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宠物猫犬心力衰竭诊断治疗方法

心力衰竭(heart failure)不是一个独立的疾病,它是多种疾病过程中发生的一种综合征。临床上表现为心肌收缩力减弱、心脏排血量减少、静脉回流受阻、动脉系统供血不足、全身血液循环障碍等一系列症状和体征。心力衰竭可分为左心衰竭和右心衰竭,但任何一侧心力衰竭都可影响对侧。

病因

  1. 心肌功能障碍:扩张性心肌病,牛磺酸缺乏和心肌炎
  2. 心脏负荷加重:缩期负荷加重,见于主、肺动脉瓣狭窄或体、肺循环动脉高压;舒张期负荷加重常见于心脏瓣膜闭锁不全及先天性动脉导管未闭等。
  3. 心肌发生病变:由各种病毒(犬瘟热、犬细小病毒)、寄生虫(犬恶心丝虫、弓形虫)、细菌等引起的心肌炎;由砸、铜、维生素成等微量元素缺乏引起的心肌变性;由有毒物质(如等)中毒引起的心肌病;由冠状动脉血栓引起的心肌梗塞等。另外心肌突然遭受剧烈刺激(如触电,快速或过量静脉注射钙剂等)或心肌收缩受抑制(如麻醉引起的反射性心跳骤停或心动徐缓)等。
  4. 心包疾病:心包积液或积血,使心脏受压,心腔充盈不全,引起冠状循环供血不足,而导致心力衰竭。
  5. 治疗时,过快或过量的输液以及不常剧烈运动的犬、猫突然运动量过大(如长途奔跑)等引起。

症状

左心衰竭时主要呈现肺循环淤血,由于肺脏毛细血管内压升高,可迅速发生肺间质或肺泡水肿和心搏出血量减少。患病犬、猫表现为呼吸加快和呼吸困难,听诊肺部有各种性质的啰音,并发咳嗽等。右心衰竭时主要呈现体循环障碍(全身静脉淤血)和全身性水肿。早期可见肝、脾肿大,后期由于腹水使腹围扩大,腹水及肿大的肝压迫膈肌引起喘息。偶尔可见胸水。充血性心力衰竭通常是由左心或右心衰竭发展而来。其特征性症状是肺充血、水肿或腹水。临床表现为呼吸困难、咳嗽、轻微运动或兴奋即疲劳、腹围增大、精神沉郁、食欲废绝、体重减轻、黏膜淤血或苍白、毛细血管充盈缓慢及偶尔黏膜发绀等。

诊断

根据病史、临床症状即可做出诊断。

治疗

治疗原则为去除病因,减【养鱼疾病问答】轻心脏负荷,增强心脏机能,改善缺氧的状况,限制钠的摄入等。

1.增强心肌收缩力,改善心脏功能

用毛花强心丙注射液0.3~0.6mg,加入10~20倍5%葡萄糖溶液中,缓慢静脉注射,必要时4~6h后再用1次。也可用洋地黄毒甙www.med126.com,每千克体重0.033~0.11mg,2次/d,口服;或以每千克体重0.006~0.012mg(全效量)静脉注射,然后以全效量的1/10维持。应用洋地黄类药物必须注意,感染、发热引起的心动过速而无心力衰竭的病犬、猫不宜使用,可采用抗生素控制感染,部分或全部房室传导阻滞则为禁忌症。

2.减轻心脏负荷

让病犬、猫保持安静(可使用镇静剂,如肌肉注射安定注射液,1~2ml/次),适当限制食盐的摄入量。肌肉注射速尿,以促进水肿消退。

3.改善缺氧状况

有条件者可以用鼻导管输氧。

4.对症疗法。

预防

加强饲养管理,按时接种疫苗和驱虫,严防发生对犬、猫危害较大的传染病、寄生虫病等。

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