的肿胀;初期似生面团样,后期变得较为坚实;没有跛行、破溃时流出带血的渗出液;(2)治疗:粘液囊摘除术(细孔减张闭合创腔)。

29、牛腕前黏液囊炎:(1)局限性、带有波动性的隆起、逐渐增大、无痛无热、可增至排球大小,脱毛皮肤胼胝化,上皮角化呈鳞片状;(2)治疗:姑息疗法(穿刺放液后注入复方碘溶液);或手术摘除(在肿大的前面正中略下方做梭形切口)。

30、马桡神经全麻痹:站立时肩关节过度伸展、肘关节下沉、腕关节形成钝角、掌部向后倾斜、球节呈掌屈状态,以蹄尖壁着地。运步时,患肢不能充分提起、前伸困难、蹄尖曳地前进,前方短步、但后退运动比较容易。

31、牛闭孔神经麻痹:(1)牛多发于分娩后;(2)症状:当为一侧麻痹时,患肢外展、步态僵硬;当为两侧麻痹时,则动物不能站立。

32、神经麻痹的治疗:(1)原则:除病因、恢复机能促进再生、防感染及瘢痕形成、防肌肉萎缩;(2)方法:电针、按摩、注射透明质酶酶、低频脉冲电疗、牵遛运动等。

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