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宠物猫犬髋关节发育异常(hip dysplasia)诊断治疗方法

髋关节发育异常(hip dysplasia)是一【新疆省价格】种髋关节发育或生长异常的疾病。特征为关节周围软组织不同程度的松弛、关节不稳(不全脱位)、股骨头和髋臼变形和退行性关节病。本病不是一种独立的疾病,而是多种病因(遗传和环境应激因素)所致的复合性疾病。本病多发生于大型和快速生长的幼年犬,如德国牧羊犬、纽芬兰犬、圣伯纳犬等。发病率高(如圣伯纳犬发病率为47.4%,德国牧羊犬达50%),危害大。公、母犬发病率相同。据报道,纯种也可发生本病。

病因及病理发生

确切病因不详。目前认为本病是多因子或基因遗传性疾病,表明动物体内存在许多基因缺陷,当受到环境和营养因素影响时就改变了基因的表现型。是否存在内原性还是外原性因素还有争议。支持内原性的认为是髋关节本身发育问题;支持外原性的则认为是继发于支持髋关节肌肉功能不全或物理性异常。不过,无论是何种原因,最终结局是关节不稳定和DJD。

所有这类病犬在出生时髋关节发育均正常。但随后关节软组织就发生进行性病变,继而骨组织也发生病理变化。病理剖检X射线检查均可发现其病理变化。主要病变有关节松弛、髋臼腔变浅、关节不全脱位;关节肿胀、磨损,股骨头圆韧带断裂;关节软骨破溃、软骨下骨象牙质变;关节周围骨赘形成,韧带附着点骨质增生等。

症状

最初多在5~12月龄出现活动减少和不同程度的关节疼痛症状。以后行走一后肢或两后肢跛行,步幅异常,弓背或后躯左右摇摆,跑步两后肢合拢,即所谓"跳"步态。起立、卧下或爬楼梯困难。触摸关节疼痛明显。大腿肌肉萎缩,被毛粗乱。病情严重者食欲减退,精神不振。

诊断

测量关节松弛有助于早期诊断,后期主要借助X射线检查。关节分离指数(distraction index,DI)法(测量髋关节被动松弛)可定量测定关节松弛状况。这种方法克服主观打分的片面性,其敏感性、预测性均优于主观打分法,对品种选育和疾病诊断有一定意义。

标准的X射线检查方法是动物行仰卧位,两后肢向后拉直、放平,并向内旋转,两髌骨朝上。X射线球管对准股中部拍摄。根据髋臼缘钝锐、臼窝深浅、股骨头脱位程度和骨赘形成等,判断髋关节构形及发育异常的严重程度。并根据7个等级(优秀、良好、合格、可疑、轻度、中度和严重)打分。前3种用于品种选育,后3种用于本病的诊断。一般来说,病程长,髋臼变浅和不全脱位程度越重,并渐而继发退行性关节病和全脱位。

治疗

本病主要是采用保守疗法。关节不稳定、无DJD临床症状、锻炼或强烈运动后才有急性跛行的幼年犬,休息和应用镇痛剂数天常有明显的治疗效果;疼痛明显、轻微的退行性变者,除休息和应用镇痛剂,应限制其活动,如关在笼内,两后肢屈曲,呈全坐姿势,以减轻髋关节的应激;病情严重者,限制活动和用镇痛剂并不足以缓解疼痛。因这类病犬多数有DJD的X射线征象。幼年期切开耻骨肌或腱可解除疼痛(减轻对关节囊疼痛性压迫)。但这种手术并不能防止关节退行性变。难以治愈的动物,可采用其他手术疗法,如股骨头切除术、骨盆切开术、髋关节全部置换www.med126.com术等。

目前,在发达国家为控制本病的发生,常用的方法是通过髋关节X射线检查,将正常的犬留做育种犬。

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