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宠物猫犬胃扩张-胃扭转综合征诊断治疗方法

胃扩张一胃扭转是一种急性的威胁生命的疾病,其特征为胃变位、胃内气体快速积聚、胃内压增加和休克等。胃扭转为一种胃幽门和贲门呈纵轴从右向左顺时针扭转,挤压于肝脏、食道的末端和胃底之间,导致胃内容物不能后送的疾病。胃扭转之后很快发生胃扩张。本病多发于2~10岁大型犬及胸部狭长品种的犬,雄犬比雌犬发病率高。本病较少发生。急性胃扩张一胃扭转为一种急腹症,疾病发展迅速,预后应慎重。

病因

胃下垂,胃内食糜胀满,脾肿大,钙磷比例失衡,以及可使胃韧带伸长,易发生胃扭转的因素,如饱食后打滚、跳跃、迅速上下楼梯时的旋转等,都可使犬发生胃扭转。

症状

患犬突然表现腹痛,躺卧于地上,口吐白沫。由于胃扭转,胃贲门和幽门部闭塞,而发生急性胃扩张,表现腹围增大。腹部叩诊呈鼓音或金属音。腹部触诊,可摸到球状囊袋,急剧冲击胃下部,可听到拍水音。病犬呼吸困难,脉搏频数。多于24~48h内死亡。

诊断

主要根据临床症状、X射线检查或胃www.med126.com导管检查来确诊。

注意与单纯性胃扩张、肠扭转及脾扭转相鉴别,通常以插胃导管来区分。单纯性胃扩张,胃导管插到胃内,腹部胀满可以减轻;胃扭转时,胃导管插不到胃内,因而不能减轻腹部胀满;肠扭转及脾扭转时,胃导管插到胃内,但腹部膨胀仍不能减轻,且即使胃内贮留的气体消失,患犬仍逐渐衰弱。

治疗

对胃导管难插至胃或能插入胃导管仍不能缓解症状的犬,应尽早进行剖腹手术,整复和使胃排空。

首先防止休克的发生,静脉注射高渗盐水,加用皮质激素类药物,同时应用氟尼辛葡胺(每千克体重0.5~1.1mg)减少前列腺素的合成。其次减缓胃扩张,插入胃导管排出胃内容物,并进行冲洗。如胃内容物洗不出来或胃内有大的肿物,应行胃切开术,除去全部内容物,清洗处理后,行双重伦勃特氏缝合。术后5~7d;为保持水和电解质平衡,以林格氏液每千克体重20~50ml、氨苄青霉素每千克体重25~50mg;混合静脉滴注。根据粪便形状或X射线检查确认胃不蠕动时,皮下注射甲基硫酸新斯的明0.5~1mg;3次/d。

对休克病犬要给予强心剂、呼吸兴奋剂,同时大量补给电解质。复合维生素B、三磷酸腺苷二钠(ATP)皮下注射。配合全身疗法有助于胃肠功能的恢复。洗胃或胃切开24h后,可饲喂少量牛奶、肉汁等易于【北京市价格】消化的食物,或给予营养膏,饲喂量要逐渐增加,同时可给予健胃、助消化药物。

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