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宠物猫犬猫I型疱疹病毒感染诊断治疗方法

I型疱疫病毒(Feline herpesvirus type-1,FHV-1)是一种引起猫急性上呼吸感染的局度接触性传染性病原体。临床以角膜结膜炎、上呼吸道感染流产为特征,但以上呼吸道症状为主,故又称猫鼻肺炎病毒(Feline rhinopneumonitis virus)。临床上发病率可达100%,主要侵害仔猫,死亡率达50%,成年猫不发生死亡。

病原

FHV-1为双股DNA病毒,具有疱疹病毒的一般形态特征,病毒粒子直径约为128~168nm,细胞外游离病毒的直径约164nm,含162个壳粒。

猫鼻肺炎病毒对外界抵抗力很弱,离开宿主后只能存活数天。对酸和脂溶剂敏感。在-60℃下只能存活3个月,在56℃下经4~5min灭活。

不同毒株病毒特性相同,都属于一个血清型。本病毒对猫红细胞有凝集和吸附特性。能在猫胚肾、肺以及睾丸细胞和肾细胞培养物内良好增殖和传代。病毒增殖迅速,细胞致病性强,通常在接种后2~6d产生分散性病灶,细胞变圆,细胞质呈线状,并出现合胞体。病变在显微镜下呈葡萄串状。病变出现后36~48h细胞常全部脱落。感染细胞因融合产生多核巨细胞,核内有大量椭圆形嗜酸性包涵体。FHY-1在琼脂覆盖层下能形成蚀斑。

流行病学

FHV-1全世界皆有流行,猫科动物易感。人类呼吸道疾病往往通过飞沫传播,而FHV-1感染则需要易感动物与病猫或其带毒分泌物、排泄物直接接触。因此,合理的管理、消毒和对病猫的适当隔离,都能很好地预防FHV-1的感染与传播。群居时,猫感染FHV-1后普遍发病较重,这与管理不善、FHV-1带毒猫的存在有直接关系。FHV-1通过易感猫的口、鼻直接接触传播,分泌物或排泄物为传染源。急性感染猫由其睡液和泪液大量散毒可达数周;持续带毒猫无明显症状,呈应激性间歇性小量散毒;怀孕猫感染可将FHV-1传染给胎儿。仔猫通常在4~6周龄,因其母源抗体水平下降易感。发情期可因交配感染,急性感染仔猫亦可水平传播。

症状

在略低于正常体温时,FHV-1复制增殖最快。因此,FHV-1感染多局限于眼、口、上呼吸道等浅表组织。继发细菌感染时,可导致鼻甲坏疽变形;偶尔可见气管黏膜感染病例;极少有下呼吸道或肺感染的报道;个别病猫可发生病毒血症,导致全身组织感染。生殖系统感染FHV-1时,可致阴道炎和子宫颈炎,并发生短期不孕。孕猫感染FHV-1时,缺乏典型的上呼吸道症状,但可能造成死胎或流产,即使顺利生产,幼仔多伴有呼吸道症状,体格衰弱,极易死亡。

断乳仔猫或易感成年猫感染FHV1后均表现出典型症状,如打喷嚏、眼鼻分泌物增多、鼻炎、结膜炎、发热和厌食等。分泌物通常由浆液性变为黏液性,溃疡处易发生细菌感染。由于分泌物刺激,眼、鼻周围被毛脱落。舌及硬腭出现溃疡的猫,因口腔剧痛,可致过度流涎。由于感染猫免疫能力不同,病程长短不一般在数周内因自限得以控制和恢复。

疱疹性角膜炎为FHV-1感染的示病性症状。典型损害是出现普遍严重的树枝状溃疡。继发细菌感染时可致溃疡加深,甚至角膜穿孔。溃疡修复过程中,结缔组织形成,甚至可导致角膜和结膜粘连。感染进一步扩散,导致全眼球炎,造成永久性失明。局部使用皮质类固醇时,可致角膜剥离。

急性感染FHV-1临床治愈的猫大部分转为慢性带毒者,再次感染FHV-1时,表现为间歇性角膜结膜炎或轻微鼻炎。慢性带毒者一般不表现症状,难于甄别,在应激或使用皮质类固醇药物时发生间歇排毒。交配时可将FHV-1传播给同伴。

幼猫感染时鼻甲损害表现为鼻甲及黏膜充血、溃疡甚至扭曲变形。由于正常的解剖学改变及黏膜防御机制破坏,易引起慢性细菌感染,导致慢性鼻窦炎。

诊断

由于上呼吸道感染可由杯状病毒、衣原体、支原体、博代氏杆菌等多种病原引起,因此,单凭上呼吸道症状很难对FHV-1感染确诊。但角膜炎和角膜溃疡具有一定的示症特征。

通过病毒分离进行诊断比较可靠,可采取急性感染猫的结膜拭子或咽拭子接种猫肾细胞,如出现典型细胞病变即可确诊。由于慢性带毒猫间歇排毒,分离FHV-1往往不成功。

对结膜、鼻黏膜刮片或活检组织片进行组织学或免疫荧光检测,可发现典型的核内疱疹病毒包涵体。应用PCR检测急性和慢性FHV-1感染,也有较高的特异性和敏感性。

防治

FHV-1具有高度传染性,对感染猫应及时严格隔离。一般采用广谱抗生素进行预防性治疗,防止继发感染。对患猫眼、鼻周围应经常擦拭,避免分泌物刺激。局部喷雾可软化分泌物,避免结痂,便于清除。鼻黏膜严重充血时,可短期使用收敛药物,以改善通气。保持环境温度高于平常温度,可有效抑制FHV-1的复制。注射强力霉素可有效防止www.med126.com衣原体、支原体和博代氏菌的继发感染,但应注意其对胃肠道有轻微刺激,对年幼仔猫可造成牙釉质形成障碍。对不能饮食的猫,需及时静脉补液,以维持水代谢平衡,并使眼、鼻分泌物不致过于黏稠。应给病猫提供可口松软的食物。厌食3d以上的病猫,应强迫进食,给予营养支持。

对眼分泌物较多的猫,可使用氯霉素、氧四环素或氯四环素眼膏,但应避免使用皮质类固醇。当出现疱疹性角膜炎时,需使用抗疱疹的药物如疱疹净等,4~6次/d,但应注意其刺激性,再次使用猫可能不配合。口服重组人α-干扰素或猫干扰素可作为辅助的抗病毒治疗措施。有人推荐使用口服溶解素治疗疱疹性角膜溃疡。

继发的慢性鼻窦炎治疗比较困难,但在抗生素治疗后会有所缓解,停药后极易复发。症状严重时,可结合使用抗生素和收敛药物,减少充血,缓解症状。手术治疗慢性鼻窦炎无成功先例。大多数猫,慢性鼻窦炎一旦发生,将伴其一生,完全恢复,几近无望。

FHV-1疫苗不能完全阻止病毒感染,但可以减轻临床症状。非口服疫苗主要有修饰的活疫苗(MLV)和灭活苗两类。灭活疫苗需同时使用佐剂。仔猫一般在断乳期接种,免疫2次,间隔3~4周。免疫效果一般可维持4~5年。但对群居猫或受FHV-1感染威胁的猫,再次免疫间隔需要适当缩短。

MLV活苗经鼻免疫可迅速产生有效的黏膜免疫。该疫苗株为温度敏感株,仅在温度较低的上呼吸道黏膜复【养鱼技术咨询】制增殖。适合于猫场、慈善机构收容的背景复杂的猫群。初免后48~96h即可产生黏膜免疫,但黏膜免疫维持时间较短。全身免疫要在接种后7~10d产生;如在3~4周后加强免疫,可获得较理想的效果。MLV虽然不需佐剂,效果较好,但有时可导致上呼吸道感染,并引起短期爆发。

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